《100例运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《100例运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、国眶|囡日匿一 2 0 1 4年1 月第1 2卷 第3期 临床研究 1 0 7 1 o o o J 运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究 庞兵 ( 湖南省津市市人民医院，湖南 常德 4 1 5 4 0 0 ) 【 摘要】 目的 探讨 四维彩超检查技术在胎儿心血管畸形 临床诊断中的应用价值。方法选取 2 0 0 8年 7月至 2 0 1 1 年 9月来我院接受正常产 前检 查的孕妇 2 0 0例，其中 1 0 0例孕妇采用四维彩超进行产前检查，作 为观察组，剩下的 1 0 0例孕妇采用常规二维彩超进行产前检 查，作 为对照组 ，分别以两组孕妇胎 儿心血管畸形的检 出率作为1盏 床观察指标
2、 ，并使用 S P S S 1 3 0软件包进行统计学分析。结果观察组孕妇胎 儿心血管疾病的检 出率明显高于对照组患者，P 0 0 5 )，具有可比性。 1 2方法 1 2 1检查仪器 检查仪器采用A C US O N A n t a r e s( 西门子公司)彩色多普勒超声检 测仪；频率3 6 MH z 的产科专用探头，及频率2 - 4 MH z 的腹部探头。 1 2 2检查方法 对照组孕妇采用常规二维超声检查法进行产前检查 ，即检查过程 中，随孕妇检查的实际需要选择仰卧位、右侧卧位及左侧卧位，仔细 对孕妇体内胎儿的全身情况进行检查，并测量胎儿心脏及相关组织的 有关的数据，从而对胎儿面部前方
3、羊水情况进行了解，检查胎儿是否 存在脐带、肢体等掩盖；观察组孕妇采用四维彩超检查法进行检查 ， 即按常规二维超声检查法进行检查，然后切换至四维彩超模式，选择 胎儿的胸腹部区域作为重点排查区域，如果发现可疑病例，需再次对 胎儿进行重点观察 ，并详细记录相关数据指标值。两组孕妇检查完成 后，需将所得到的彩超图像存储于仪器自带的工作站中，从而对彩超 结果进行相关的对 比分析，若1 次检查无法得到确诊结果，可进行随 访复查。两组产妇产前检查的结果均经引产后或足月产后证实。 1 2 3临床观察指标 分别以两组孕妇胎儿心血管畸形的检出率作为临床观察指标。 1 2 4统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指
4、标结果，使用S P S S 1 3 0 软件包进 行 检验，pA P 0 0 5 ，具有可 比性。 1 2方法 对照组患者单用丙泊酚进行干预，将丙泊酚以2 0 m g &g 的剂量采 用静脉注射的方法进行用药。观察组则以丙泊酚联合地佐辛进行干 预 ，首先将地佐辛以每千克4 O g 的剂量静脉注入，然后以丙泊酚按 照与对照组一致的用量进行用药。两组均于患者意识消失后开始进行 检查 ，在检查操作方面两组无显著性差异。然后将两组患者术后的 V R S 量表评估结果进行比较。 1 3评价标准 将两组患者检查后0 5 h 的疼痛感受采用V R S 评分标准进行评 估 ，其中1 级表示无痛，2 级表示轻微
5、疼痛，3 级表示中度疼痛，4 级 则表示重度疼痛，由患者根据自身感受进行评估选择，从上述划分 的4 级评估指标中根据自身即刻的疼痛感受选取最能代表其疼痛程度 的级别 j 。 1 4统计学处理 软件包选取S P S S 1 6 。 0 其中的计量资料数据为年龄，而文中的其 他数据均为计数资料将其分别以舛 佥 验与卡方检验处理， P0 0 5 为 有显著性差异。 2结果 对照组患者V R S 评估结果中1 级者1 5 例，占总数的6 0 0 0，2 级 者5 例，占总数的2 O o 0，3 级者4 例 ，占总数的1 6 o 0，4 级者 1 例， 占总数的4 0 O ；观察组患者V R S 评估结
6、果中l 级者2 1 例 ，占总数的 8 4 o 0，2 级者3 例，占总数的1 2 ， o 0 ，3 级者1 例，占总数的4 o 0 ， 4 级者0 例，占总数的0 0 0观察组患者V R S 评估结果中1 级者比例明 显高于对照组， P 0 ， 0 5 有显著性差异。 3讨论 无痛肠镜检查示临床应用率极高的一类检查方法，其主要为通过 药物干预的方法来达到使患者镇静镇痛的作用，从而达到有效缓解检 查过程中患者易于出现的应激、恐惧及其他不适感等，因此广受患者 欢迎，且其在检查过程中起到地控制疼痛的效果极为受肯定，但是对 于检查后疼痛的控制仍不甚完善 。临床中对于无痛胃镜的检查多采 用丙泊酚进行检查前用药，但是对于其检查后出现疼痛率较高的情 况，仍需给予充分重视。地佐辛是近些年来用于较多镇静麻醉过程 中 的药物之一，其对于术后的镇痛效果较受肯定，但是对于其在无痛 胃 镜检查前的应用价值的研究仍相对不足 ，尤其对于术后疼痛控制效果 的研究相对缺乏 】 。 本文中我们即就地佐辛在降低无痛肠镜检查后疼痛中的效果进 行观察研究，研究结果发现地佐辛联合丙泊酚在此类患者中的效果
