BP1在乳腺癌组织中的临床表达及其与Bcl-2表达相关性

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1、论 著 2 0 1 3 年 1 2 月 第 3 卷 第 2 3 期 B P 1 在乳腺癌组织中的临床表达 及其与Bc l - 2 表达相关性 乔晓娟 李昊昌。 李云霞 李筱贺 1 内蒙古医科大学附属医院保健中心一病区， 内蒙古呼和浩特 0 1 0 0 5 0 ； 2 内蒙古医科大学附属医院超声科， 内蒙古呼和浩特 0 1 0 0 5 0 ； 3 内蒙古医科大学基础医学院解剖教研室， 内蒙古呼和浩特 0 1 0 0 5 0 【 摘要 】目的 探讨 B P 1 在乳腺癌组织中的临床表达及其与 B c l 一 2表达的相关性。 方法 资料随机选 自2 0 1 2年 5 月 2 0 1 3年 5月在本

2、院行手术治疗的乳腺癌患者 7 2例的乳腺癌组织标本作研究组， 资料选择同一患者癌旁组织 标本 7 2例作对照组 ， 对两组予以 We s t e m b l o t 和免疫组织的化学法行阳性检测 ， 分析两组 B P 1 蛋白的阳性表达， 研 究组 B P 1 与 B c r - 2表达相关性 ， 以及 B P I 和乳腺癌病理因素相关性。 结果 研究组 B P 1阳性表达， 比对照组 B P 1 阳性表达高， 比较差异具统计学上的意义( P 0 0 5) 。 3 讨论 机体组织 内的 B P 1 蛋 白发现于行 B珠的蛋 白表达相 关调控时， 克隆出的 B P I的 c D N A长度是 1

3、 2 5 4 b p ， 由2 4 0个 氨基酸进行编码 ， 结构域呈现为螺旋状同源异性。同时 B P 1 蛋白同家族是 D L X， B P 1 也可称 DL X 9 。 B P 1 蛋 白是新近发现的转录因子与人类乳腺癌发生密 切相关， 有研究表明 B P 1的高表达与多种恶性肿瘤的发生 密切相关。有研究在急性白血病中 B P 1的表达高于正常人， 其主要机制为 B P 1 在肿瘤的形成中发挥上游因子的作用。 依据相关临床研究实践表明， B P 1 可能属于乳腺癌的肿瘤形 成重要上调 因子 ， 可能促进机体肿瘤的形成和发展， 且机体 乳腺癌组织内的 B P 1阳性表达， 明显比癌旁的正常组

4、织内 高 2 。机体 P R、 E R和 C e r b B 一 2乳腺癌的内分泌相关敏感 性判断重要病理指标 ， B P 1 蛋白的表达可与其指标具有正相 关性。依据相关研究表明， B c l 一 2蛋白参与很多肿瘤发生和 发展， B c l 一 2蛋白具有细胞凋亡抑制以及细胞生存期延长作用， 当乳腺癌细胞处于凋亡期期 ， B c l 一 2 蛋白具有直接影响 3 - 9 1 。 依据相关研究表明 ， B P 1 蛋 白的表达对于机体 B c l 一 2的上 升表达具有促进效果 1 0 - 1 1 。 表3 研究组中B P 1 和临床病理相关性情况 ( 4 - ，n = 7 2) ( 下转第

5、 2 8页) C H IN A M E D IC I N E A N D P H A R M A C Y中 巨 为 辱 辛 荸2 5 论 著 究中5年有 7 5 的患者发生复发 ， 与既往研究一致。 在影响远期复发和近期复发的相关因素分析中显示， C h i l d P u g h分级 、 肿瘤直径、 有子瘤结节、 有血管癌栓 、 T NM 分期 、 因 出现症状而发现、 输血是影 响复发 的主要 因素。 C h i l d P u g h分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患 者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准， 将肝脏储备 功能分为 A、 B、 C三级， 预示着三种不同严重程度的肝脏

6、损 害( 分数越高， 肝脏储备功能越差 ) l 4 _ 。在本次研究中， 患者 C h i l d P u g h分级主要为 A和 B级， 而 B级患者远期复发率 显著高于 A级患者， 说明肝功能越差， 患者远期复发率越高。 近期复发率没有显著差异说明 C h i l d P u g h分级是远期复发 的主要因素。肿瘤直径 5 c m的患者近期复发率显著高于 直径 5 c m的患者。通常直径大的肿瘤多对周围组织影响 更大， 患者肝功能也或受到较大影响。有子瘤结节的患者近 期复发率显著高于无子瘤结节的患者。有子瘤结节说明已 有局部转移 ， 在根除治疗时会有部分肉眼看不到的转移存在 而不能完全切除

7、， 容易出现近期复发。有血管癌栓说明肿瘤 已经开始远处播散 ， 因此更容易出现近期复发。T NM分期 包括肿瘤大小、 淋巴结转移、 远期转移三个指标 ， 分期越高则 病情越晚， 患者出现淋巴结转移或者远期转移 ， 通常手术效 果也越差， 预后越差 6 - 8 1 。在本次研究中分期越高患者的近 期复发率越高。肿瘤发现方式分为体检发现和出现症状发 现 ， 体检发现者患者常常没有显著的临床症状， 肿瘤多还在 早期 ， 手术更 容易根除 ， 治疗效果更好 ， 而 出现症状者一 般肿 瘤体积大 、 或者已经发现转移等， 手术效果会较差。在本次 2 0 1 3 年 1 2 月第 3 卷第 2 3 期 研

8、究中， 因症状而发现的患者近期复发率显著高于因体检发 现的患者。 在本次研究中， 输血是影响远期复发的因素之一， 具体机制还不清除。 综上所述， 影响原发性肝癌术后近期复发哈远期复发的相 关机制不同， 因素也不同， 了解这些因素， 及时采取措施， 从而降 低复发率， 改善预后。本次研究的不足之处主要是纳入研究的 对象较少， 以期在今后的研究中增加样本量进一步进行研究。 【 参考文献 1 褚志强， 吴向未， 杨宏强， 等 原发性肝癌手术治疗 的生存率分析及影 响因素研究 f J 1 实用医学杂志 ， 2 0 1 3 ， 2 9( 5 ) ： 7 8 7 7 8 9 2 林少炜 ， 胡志坚 原发性

9、肝癌影响因素的交互作用分析 J 1 l 中匡 l 全科 医学， 2 0 1 1 ， 1 4( 3 2) ： 3 6 8 7 3 6 8 9 。 3 王芬芬， 崔莲花， 宋扬， 等 青岛市原发性肝癌影响因素病例对照研究 中国公共卫生， 2 0 1 1 ， 2 7( 1 1 ) ： 1 4 2 0 1 4 2 2 f 4 孙伟 ， 李忱瑞， 周纯武原发性肝癌术后复发影响因素的临床分析 J 中国医学影像技术， 2 0 1 2 ， 2 8( 6) ： 1 1 4 8 1 1 5 1 5 陈耀 明， 颜士岩， 沈峰， 等 肝硬化患者血脂变化与 C h i l d p u g h分级的 关系 J 】 现代

10、生物医学进展 ， 2 0 1 2 ， 1 2( 8 ) ： 1 4 7 6 1 4 7 8 ， 1 4 8 9 f 6 1 金鹏 ， 任贺， 孙伟， 等 _ 3 2例胰腺转移性肿瘤预后相关因素分析 J 中 华肝胆外科杂志 ， 2 0 1 3 ， 1 9( 4 ) ： 2 6 3 2 6 6 f 7 舒博 ， 刘丹丹 ， 胡拉西 达吾提 ， 等 1 1 0 例睾丸生殖细胞肿瘤预后多因 素分析 J 1 临床泌尿外科杂志 ， 2 0 1 1 ， 2 6( 7) ： 5 2 8 5 3 1 f 8 1 郝 良华 ， 王艳 影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的多 因素分析 J 1 潍 坊医学院学报 ， 2 0

11、 1 0 ， 3 2( 3 ) ： 1 7 6 1 7 8 ， F 0 0 0 3 ( 收稿 日期：2 0 1 3 1 0 2 0) ( 上接第 2 5页 ) 本研究表明， 研究组组织内B P I 的阳性表达， 比对照组组 织内B P 1 阳性表达高， 比较差异具统计学上的意义， 说明在本 组研究中B P 1 可以作为乳腺癌诊断标志物； 研究组的乳腺癌 的组织 B c l 一 2的蛋 白阳性 表达 和 B P 1阳性 表达具正 相关性 ， 由此可以推断， B P 1 可能通过雌二醇的调节作用而升高， 发挥 其诱导癌变。研究组标本中B P 1 的阳性表达和乳腺癌病理因 素 中 P R、 E R和

12、 C e r b B 一 2具相关性 ； B P 1 的阳性表达和患者 绝经、 年龄、 肿瘤大小、 病理类型、 临床分期以及 K i 一 6 7 等相关 因素不相关 ， 表明 B P 1 不能应用到对乳腺癌治疗的疗效监控。 研究表明乳腺癌组织内B P 1 的阳性表达和乳腺癌的发生以及 组织内B c l 一 2的蛋白阳性表达具有相关l生。 综上所述， 乳腺癌患者的乳腺癌组织 内B P 1 蛋白阳性 表达， 可同乳腺癌的发生 、 发展具有相关性， 且可与 B c l 一 2的 上升表达的促进具有相关性 ， 从而产生乳腺癌的细胞凋亡抑 制作用， 具有一定临床研究和应用价值。 参考文献】 1 】 李淑

13、莲 ， 李丽娟， 单叔煤 B P 1 蛋 白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意 义 叽 中国妇幼健康研究， 2 0 1 1 ， 2 4( 1 ) ： 4 6 7 4 6 9 【 2 1 贺广珍 ， 李金运 ， 张敬川 乳腺癌组织 中B P 1 与 B c l 一 2 表达相 陛的临 床意义 J l_ 现代肿瘤医学， 2 0 1 3 ， 2 1( 9) ： 3 1 6 3 1 7 【 3 温芝华 花生四烯酸通过 roT O R通路促进乳腺癌发生 D 广州： 南方 2 8十一E 药 斜詈C H I N A ME D I C I N E A N D P H A R M A C Y 医科大学， 2 0 1

14、 1 ： 3 8 4 2 【 4 】 苏静， 李孟圈， 陈明勋 ， 等 乳腺癌中 B P 1 及 m T O R的表达及临床意义 山东医药 ， 2 0 1 1 ， 1 6( 4 4) ： 2 9 1 2 9 3 5 S h a n mu g a m R， K u s u m a n e h i P ， C h e n g L ， e t a 1 A w a t e r - s o l u b l e p a r t h e n o l i d e a n a l o g u e s up p r e s s e s i n v i v o p r o s t a t e c a n c e r

15、 g r o wt h b y t a r g e t i n g N F k a p p a B a n d g e n e r a t i n g r e a c t i v e o x y g e n s p e c i e s J P r o s t a t e ， 2 0 1 0 ， 2 5 ( 4) ：1 2 3 4 1 2 3 6 【 6 张珊珊 ， 柯越海 支架蛋 白G a b 2信号调控与乳腺癌 J I _ 中国生物化学 与分子生物学报 ， 2 0 1 1 ， 7( 4) ： 6 1 6 2 7 任妮丽 重组人干扰素 d一 2 b 对乳腺癌 MC F 一 7细胞端粒酶活性的影 响 口 丁 湖北医药学院学报， 2 0 1 1 ， 8( I ) ： 1 0 3 1 0 4 8 B r i t o O M， S c o r r a n o L Mi t o f u s i n 2 t e t h e r s e n d o p l a s mi e r e t i c u l u m t o m i t o e h o n d r ia J N a t u r e 2