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1、58 中 圜 民 族 民 间 医 药 C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y 临 床 研 究 Cl i n i c a l r e s e a r c h 4 3例宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效分析 刘威曲悦韩艳霞 长春市妇产医院，吉林长春1 3 0 0 4 2 【 摘要】 目的：探讨腹腔镜手术治疗方法对宫外孕患者的疗效分析。方法： 选取我院收治的宫外孕患者8 6例作为研究对象，对患 者资料进行回顾性分析。所选患者随机分为观察组和对照组各4 3例。观察组采取腹腔镜手术治
2、疗，对照组采取剖腹手术进行治疗。对两组 患者术前状况及术后恢复情况进行比较分析。结果：观察组手术时间、术中腹腔出血量明显少于对照组；观察组留置尿管时间、下床活动 时 间、肛 门排气时间明显短于对照组 ，差异具有统计学意义 ( P 0 0 5 ) ， 具有可比性。 1 2 手术方法 观察组采取气管插管后全身麻醉术 ，经 C O ： 气体形成人工气腹后在脐上缘，左右麦氏点处分别做 l O m m和5 5 m m的切口，置入腹腔镜头及操作器械，吸尽 盆腔内的积血，并实施常规全面探查盆腔，包括子宫、附 件等情况，根据患者有无生育要求及宫外孕的部位和类型 决定手术方式，经患者家属同意后行对侧输卵管结扎术
3、或 输卵管电凝切断术。对照组采取腰硬及硬膜外麻醉 ，按常 规步骤进行手术。术后观察两组患者平均腹腔出血量、手 术时间、留置尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及 术后恢复状况等。 1 3 统计学处理采用 S P S S 1 6 0统计软件进行数据分析。 均采用均数 4-标准差表示，使用t 检验 ，P 0 0 5为差异具 有统计学意义。 2 结果 观察组手术时间，术中腹腔出血量明显少 于对照组； 观察组留置尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间明显 短于对照组，差异具有统计学意义 ( P0 0 5 ) ，具体见 表 1 。 表 1 两组患者术中术后情况 比较表 ( s ) 注：与对照组 比较 ，
4、P 0 0 5 。 3讨论 宫外孕是妇产科急诊最常见的疾病之一 ，传统的开腹 手术治疗其创伤较大，伤口难以愈合且需较长时间住院观 察，给患者带来沉重的负担。近年来开展的腹腔镜手术治 疗法，因其创伤小、恢复快、疼痛小倍受患者信赖。腹腔 镜治疗宫外孕是妇产科腹腔镜手术 中开展最早、最成熟的 手术方法之一。根据临床观察，利用腹腔镜治疗宫外孕后 正常妊娠的几率明显高于开腹治疗术者的正常妊娠率。本 研究结果显示 ：观察组手术时间，术中腹腔出血量明显少 于对照组；观察组 留置尿管时间、下床活动时间、肛门排 气时间明显短于对照组，差异具有统计学意义 ( P0 0 5 ) 。 腹腔镜手术治疗宫外孕具有损伤小、
5、手术时间短、术后恢 复快等优点 ，是宫外孕患者首选的治疗手段，但其不能完 全替代开腹手术治疗，值得临床推广应用。 参考文献 1 尤燕，宫外孕腹腔镜手术治疗 的疗效分析 J 当代医学 2 0 1 1 9 ( 1 7 )：4 4 2 李霞腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察 J 海南医学院学报 2 01 1 ，1 7 ( 1 )：1 1 1 ( 收稿 日期 ：2 0 1 3 1 0 2 3 ) 参考文献 1 陈颖，宋薇，张海军 地诺前列酮阴道栓剂处理足月胎膜早破患者l临床 观察 J 中国妇幼保健，2 0 1 2 ，2 7( 3 6 ) ： 6 0 6 3 6 O 6 4 2 石清蒲，李力未足月胎膜早
6、破孕妇宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏 结果分析 J 中国妇幼保健， 2 0 1 3 ，2 8( 1 3 ) ：2 0 3 6 2 0 3 8 3 崔文华，冯莉，杨玉秀，等定君生纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡 对预防胎膜早破价值 J 中国妇幼保健，2 0 1 3 ， 2 8( 1 1 ) ：1 8 3 2 1 8 3 3 4 张慧丽，刘叶花，何玉甜，等有无明显诱因致早产合并胎膜早破的临 床对比分析 J 实用妇产科杂志，2 0 1 3 ，( 2 ) ：1 2 9 1 3 2 5 汪丛敏，石清蒲 ，李力近足月胎膜早破时间、血清 c反应蛋白与绒 毛膜羊膜炎的相关性 J 中国妇幼保健 ， 2 0 1 2 ， 2 7( 3 6 ) ：5 8 8 8 5 8 8 6 ( 收稿 日 期 ： 2 0 1 3 1 O 2 9 )
