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1、 按摩与康复医学 2 0 1 4 年第 5 卷第2 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&Re h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e ， 2 0 1 4 ， V o 1 5 No 2 1 6 5 一 育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理护理 刘桂芳 ( 无棣县海丰街道计划生育妇幼保健服务站 ， 山东 滨州 2 5 1 9 0 0 ) 摘要 目的： 探讨育龄期妇女首次放置宫内节育器的心理护理效果。方法： 将8 0 例首次放置宫内节育器的育龄期妇女随 机分为实验组( 4 0 例) 和对照组( 4 0 例) ， 两组患者均
2、接受常规护理， 实验组则在此基础上接受心理护理， 比较两组患者的不良 反应及焦虑发生情况。结果： 实验组的不良反应发生率及S AS 评分均低于对照组( P 0 0 5 ) ， 具有 可 比性 。 1 2护理措施 对照组采用常规护理 ； 实验组则分别 在术前 、 术 中、 术后给 予针对性的心理护理 ， 具体 内 容如下。 1 2 1术前护理 护理人员在术前应与患者交流 ， 建 立和谐 的护患关系 ， 掌握患者 的心理状态 ， 并针对 其心理问题实施相应的临床护理 ， 从而提高患者的 依从性， 保证手术的顺利实施 ； 同时 ， 向患者说 明宫 内节育器放置术的安全性及基本避孕原理， 深化患 者认
3、识 。 1 2 2术中护理 首先要做好患者 的隐私保护措施 ， 手术实施前关好 门窗 ， 避免其他人 员进入手术室 ， 且手术过程 中要采取相应 的隐私部位保护措施， 以 及相应 的保护性医疗措施， 为患者提供一个安全可 靠 的医疗环境， 以充分尊重患者人格； 其次要规范 操作 ， 手术操作过程应保证 规范、 认真 、 严肃， 严格 执行宫内节育器放置术的基本程序 ， 防止手术过程 中器械碰撞或言语不当对 患者产生 负面 的心理影 响； 最后， 在手术操作过程中， 术者应主动与患者沟 通 、 交流， 从而拉近医患、 护患之 间的距离， 并帮助 患者转移注意力 ， 以消 除患者 的紧张情绪， 保
4、持身 心放松， 使其积极配合手术， 以提高手术效果口 。 1 2 3术后指导 一方面 ， 要对患者实施术后健康指 导， 嘱患者保持手术部位的清洁卫生 ， 术后 1 2 天 内 保证充分休息， 术后 1 周 内不能负重， 术后 2 周 内避 免盆浴和 同房 ， 从而避免发生 出血和节育器脱落 ， 同时嘱患者 多食富含维生素、 微量元素 、 蛋 白质的 食物 ， 改善营养供给状况 ； 另一方面， 术后对患者 实施严密的病情 监测 ， 患者送 回病 房后 ， 对其是否 存在呕吐、 恶心、 头晕等不适感进行严密观察， 若患 者未见任何异常， 则手术 3 0 mi n 后可离站 。 1 3观察指标 观察
5、两组患者术后 1 个月、 3 个月、 6 个月、 1 2 个 月不 良反应的发生情况 ； 并采用焦虑 自 评量表( S AS ) 两组患者护理前后的焦虑状态进行评 估。 1 4统计 学方法 计量 资料 以均 值加减标准差 ( S ) 表示， 两组间均值比较采用独立样本 t 检 验， 治疗前后 自身对照采用配对t 检验 ； 计数资料 以 频数 ( 和率值或构成 比( P) 表示， 无序分类资料采 用P e a r s o n ) 2 检验， 四格表资料改用F i s h e r 确切概率 法 ， 均 由 S P S S 1 7 0统计 软件 进 行统 计分 析 。伐 = 0 0 5。 2 结 果
6、 2 1不 良反应 实验 组术后 1 个月发生 不 良反应 6 例 ， 术后 3 个月4 例 ， 术后6 个月 2 例， 术后 1 2 个月 l 例 ， 发生率为 3 2 5 ； 对照组术后 1 个月发生不 良反 应 t 0 例， 术后 3 个月 1 0 例 ， 术后 6 个月 7 例， 术后 l 2 个 月 5 例 ， 发生率为 8 0 0 。两组不 良反应 发生 率 比较 有显著性差异 ( 0 0 5 ) ， 实验 组低 于对 照组 。 见表 1 。 表 1 两组患者术后不良反应发生情况比较 P) 注： 与对照组比较， 尸 0 0 5 ) 。护理后， 两组患者的 S AS评分均 有 所 下
7、 降 ( P 0 0 5 )， 但 实 验 组 低 于 对 照 组 ( P 0 0 5 ) 。见表2 。 表2 两组患者护理前后 S A S 评分 比较( s ， n = 4 0 ) 注： 与护理前比较， 尸 0 0 5 ； 与对照组比较， 尸 0 0 5 3 体会 由本研究结果可知， 育龄期妇女在首次放置宫 内节育器后， 通常会出现一定程度的焦虑心理和不 良反应症状 ， 此 时对患者实施有效的心理护理 ， 有 助于其不 良反应症状和心理焦虑现象的改善 ， 且接 受心理护理的实验组患者 ， 其术后 1 个 月、 3 个月、 6 个月和 l 2 个月的不 良反应发生率及 S AS评分均显 著低于
8、对照组( 尸 l 0 0 5 ) 。 综上所述 ， 宫内节育器是一种较为有效的避孕 技术， 该技术 的应用能够为女性的身心健康提供保 证 ， 且不会对其正常工作和生活造成影响。在患者 围手术期实施心理护理， 有助于患者恐惧、 紧张、 顾 虑等心理问题的缓解， 为手术的顺利实施奠定良好 基础。 参考文献 1 李桃云 宫 内节育器放置术的心理护理 J l 中国中医药咨询， 2 0 1 2 ， 4 ( 1 ) ：4 4 5 4 4 6 2 】刘美琴 宫内节育器放置6 1 0 例心理剖析与护理 J 基层医学论 坛2 0 0 8 1 2 ( 8 ) ： 7 1 9 7 2 0 3 崔云玲， 王婉 官腔内节育器放置术中的心理分析及心理护理【 J 中国 医药指南， 2 0 0 8 ， 6 ( 1 6 ) ： 8 1 - 8 2 收稿 日期： 2 0 1 3 1 0 2 2 作者简介： 刘桂芳( 1 9 7 7 一 ) ， 女， 本科， 主管护师， 研究方向： 妇科 计划生育 、 节育护理 。
