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1、吉林 医学 2 0 1 3年 l 2月第 3 4卷第 3 5期 J 中西医学杂志， 2 0 0 9 ， 1 5 7 ( 5 ) ： 9 3 2 钱学芳 如何开展门诊病人健康教育 J 实用医技杂 志， 2 0 0 7 ， 1 1 ( 7 ) ： 1 2 4 6 3 】 栾兆霞， 栾桂芝 急诊留观病人的护理 J 工企医刊， 1 7例惊厥患儿的护理体会 7 5 6 1 2 0 1 0 ， 2 3 ( 2 ) ： 5 5 4 陈晓红 转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨 J 中国护理管理， 2 0 1 0 ， 1 0 ( 4 ) ： 1 9 收稿 日 期 ： 2 0 1 3 0 8 2 2 编校：
2、 朱林 徐红梅( 江苏省盐城市第三人民医院急诊科， 江苏盐城2 2 4 0 0 0 ) 摘要】 目 的： 探讨高热惊厥患儿的护理措施和体会。方法： 选取惊厥患儿 1 7 例作为观察组， 采用心理护理与急救护理、 健康教育结合的方式进行， 另选择 2 0 例高热惊厥患儿采用常规急救护理作为对照， 比较两组患儿 的住院时间、 惊厥复发率、 家属 满意度。结果： 观察组患儿住院时间短、 惊厥复发率低、 家属满意度高， 与对照组比较， 差异有统计学意义( P o 0 5 ) ， 具有可比性。人选标准： 患儿年龄在7岁内， 平索体格和智力正常， 症状为先发热， 腋温 超过 3 8 5 ， 惊厥多伴发在温
3、度未得到控制的2 4 h内。排除标 准： 排除中枢神经外伤、 感染及发育异常患儿， 排除先天癫痫患 儿。症状特点： 全身抽搐， 持续时问短， 发作 自 行清醒， 辅助检 查， 在疾病发作后 ， 脑电图、 脑脊液检查常规正常【 2 j 。 1 2 方法： 观察组采用心理护理、 急救护理、 健康教育相结合 的方式进行， 心理护理从对患儿和对家长的抚慰、 鼓励。急救 护理包括生命体征观察， 物理和药物降温， 清除呼吸道异物， 吸氧， 掐按或针刺人中、 虎口、 涌泉等急救穴位 】 ， 建立静脉通 道维持体内酸碱平衡等。健康教育指导家长 日 常加强看护， 减少发生感染的次数， 监测体温有异常时 ， 做好
4、应急准备， 注 意保护患儿的舌头在惊厥发作时不被咬伤。对照组采用常规 护理。 1 3 观察指标 ： 主要观察和 比较两组患儿的住院时间、 惊厥 复发率、 家属满意度。 1 4 统计学方法： 采用 S P S S l 1 2软件进行分析， 计量资料以 均数 标准差( s ) 表示， 计数资料采用 检验， P o 0 5为 差异有统计学意义。 2 结果 观察组住院时间( 3 20 4 ) d ， 随访中无惊厥复发， 家属 满意度达到 1 0 0 。对照组住院时间( 5 1 0 7 ) d ， 随访中有 4例惊厥复发， 家属满意度 7 5 ( 1 5 2 0 ) 。两组 比较， 差异有 统计学意义(
5、 =1 3 3 4 ， P 0 0 5 ) 。 3讨 论 惊厥对患儿的身体危害较大， 临床除观察病情外 ， 更要根 据家长的主诉和临床经验判断确定病因， 尽快进行对症抢救。 惊厥一般伴随高热， 所以降温是治疗最关键的一步。护理的 原则是保证患儿无生命危险， 尽量减少发作后对脑神经的损 伤。护理顺序没有固定的规律可循， 在面对患儿不同的表现 时， 按严重程度分主次进行。本研究的观察组以急救降温为 重点， 对家长和患儿实施心理影响， 减轻紧张， 与传统的只注 重温度下降不同处在于， 护理中时刻关注生命体征变化， 保持 呼吸通畅， 并在细节上注意 ， 用压舌板或干净毛巾放在 口内， 防止患儿在无意识
6、状态下咬伤自己。在病情得到控制后， 要 对家长加强健康教育， 将惊厥易发生的原因、 发生后急救方法 等进行系统的讲解， 家长的责任心对 日后恢复起重要作用。 观察组护理后 ， 惊厥复发率降低， 家属满意率提高， 住院时间 缩短 ， 与对照组比较， 差异有统计学意义， 与相关文献相符 J 。 说明热惊厥患儿在治疗中， 配合急救护理和对家长的心理安 慰 ， 加强 日常看护， 对护理方法进行系统的培训 ， 可以降低患 儿惊厥复发率 ， 缩短住院时间， 值得临床推广。 4 参考 文献 1 邓芬燕 4 1 例热性惊厥患儿的急救与护理 J 内蒙古 中医药， 2 0 1 0 ， 5 ( 1 0 ) ： 1 3 7 2 吴应泉 现代模式护理在4 , J L 高热惊厥中的应用 J T II ! 代护理 ， 2 0 1 3 ， l 1 ( 1 3 ) ： 9 0 【 3 胡荣 高热惊厥患儿 的急救与护理对策 J 中外医 疗， 2 0 1 O， l 6 ( 6 ) ： 1 6 3 4 杨彬 ， 李建臣 高热惊厥患儿的护理体会 J 基层医 学论坛 ， 2 0 1 1 ， l 5 ( 1 1 ) ： 1 0 1 6 收稿日期： 2 0 1 3 0 8 2 0 编校： 朱林
