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1、医学杂 志 2 0 1 4年 3月第 3 6卷第 3期N i n g x i a M e d J ， M a r 2 0 1 4， V o l 3 6 N o 3 组织芯片和免疫组化方法检测 C K 7 、 C K 1 4、 C K1 9和 C K 2 0在正常黏膜 、 原发癌 、 淋 巴结转 移癌和肝脏 转 移癌中的表达 ， 认为 C K1 9是检测 胃肠癌的一个理想 指标 j 。廖谦和等采用免疫组化 E n v i s i o n法检测 6 0 例胃癌及癌旁粘膜组织 C K 7 、 C K 2 0和 K i 6 7的表达 及其相关性 ， 认为 C K 7 、 C K 2 0和 K i 6
2、7的表达与胃癌 分化程 度关 系密切 ， 可 作为 预测 胃癌评估 预后 的 指标 。 C K 7主要 表达 于 卵巢癌 和 胃肠 道肿瘤 ， 主要 用于肿瘤的鉴别诊断及判断转移部位肿瘤 细胞 的 来 源。C K1 9是相对分子量最小 的细胞角蛋 白， 主 要表达于单层腺上皮及 间皮组织 中。本研 究通过 免疫组化检测 C K 7和 C K1 9在 p N 0胃癌淋 巴结 的 表达 ， 确定 是否 存 在微 转移 。C K 7、 C K 1 9的 阳性 反应物质均主要 定位 于细胞 质 ， 以细胞 周边 部最 明显 ， 两者阳性染 色分 别表 现为胞 浆呈 淡黄 色 和 棕褐色 。 本研究结果
3、 ， 表明免疫组化法能够检测 出常规 病理学检查不能发现 的微转移灶 ， 为 临床准确评估 胃癌患者病情的进展提供 了充分 的证据。本研究 中 C K 7阳性 淋 巴结数 1 6枚 ， 微 转移 检 出率 5 3 7 ； C K 1 9阳性淋 巴结数 l 0枚 ， 微转 移检 出率 3 3 6 。 均出 自不同淋巴结 ， 两种抗体微转移淋 巴结无交叉 或重复。结果表明 C K 7和 C K 1 9均可用于 p N 0胃癌 淋巴结微转移的检测。应用 C K 7、 C K 1 9联合进行检 测 ， 有助于提高胃癌淋巴结微转移的检 出率 ， 为临床 更准确地进行 胃癌肿瘤 T N M分期 ， 评估患
4、者预后提 供重要的理论依据。 本研究应用鼠单抗 C K 7和 鼠单抗 C K1 9通过免 疫组化对 4 0例胃癌共计 2 9 8枚淋 巴结进行了检测 ， 其 中患者微转移 的阳性率为 2 5 ， 淋巴结微转移 的 阳性率为 8 7 。研究结果显示 ， p N 0胃癌淋 巴结确 实存在微转移 ； 胃癌淋 巴结微转移 的发生与患者 的 年龄、 性别、 肿瘤部位及肿瘤大小无关 ， 而与肿瘤浸 润深度密切相关。 本研究检测出的 1 0例 胃癌淋 巴结微转移 阳性 患者 ， 其临床分期均有改变。因此 ， 对 p N 0胃癌淋 巴 结通过免疫组化进行微转移的检测能帮助临床进行 更精确的肿瘤 T N M分期
5、 ， 为临床更客观地评估患者 预后 、 制定治疗方案提供重要依据。淋 巴结转移是 胃癌的主要转移途径 。外科手术是临床治疗 胃癌 的 主要有效手段 ， 合理有效的手术方案及手术操作与 患者的预后密切相关 。本组 8例早期 胃癌患者中有 1例检测出淋巴结微转移 ， 表明早期 胃癌患者亦很可 能存在癌细胞转移。为避免转移淋 巴结遗漏所致 的 恶性肿瘤转移与复发 ， 笔者认 为对早期 胃癌应常规 行 胃癌根治术 + D 2淋 巴结清扫术 ， 以在最大程度地 避免微转移淋 巴结的漏切 ， 减少术后患者肿瘤 的复 发及转移 。 【 参考文献 1 K a m a n g a r F ， D o r e s
6、 G M， A n d e r s o n WF P a t t e r n s o f c a n c e r i n c i - d e n c e ， mo r ta l i t y，a n d p r e v a l e n c e a c r o s s fi v e c o n t i n e n t s ：d e f i n i n g p ri o rit i e s t o r e d u c e c a n c e r d i s p a r i t i e s i n d i ff e r e n t g e o g r a p h i c r e - g i o n s
7、 o f t h e w o r l d J C l i n O n c o l ， 2 0 0 6， 2 4 ： 2 1 3 72 1 5 0 2 Y a s h i N， I t o I ， Y a n a g i s a w a A， e t a1 Ge n e t i c d i a g n o s i s of l y m p h n o d e m e t a s t a s e s i n c o l o r e c t al c a n c e r J L a n c e t ， 1 9 9 5 ， 3 4 5 ： 1 2 5 7 3 F u j i m u r a T， T
8、s u k a d a T ， K i n o s h it a J ， e t a 1 L y m p h n o d e mi c mme t a s t a s e s i n g a s t ri c c a n c e r J N i h o n G e k a G a k k a i Z a s s h i ， 2 0 1 3 ， 1 1 4 ( 1 ) ： 1 31 6 4 I s h i d a K ， K a t s u y a m a T ， S u g i y a m a A ， e t a1 I m m u n o h i s t o c h e m i c a l C
9、 v a l u a t i o n of l y mp h n o d e mi c r o me t a s t a s i s f r o m g a s t ric c a r c i n o ma s J C a n c e r ， 1 9 9 7 ， 7 9 ： 1 0 6 9 1 0 7 6 5 Wa n g F L， S h e n F ， Wa n D S ， e t a 1 E x v i v o l o c a l i z a t i o n a n d i m mu n o h i s t o c h e mi c a l d e t e c t i o n o f s
10、 e n t i n e l l y mp h n o d e mi c r o me t a s t a s i s i n p a t i e n t s w i t h c o l o r e c t a l c a n c e r c a n u p g r a d e t u m o r s t a g i n g J D i a g n P a t h o l ， 2 0 1 2， 2 2 ( 7 ) ： 7 1 6 于观贞 ， 陈颖， 顾小 强 ， 等 C K 7、 C K 1 4 、 C KI 9和 C K 2 0在 胃肠癌 转移诊断中价值的新挖掘 J 肿瘤 ， 2 0 0 6
11、 ， 2 6 ( 1 1 ) ： 1 0 1 5 7 廖谦和， 吴文珍 ， 夏康， 等 胃癌及癌旁黏膜组织中 C K 7 、 C K 2 0 和 K i 6 7表达 的临床意义 J 临床与实验病理学杂 志， 2 0 1 1 ， 2 7 ( 3 ) ： 3 1 33 1 5 收稿日期 2 0 1 31 01 9 责任编辑 李 洁 结构 式摘 要 撰 写要 求 为了便于进行国际间的学术交流， 本刊论著文章所附中英文摘要采用国际通用的结构式摘要。中文摘要 1 0 03 0 0字， 英 文摘要 1 5 0 2 5 0词， 英文摘要与中文摘要对照。在英文摘要内容前需附英文文题、 作者单位 ( 包括邮政编
12、码) 及作者姓名( 格 式同前) 。结构式摘要分“ 目的” 、 “ 方法” 、 “ 结果” 和“ 结论” 四部分， 现将各部分的撰写要求分述如下。 1 目的( O b j e c t i v e ) ： 简要说明研究的目的， 说明提出问题的缘由， 表明研究的范围和重要性。 2 方法( M e t h o d s ) ： 简要说明研究课题的基本设计 ， 使用材料和方法， 如何分组对照， 研究范围及精确程度， 数据是如何取 得的， 经何种统计学方法处理。 3 结果( R e s u l t s ) ： 简要列出研究的主要结果和数据 ， 有什么新发现， 说明其价值及局限。叙述要具体、 准确， 并需给出结果 的主要数据及置信值 、 统计学显著性检验的确切值。 4 结论( C o n c l u s i o n ) ： 简要说明经验证、 论证取得的正确观点其理论价值或应用价值 ， 是否可推荐或推广等。
