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1、2.医学心悟所说：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志， 饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣” 。提示咳嗽是内，外病邪犯肺，肺脏为了驱邪外达所产生的一种病理反应。3. 明虞摶医学正传对哮喘作了明确的区别。指出“哮以声响言，喘以气息言” 。 “夫喘促喉间如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。 ”4. 清李用梓证治汇补咳嗽认为对肺胀的辨证施治当分虚实两端。 “又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。 ”5.景岳全书血证云：“血动之由，惟火惟气耳。 ”提出“火盛”与“气伤” ，对临床的指导作用较大.6.晚清唐宗海的血证论为血证的专著
2、，对各种出血的病因，病理及辨证施治都有精辟论述， 提出“止血、消瘀、宁血、补血”四法，乃通治血证之大纲7.缪希雍先醒斋医学广笔记吐血提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要 作用。 “宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝；宜降气不宜降火。 ”8.医学正传胃脘痛说：“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。 ” “气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。 ”9.四明心法论吐酸原理：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也；虽分寒热而端，总之治肝为根本。 ”10.医宗必读治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、
3、固涩。 全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。11.景岳全书论痰与饮，泄与痢的异同。 痰与饮：“痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也。盖饮为水液之属，凡呕吐清水及胸腹膨满，吞酸嗳腐，渥渥有声 等证，此皆水谷之余停积不行，是即所谓饮也。若痰有不同于饮者，饮清澈而痰稠浊，饮惟停积胃肠而痰 则无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃，无处不到而化为痰者，凡五脏之伤皆能致之。故治此 者，当知所辨， ，而不可不察其本也。 ” 泻与痢：“泻浅而痢深，泻轻而痢重，泻由水谷不分，出于中焦，痢以脂血伤败，病在下焦。 在中焦者，湿由脾胃而分于小肠，故可澄其源，所以治宜分利； 在下焦者，病在肝肾大肠，分
4、利已无所及，故宜调理真阴，并助小肠之主，以益气化之源。 ”12. 刘河间论痢疾治法“调气则后重自除，行血则便脓自愈。 ”13.金匮要略正式提出胸痹的名称、病因病机、治法和方药。 病因病机：“阳微阴弦” ，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。 主要治疗法则：取温通散寒，宣痹化湿。 主要方剂：瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂。 “胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。 “心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之” “胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 ” “胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。 ”14
5、.医宗必读积聚篇则提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则。 “初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻； 中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补； 末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。 ”15. 眩晕：最早见于内经 。病名：称之为“眩冒” 。病因：髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。病机：应从 风火立论。 丹溪心法头眩中则强调“无痰则不作眩” ，提出了痰水致眩学说。 景岳全书眩运强调指出“无虚不能作眩。 ”16. 中风：内经记载很多，如灵枢刺节真邪篇云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰， 则真气去，邪气独留，发为偏枯。 ” 素问生气通天论篇云“阳气者，大怒
6、则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。 ” 素问调经论篇云：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。 ”此外，还认识到 本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因素有着密切的关系，如素问通评虚实论篇曾明确指出： “仆击、偏枯肥贵人则膏粱之疾也。 ” 唐宋以前以“外风”学说为主（多以“内虚邪中”立论） 。 如金匮要略认为：络脉空虚，风邪乘虚入中，并以邪中浅深，病情轻重而分为中络中经、中腑中脏。治疗上则 多采用疏风祛邪，扶助正气的方药。 唐宋以后（特别是金元时代）突出以内风立论。 刘河间力主“心火暴甚” 。 李东垣认为“正气自虚” 。 朱丹溪主张“湿痰生热” 。 王履从病因学
7、角度归类，提出“真中” 、 “类中” 。 张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。 景岳全书非风中指出：“凡病此者，多以素不能慎， 或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，阴亏于前而阳损于后，阴陷于下而阳乏于上，以致阴阳相失，精 气不交，所以忽尔昏愦，卒然仆倒。 ”该书厥逆篇还引内经 “大厥”之说，指出：“正时人所谓卒倒暴仆之 中风，亦即痰火上壅之中风” 。 王清任又专以气虚立说，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用方剂之一。17.外科正宗瘿瘤论认为“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成” ，指出瘿瘤主 要由气、痰、瘀壅结而成，发展了本病的病机，采用的主要治法
8、是“行散气血” 、 “行痰顺气” 、 “活血散坚” ，该书所 载的海藻玉壶汤等方，至今仍为临床所习用。18.丹溪心法 景岳全书 医宗必读论水肿 丹溪心法分为阳水，阴水两大类， “若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水； 若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。 ” 景岳全书水气互化，水肿与气肿； “温补即所以化气，气化而痊愈者，愈出自然；消伐所以逐邪，逐邪而暂愈者，愈出勉强。此其一为真愈，一为假 愈，亦岂有假愈而果愈者哉！” 医宗必读以虚实为纲。 “阳证必热，热者多实；阴证必寒，寒者多虚。 ”19.内经列痹论专篇，对病因病机、证候分类作了较详细地介绍。 病因：风寒湿三气杂至，合而为痹。 分类：风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹 五体痹：骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹 五脏痹：肾痹、肝痹、心痹、脾痹、肺痹20.内经载有专篇，奠定理论基础。 病机：肺热叶焦。分类：皮痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿。治疗：治痿独取阳明。
