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1、1 2 6 中国高等医学教育2 0 1 4年第 1 期 磁性附着体在 口腔修复中临床分析 余剑锋 ( 绍兴市第六人民医院， 浙江 绍兴 3 1 2 0 0 0 ) 摘要 目的： 对口腔修复中的磁性附着体在临床应用效果的探究。方法： 选取我院在 2 0 1 1年 2月一 2 0 1 2年2月收治进行义齿修复覆盖的5 0例患者作为研究对象， 所有患者均采用磁性附着体修复方式， 其中 由基牙准备 ， 根帽、 义齿制作和试戴并完成制作四部分组成。并分别对修复覆盖前后的疗效和固定程度、 咀 嚼率等指标进行比较。结果： 对所有患者进行粘固前、 完成粘固后和粘固后 4周义齿的固定力和咀嚼率的 比较。通过比较
2、可以发现， 义齿在粘固前的咀嚼率和固定力远远低于完成粘固时和粘固后4周。两者之间 的比较具有统计学意义( P2颗， 牙根长 7 9毫米 ， 松动程度 0 0 5 ) 。详情见附表。 中国高等医学教育2 0 1 4年第 1期 附表对于患者在不同阶段义齿的咀嚼效果 和 固定程度的对 比 三、 讨论 磁性附着体技术不仅固定力较强， 体积小巧， 而且美观 舒适 ， 还能起到保护基牙的作用。该技术在全 口义齿覆盖 、 局部义齿覆盖和种植义齿上都有所应用。而其 中在全口的 义齿覆盖领域应用最为广泛， 其原理在于保留和利用口腔中 残留的少量余牙做基牙 ， 通过放置磁体来完成义齿制作覆 盖， 而对于进行局部义
3、齿覆盖的患者而言， 磁性附着体设计 灵活， 其固定力和稳定性相对也比较可靠。 在应用磁性附着体进行 口腔问题修复的过程中， 容易出 现由于磁体粘连导致磁体在水平或垂直方向发生移位， 或者 与衔铁间已成一定角度的夹角 J 。所以磁体粘结 同时也成 为整项技术中最为最要的一步。为了避免此情况的发生， 最 好的方法就是在操作时采用口内直接安装法进行安装。 在义齿制作以及患者戴用的过程中还有以下问题需要 注意 ： ( 1 ) 要定期使用氟化物对义齿进行清洁， 并且定期检查 口腔和义齿的情况。( 2 ) 采用磁性附着体进行修复覆盖的义 齿在使用后最容易出现的问题就是义齿折裂， 造成这种情况 的原因有很多
4、种 ， 如： 磁体与衔铁之间有支点出现、 或基托义 齿的部分位置发生局部薄弱、 或者咬合程度不均衡等。所 以， 在整个操作过程中应该小心谨慎， 尽量避免此种情况的 发生。( 3 ) 在 口腔修复后基牙痛也是经常出现问题， 例如开 1 2 7 始对于基牙的处理治疗不彻底 、 基牙牙周不具备足够支持力 等都是导致牙基痛得原因。如果发生此种情况可以重新进 行治疗和磁性附着体的安装。 通过对本次研究资料进行分析后得到， 固定力和咀嚼效 率程度在粘固后和粘 固4周时的疗效同粘固前相 比差异显 著， 则说明磁性附着体对于 口腔问题 的修复具有很好的疗 效， 而第 4周的固定程度和咀嚼率较刚刚粘连后的稍微大
5、 些， 但是差异不是十分明显， 经过专业数据分析不具有统计 学意义( P 0 0 5 ) ， 这足以说明磁性附着体具有较好的磁性 ， 且固定率 长期稳定， 可以作为长期使用。 综上所述， 采用磁性附着体进行修复覆盖的义齿， 无论 是固定程度还是咀嚼效率同粘固前 比较具有明显不同和提 高， 在修复口腔问题方面具有很好的疗效， 在临床应用上值 得广泛推荐。 参考文献 1 沈倍勇， 郑苍尚， 周琦， 磁性附着体在全口覆盖义齿的l 临 床应用 J 中国现代医学杂志 2 0 0 5 ， 1 5 ( 1 2 ) ： 1 8 5 8 1 8 5 9 2 咏梅 1 O例磁性附着体在 12腔修复中的临床应用体会
6、 J 大 理学 院学报 J 2 0 1 0 ， 9 ( 2) ： 6 8 - 6 9 3 贺聪才 磁性附着体在 口腔修复 中临床分析 J 当代医学 2 0 1 2 ， 1 8 ( 7 ) ： 1 0 0 1 0 1 4 马燕云 磁性附着体在 12腔义齿修复中的应用 J 中国医科大 学学报 2 0 0 9， 1 1 ( 6 ) ： 1 6 6 - 4 6 8 收稿 日期 2 0 1 3 - 0 1 作者简介 余剑锋 ， 男 ， 本科 ， 研究方 向： 口腔修复 。 1 1 “ I D 1 ， l， ， ， ， ， ， ， ， ， l ， ， l t , l ， ， ， l ， ， l ， ， ，
7、I D ， l l “ l l l J “ ， ( 上接第 1 0 2页) 收稿 日期 2 0 1 3 -01 作者简介 李乐， 男， 博士， 副教授， 从事医学基础课程教 学与科研工作 。 基金项 目 2 0 1 2年浙 江工业大 学校级 优秀课程 建设项 目编 号 ( Y X1 2 2 3 ) 。 P r a c t i c e o f p r o b l e m- b a s e d l e a r n i n g( P B L)c o mb i n e d wi t h s e mi n a r i n c l a s s r o o m t e a c h i n g o f “ I
8、 nt r o d uc t i o n t o Cl i ni c a l M e d i c i ne ” i n pha r m a c y und e r g r a dua t e s L i L e ，Q i Mi n g y o u ，S o n g Y i n g ( S c h o o l o fP h a r m a c y ， Z h e j i a n g U n i v e r s i t y of T e c h n o l o g y， H a n g z h o u 3 1 0 0 1 4， Z h e j i a n g， C h i n a) A b s t
9、 r a c t ：O b j e c t i v e ： T o s t u d y o f P B L c o m b i n e d w i t h s e mi n a r i n t h e c l a s s r o o m t e a c h i n g o f“ I n t r o d u c t i o n t o C l i n i c a l Me d i c i n e f o r p h a r ma c y s t u d e n t s ， Me t h o d s ： P h a r m a c e u t i c s u n d e r g r a d u a
10、 t e s o f g r a d 6 0 8( 5 7 p e r s o n s ， t h e c o n t r o l gro u p )a n d p h a r m a c y u n d e r g r a d u a t e s o f g r a d e 0 9( 5 9 p e r s o n s ， t h e s t u d y gro u p )i n o u r s c h o o l r e s p e c t i v e l y w e r e p r a c t i c e d b y m e a n s o f t h e t r a d i t i o
11、 n al t e a c h i n g m o d e,a n d t h e c o mb i n e d t e a c h i n g mo d e o f P BL a n d s e mi n a r Re s u l t s ：T h e r e s u l t s s h o we d t h a t t h e c o mb i n e d t e a c h i n g mo d e c h a n g e d t h e t r a d i t i o n al o n e wa y mo d e i n t o t h e t e a c h i n g i n t
12、e r a c t i v e mo d e ； t h e a c t u al e f f e c t i s b e t t e r C o n c l u s i o n： T h e c o mb i n e d t e a c h i n g mo d e o f P BL a n d s e a i n a r c o u l d s t i mu l a t e s t u d e n t s i n t e r e s t i n g i n l e a r n i n g，s t r e n g t h e n s t u d e n t s t r a i n i n g o f c o mp r e h e n s i v e q u a l i t y a n d i mp r o v e t h e t e a c h i n g q u ali t y Ke y W o r d s ：p r o b l e m b a s e d l e a r n i n g ；s e mi n a r t e a c h i n g ；i n t r o d u c t i o n t o c l i n i c a l me d i c i n e ；q u e s t i o n n a i r e s u r v e y
