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1、8 0 临床合理用药 2 0 1 4年 2月第 7卷第 2期 中C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n al D r u g U s e ， F e b r u a r y 2 0 l 4 ， V o 1 7 N o 2 B 学习热情， 促使医护人员不断提高 自己的基础知识水平与实践 能力， 促进了业务水平的提高 ， 护患关系也得到了明显的改 善， 提高了护理质量。 综上所述， 我们认为， 早期强化式健康教育能显著提高患 者对糖尿病知识的掌握程度， 控制血糖变化， 提高患者生存质 量， 值得临床推广。 参考文献 1 匡锡友 预混胰岛素类似物与基础胰岛
2、素控制血糖的疗效与观察 J 中外 医学研究 ， 2 0 1 1 ， 9 ( 1 7 )： l 92 0 2 曹利琴， 冯志香， 张雁雁 个性化健康教育在糖尿病护理工作中的应 用 J 西北国防医学杂志， 2 0 0 8 ， 2 9 ( 1 ) ： 6 5 6 5 3 李红云 “ 三化一体” 健康教育模式对糖尿病患者 自觉健康行为 自 我效能 的影响 J 中国当代 医药 ， 2 0 1 2， 1 9 ( 3 ) ： 1 4 01 4 1 4 秦永红， 付守芝， 陈萍 强化式健康教育对 2 型糖尿病患者血糖及并 发症的干预性研究 J 当代医学， 2 0 1 1 ， l 7 ( 1 2 ) ： 1 2
3、 1 1 2 3 5 刘艳红， 余桂芳， 龙彩霞， 等 个体化健康教育对老年糖尿病患者知 识掌握程度的影响 J 现代l临 床护理， 2 0 0 9 ( 7 ) ： 7 0 7 2 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 3一l 1 2 9 ) 临 床 研 究 护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响 王亚娟 【 摘要】 目的观察护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响。方法选择 2 0 0 8年 3 月 一 2 0 1 2年 8月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者 8 1 例 ， 随机分为干预组 4 1 例和常规组 4 0例， 常规组给予常规护 理 ， 术后膝关节功能锻炼由患者 自
4、行掌握； 干预组在常规护理基础上实施有计划、 针对性的护理干预。结果2组术 后 6个月时 L y s h o l m膝关节功能评分均高于术前， 且干预组高于常规组， 差异均有统计学意义( P0 0 5 ) ， 具有可比性。 1 2 方法常规组给予常规护理， 术后膝关节功能锻炼由患 者自行掌握。干预组在常规护理基础上实施有计划、 针对性的 护理干预， 措施如下。 1 2 1 心理护理干预： 护理人员应及时掌握患者心理状态及 情绪变化， 实施针对性心理护理干预， 向患者讲解手术 目的、 方 式、 效果 、 注意事项， 以及术后康复锻炼的重要性等， 使其保持 正确 、 健康的心态， 积极配合治疗护理
5、。 1 2 2 术前康复指导： 术前指导患者进行股四头肌收缩练习， 足趾 、 踝关节运动， 以维持肌力和关节活动度 ， 利于术后康复锻 炼 ， 讲解术前康复指导的目的及术后康复锻炼的方法、 效果、 注 意事项等， 并向患者介绍术后缓解疼痛的方法 ， 如： 深呼吸、 听 音乐 、 转移注意力等， 以提高痛阈。 作者单位： 3 6 1 0 0 4 福建省厦门市， 厦门大学附属中山医院关节 与运动 医学科 1 2 3 术后康复锻炼： 从术后麻醉作用消失开始进行股四头 肌等长收缩练习， 踝关节、 足趾有节奏地伸屈运动， 然后逐渐增 加从被动到主动地直腿抬高练习及膝关节活动练习。术后2 1 2 周在前段
6、练习基础上进一步强化练习， 并逐渐过渡到持双 拐下床活动， 单拐行走 ， 然后弃拐行走。术后 6周可在床边行 膝关节主动屈伸运动， 术后 71 2周逐渐增加膝关节半蹲屈伸 练习、 下蹲屈伸练习， 以及抗阻力练习等。术后 1 3周 6个月 进行平衡练习、 上下台阶练习， 以及快步行走、 骑 自行车等活 动， 运动量不宜过大， 避免急停 、 急转运动。 1 3 观察指标2组均随访 61 2个月， 观察 比较术前 、 术后 6个月时 L y s h o l m膝关节功能评分 ， 以及术后 6个月时的膝关 节功能恢复状况。 1 4 膝关节功能评价标准根据 L y s h o l m评分对膝关节功能 进
7、行评价， 优： 评分 9 51 0 0分 ； 良： 评分 8 09 4分； 可： 评分 6 o一 7 9 分 ； 差： 评分 0 0 5 ) 。治疗组有效率为 9 3 8 高于对照组的 8 7 5 ， 差异有统计学意义( P 2 0分； ( 5 ) 均符合 M E C T治疗的适应证， 无禁 忌证， 治疗前应检查血常规、 生化常规、 心电图、 胸片等， 家属知 情同意并签字 ； ( 6 ) 排除严重器质性疾病及酒精、 药物依赖史 ； ( 7 ) 年龄 l 86 0 ( 3 0 3 87 7 8 ) 岁； 住院次数 26( 2 3 8 0 8 9 ) 次； ( 8 ) 停用其他抗抑郁药物7 d以
8、上。6 4例患者按入院 顺序分为治疗组和对照组 ， 每组 3 2例。2组年龄、 病情等方面 比较差异无统计学意义) ( P 0 0 5 ) ， 具有可比性。 1 2 方法对照组 1 8周服用氟西汀胶囊( 山西仟源制药股 份有限公司) 1 2例 ， 用量 2 0 6 0 m g d ， 平均( 2 5 8 3 7 9 3 ) mg d ； 舍曲林胶囊( 四川百草生物药业有限公司) 9例， 用量 5 0 1 5 0 m g d ， 平均( 6 9 4 4 2 O 8 3 ) m g d ， 西酞普兰( 四川科伦药业 股份有限公司) 1 1例， 用量 53 0 m g d ， 平均 ( 1 2 2 75 1 9 )
