《术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值 (论文)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值 (论文)（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2 5 0 广东医学2 0 1 4年 1月 第 3 5卷第 2期 Gu a n g d o n gMe d i c a l J o u r n J a n 2 0 1 4， Vo 1 3 5， N o 2 d u ri n g p l a s ma p h e r e s i s J T h e r A p h e r D i a l ， 2 0 1 1 ，1 5 ( 5 ) ： 4 2 1 4 3 0 2 9 T S UC HI D A K MI N A K U C H I J A l b u m i n l o s s u n d e r t h e u s e o f t h e h i
2、 g hp e rf o r m a n c e me mb r a n e J C o n t r i b N e p h r o l ，2 0 1 1 ，1 7 3 ： 7 6 8 3 3 0WE B E R V，L I N S B E R G E R I ， H AU N E R M， e t a 1 Ne u t r a l s t y r e n e d i v i n y l b e n z e n e c o p o l y me r s f o r a d s o r pt i o n o f t o x i n s i n l i v e r f a i l u r e J
3、B i o ma c r o mo l e c u l e s ， 2 0 0 8， 9 ( 4 )： 1 3 2 21 3 2 8 3 1 刘艳娟 ，陈琳 ， 唐振祥重症肝炎非生物型人工肝治疗 的心理 护理体会 J 当代 护士 ： 学术版 ， 2 0 0 8 ( 1 1 ) ： 6 3 6 4 3 2 R A D E MAC HE R S ，O P P E R T M， J O RR E S A A r t i fi c i a l e x t r a e o r - p o r e a l l i v e r s u p p o r t t h e r a p y i n p a t i
4、e n t s w i t h s e v e r e l i v e r f a i l u r e J E x p e r t R e v G a s t r o e n t e r o l He p a t o l ， 2 0 l 1 ， 5 ( 5 ) ： 5 9 15 9 9 3 3 X U X， L I U X， L I N G Q， e t a 1 A rt i fi c i a l l i v e r s u p p o r t s y s t e m c o rn b i n e d wi t h l i v e r t r a n s p l a n t a t i o n
5、 i n t h e t r e a t me n t o f p a t i e n t s wi t h a c u t eo nc h r o n i c l i v e r f a i l u r e J P L o S O n e ，2 0 1 3 ，8( 3) ： e 5 8 7 3 8 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 3 0 51 6 编辑 ： 朱绍煜 ) 术前 C T联合超声和 C A 1 2 5检测对卵巢癌的 诊断价值 赵 关华 ，张郡 ， 刘 华亮 北京市顺义区医院放射科 ( 1 0 1 3 0 0 ) 【 摘要】 目的探讨术前 c T 联合超声和 C A 1 2 5 检测
6、对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析接受检查和 治疗的4 8例卵巢肿瘤患者( 所有患者均经病理证实) 采用 c T检查、 超声检查和 C A 1 2 5检测及三者联合检测的临 床资料， 以术后病理诊断标准对以上几种检测方法的诊断价值进行分析。结果所有患者中， C T检查准确度率 8 7 5 0 ； 超声检 查准确 率为 7 2 9 2 ； C A1 2 5检测 准确 率为 6 8 7 5 ； C T联合超 声和 C A 1 2 5检 测准确 率为 9 5 8 3 。联合检查准确率比单一检查法高， 且差异有统计学意义( P7 5 0 U m L 视为卵巢癌检测阳性) 。 1 3 统计学方法采用 S
7、 P S S 1 7 0统计软件 ， 计量资 料采用 t 检验， C T联合超声和 C A 1 2 5检测与采用单一 方法检查诊断结果 的比较进行 x 检验 。 2 结果 2 1 各诊断方法诊断特征4 8例经病理诊断确诊的 卵巢肿瘤患者 中， 良性肿瘤患者 3 1例， 恶性肿瘤患者 1 7例。术前经超声检查结果为： 良性患者 2 7例 ， 恶性 患者 1 5例， 术后病理证实漏误诊7例 ， 7例患者包括良 性畸胎瘤误诊 为恶性 畸胎 瘤者 3例 ， 恶性 纤维 瘤误 诊 为纤维瘤者 2例 ， 另外 2例子宫内膜异位囊肿患者误 诊为普通妇科炎症。术前经 C T检查结果为： 良性肿瘤 者 2 9例
8、， 恶性肿瘤者 1 6 例 ， 术后病理证实误诊 3例， 3 例误诊病例均是子宫内膜异位囊肿误诊为卵巢癌。术 前经 C A 1 2 5检测结 果 为 ： 血 清 C A 1 2 57 5 0 U m L者 2 6例 ， 血清 C A 1 2 5 7 5 0 U m L者 1 7例 ， 术后病理证 实误诊 1 0例 。 2 2 各诊断方法准确度比较对所有 4 8例卵巢肿瘤 患者分别进行超声检查 、 C T检查和血清 C A1 2 5 检测以 及采用 C T联合 超声 和 C A 1 2 5检测 的诊 断结 果进行 了 比较。结果 ， 经 C T检查准确率 8 7 5 0 ； 超声检查准 确率为
9、7 2 9 2 ； C A 1 2 5检测准确率为 6 8 7 5 ； C T联 合超声和 C A 1 2 5检测准确率为 9 5 8 3 。联合检查准 确率 比单一 检查法高 ， 且差异 有统计 学意 义 ( P 0 0 5 ) 。具体 结果见 表 1 。 表 1 单一检杳法与 C T联合超 声和 C A1 2 5检测 卵巢癌结果对 比 例 ( ) 与联合检测比较 P0 0 5 3讨 论 卵巢癌是女性生殖系统肿瘤 中最常见的肿瘤之 一，虽然其发病率在妇科恶性肿瘤中不是最高的， 但却 有着最高 的病 死率 。据 报道 ， 其 病死 率约 为子 宫 内膜 癌和宫颈癌之和 。而导致其高病死率 的最
10、主要 原 因 之一是 由于其 发病 的隐 匿性和 不易检 测性 。因此 ， 如 何提高临床对卵巢癌准确、 有效 的检测手段成为 目前 亟待解 决 的 问题 。 目前 ， C T检查 、 超 声 检 查 和 血 清 C A 1 2 5检测是临床常用的诊断手段。 超声检查是所有检查方法 中最常规的检查方法， 具有无创、 可重复、 操作简便等优点。对盆腔病变可清 晰观察 ， 超声 中的彩色多普勒血流显示功能使肿块中 的高速低阻动脉血更易于发现， 使诊断准确率大大提 高 。本研究单独以超声法对 4 8例卵巢肿瘤患者进 251 行检 测 ， 其 准 确 率 为 7 2 9 2 ， 但 其 漏 误 诊 率
11、 为 1 4 5 8 ， 造成超声诊断漏误诊的原因可能是因卵巢癌 部位 隐蔽 ， 超声对 于直径在 1 c m以下 的实性 肿瘤不易 检测出导致 ， 印证 了其对早期卵巢癌诊断准确率欠佳 的缺 陷。 C T检查的优势在于其高密度分辨率和空间分辨 率 ， 且能对解剖位置准确定位 。且 C T检查较超声检 查对 卵巢癌早 期 诊断 准确 率高 。本研 究单 纯采 用 C T 检查 ， 准确率达 8 7 5 0 ， 误诊率为 1 2 5 ， 其误诊病 例中大多数为单发性囊性肿瘤 ， 这可能是由于卵巢癌 可表现为囊性肿块， 其实性成分不明显或壁结节小等 C T表现与囊腺瘤极为相似 ， 此时容易误诊为囊
12、腺瘤 ， 这也是其应用 受到限制 的主要原 因。 血清 C A 1 2 5检测是 目前诊断卵巢癌的重要手段 ， 具有灵敏度 高 、 可重复 操作 的优点 。血 清 C A 1 2 5也成 为 目前最重要 的肿瘤标志物。本研究单独采用血清 C A 1 2 5检测方法诊断卵巢癌， 准确率为 6 8 7 5 ， 相较 于 C T和超声检查较低( P 0 0 5 ) ， 且 2 0 8 3 的误诊 率也相对较高 ， 这是 由于 C A 1 2 5的升高有 时是 由于妇 科炎症或者子 宫 内膜异 位导致 ， 可在 C A 1 2 5检测 升高 后行 C T 、 超 声等物理检查 ， 作为辅助诊断 的手段
13、 。 目前 ， 国内外仍以手术病理作为卵巢癌诊断的金 标准 ， 但该诊断方法具有明显的滞后性， 本研究将 C T、 超声和血清 C A 1 2 5检测有机结合对卵巢癌患者进行 术前疾病诊断 ， 并将 3种检测方法检测结果有机结合 ， 综合判断诊断结果， 大大提高了检测的准确度 ， 准确率 为 9 5 8 3 。说明采用 C T联 合超声 和 C A 1 2 5检测 的方 法对卵巢癌 的诊断准确度高 ， 较好 的弥补 了单一诊断方 法的缺陷， 对临床卵巢癌的诊断具有较高的诊断价值。 参考文献 1 黄芳 C A1 2 5 、 C A1 9 9与 C E A联 合 检测对 卵巢 癌 的诊断 价值 J
14、 广西医学 ， 2 0 1 0 ， 3 2 ( 4 ) ： 4 2 44 2 5 2 朱明艳 ， 冯虹， 王字， 等C A 1 2 5和 C A 1 9 9联合检测对 卵巢癌诊 断价值的研究 J 中国妇幼保健， 2 0 1 1 ， 2 6 ( 8 ) ： 1 2 3 1 1 2 3 3 3 柳洲 ，颜彦 ，刘大庆 ，等联合检测 HE 4与 O P N及 C A 1 2 5对 卵巢癌诊断价值的探讨 J 中华肿瘤防治杂志， 2 0 1 2 ， 1 9 ( 1 1 ) ： 8 5 68 5 9 4 李 留霞 ， 张 兰兰 ，李秀芳 ，等六种肿瘤相关抗原 自身抗体联 合 C A1 2 5检测对卵巢癌早
15、期诊断 的价值 J 郑 州大学学报 ： 医学 版 ， 2 0 1 3， 4 8 ( 2) ： 2 3 82 4 2 5 普翠芬 ， 周虹 ， 熊正爱 ， 等卵巢癌致副肿瘤综合征 1例误诊分 析 J 中国实用妇科与产科杂志 ， 2 0 1 1 ， 2 7 ( 3 ) ： 2 3 6 2 3 7 6 郭 酷，冯惠茹 ，于杨洁 ，等 FF D G P E TC T在卵巢 正常 大小癌综合征诊断 中的应用 J 中国肿瘤临床， 2 0 1 2 ， 3 9 ( 1 ) ： 4 54 8 7 吴晓莉， 先世伟， 刘鲁1 6 层螺旋 c T多平面重组诊断卵巢癌 的价值研究 J 重庆 医学 ， 2 0 1 2 ， 4 1 ( 2 8 ) ： 2 9 3 02 9 3 1 8 张家云 ， 江魁 明卵巢透 明细胞 癌的 c T表现 J 中国 医学 影像技术 ， 2 0 1 0 ， 2 6 ( 1 0 ) ：1 9 4 31 9 4 5
