护理干预对急性心肌梗死患者住院期间生活质量的影响 (论文)

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1、国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 3 期I MHG N，F e b r u a r y 2 0 1 4 ，V o 1 2 0 N o 3 的生活质量 。 综上所述，C N P应用于食管癌患者根治术后 护理过程 ，能显著改善患者术后的生活质量，显 优于常规护理。 参考 文献 【 1 S e a i p a M，E r r o i F，Ru f f o l o C，e t a 1 M i n i ma l l y i n v a s i v e s u r g e r y f o r e o l o r e e t a l c a n c e r ： q u a l i t y

2、 o f l i f e ， b o d y i ma g e ，c o s me s i s ，a n d f u n c t i o n a l r e s u l t s J S u r g E n d o s e ，2 0 0 8 ， 1 6 ( 4 ) ： 3 2 - 3 4 2 Mi g u e l R S ，L e p e z G o n z d l e z A M，S a n e h e z I r i s o E，e t a 1 Me a s u r i n g h e a l t h r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e i n d

3、 r u g c l i n i c a l t r i a l s ：i s i t g i v e n d u e i m p o r t a n c e J P h a r m Wo r l d S e i ， 2 0 0 8 ， 3 0 ( 2 ) ：1 5 4 3 王玉玲 临床护理路径应用管理的研究进展 J l _ 天津 护理 ， 2 0 0 9 ， 1 7 ( 4 ) ： 2 4 2 2 4 3 4 邢桂荣 ， 孙海庆 ， 初春梅 ， 等 护理干预在食管癌患者 围手术期中的应用 J 中国实用医药 ， 2 0 0 9 ， 4 ( 5 ) ： 2 0 3 5 周旭坤，王昆，李平 ， 等

4、 腹腔镜食管裂孑 L 疝修补术 并胃底折叠术对患者生存质量的影响 J 1 腹腔镜外科 杂志 ， 2 0 1 2 ， 1 7 f 2 ) ： 1 2 5 1 2 7 【 6 】 邹劲林 ， 罗瑞太 ， 麦美芳 社会 一生物 一医学干预模 式对大肠癌患者的生存质量和预后的影响 【 J 中华普 通外科学文献 ( 电子版 ) ， 2 0 1 1 ， 5 ( 4 ) ： 5 5 5 8 7 冯蕾 ， 王艳梅 ， 蔺波 临床护理路径国内研究进展 J 国际护理学杂志 ， 2 0 0 7 ， 2 6 ( 9 ) ： 9 0 2 9 0 5 【 8 】 陈锦坚 ， 李春梅 ， 刘莉萍 ， 等 临床护理路径在急性

5、胰 腺炎患者中的应用 J 1 国际医药卫生导报， 2 0 0 9 ， 1 6 ( 1 5 ) ： 4 0 3 - 4 0 4 ( 收稿 日 期：2 0 1 3 一 叭一 2 2 ) ( 责任校对：彭鹏旭 ) 护理干预对急性心肌梗死患者住院期 间 生活质量的影响 吴春华莫婉玲姚秀欢 【 摘要 】 目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者住院期间生活质量的影响。方法以我院 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 3 年 1 月间收治的 6 0例急性心肌梗死抢救成功后患者为研究对象，随机分为观察 组与对照组 ，所有患者均积极治疗心肌梗死 ，并行对症支持治疗。对照组患者行常规护理，观察组 患者在此基础上增

6、加综合护理干预项 目，比较两组患者住院期间心理症状、护理效果和生活质量之 间的差异。结果观察组患者心理症状水平焦虑 ( 2 1 40 2 1 )、抑郁 ( 2 0 3 0 2 8 )、人际关系敏 感 ( 1 9 60 2 2)，对照组焦虑 ( 2 5 80 3 5)、抑郁 ( 2 5 1 0 3 8)、人际关系敏感 ( 2 4 4 0 1 9 )， 护理效果：观察组依从度 ( 9 1 1 7 5 4 8)、自护能力 ( 9 0 3 7 4 4 2)、满意度 ( 9 4 3 43 2 2)，对 照组依从度 ( 8 4 4 3 5 7 3 )、自护能力 ( 8 5 3 05 2 8 )、满意度 (

7、 9 O 1 03 O 1 )，其差异有统计学 意义 ( P0 0 5)，具有可 比性 。 1 2 方法所有患者均积极治疗心肌梗死 ，并行 对症支持治疗。对照组患者行常规护理，观察组 患者在此基础上增加综合护理干预项 目，其主要 内容包括：( 1 ) 尽早溶栓，以提高再通率。在患者 人院后， 除应进行镇痛、 扩血管及强心等治疗外， 还应尽早进行溶栓治疗 ，在科室 内，要保证相关 急救药物和仪器时刻处于待命备用状态，同时， 培训护理人员包括胸外心脏按压及气管插管等护 理技能 ，尽最大限度 的缩短溶栓前准备时间 ，有 效提高患者溶栓再通率 。( 2 ) 心理护理。护理人员 应充分认识到不良心理状态

8、给患者治疗带来的障 碍 ， 在患者病情平稳后 ， 护理人员应安抚患者情绪 ， 同时向其接受疾病发生发展 的基本过程。此 时应 注意沟通技巧，在保证科学性的情况下，尽量不 要说可能会刺激到患者的话。此外，应教会患者 舒缓自己情绪的方法，同时做好家属的工作。( 3 ) 恢复期生活质量干预。我们应该认识到早期康复 对于患者疾病康复水平的重要性，所以我们应尽 早开始康 复干预。我们认为 ，自患者病情基本稳 定后就应立刻开展康复干预。此过程关注的焦点 主要集 中在患者 的生活习惯和疾病康复过程中患 者应注意的事项。我们应引导患者进行健康的生 活方式，通过向患者及其家属介绍疾病知识，使 其明白生活方式与疾

9、病发生发展之间的联系，帮 助其改变不 良生活习惯 ，增强患者的 自我护理能 力。同时，应注意对患者的饮食进行干预，避免 高盐、高脂及高胆固醇饮食，应多吃富含纤维素 的食物，以保证大便通畅，且住院期间应严格禁 烟忌酒。 鼓励患者早期功能训练也是十分必要的， 最早可鼓励患者在病床上进行有限度的肢体训练， 待患者病情有所好转， 可鼓励患者早日下床活动。 1 - 3 研 究指 标及评 价方 法本 文研究 指标包 括 三部分，首先是对两组患者干预开始后第三天的 心理症状进行比较。使用 心理症状自评量表 ( S C L 一 9 0 ) 进行，主要包括焦虑、抑郁和人际关 系敏感三项，满分 5 分，分值越高，

10、代表心理症 状越严重。本研究第二部分是对两组患者 出院时 的护理效果进行 比较 ， 主要包括患者治疗依从度 、 自我护理能力和护理服务满意度三项。本研究第 三部分是对两组患者 的住院期 间生活质量进行 比 较，主要包括睡眠质量、精神状态、消化道功能 及躯体活动水平四项，在出院时测量。各项满分 1 0 0分，分值越高，代表结果越积极。比较两组 患者如上指标间的差异。 1 4 统计学方法所有数据经 E p i d a t a 双向核查 输入计算机，使用 S P S S 1 7 0 进行统计分析，计量 40 9 国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 3期I MH G N，F e b

11、r u a r y 2 0 1 4 ，V o 1 2 0 N o 3 资料采用均数 标准差 ( s ) 表示，观察组与 对照组患者组间各指标比较使用两独立样本 t 检 验方法 ， = 0 0 5 。 2结果 2 1 两组患者心理症状水平 的比较研究结果显 示，在患者干预第三天时心理症状的比较中，观 察组患者焦虑、抑郁和人际关系敏感得分均低于 对照组 ， 其差异有统计学意义 ( P0 0 5) ， 见表 1 。 表 1 两组患者心理症状水平的比较 ( s) 2 2 两组患者护理效果的比较研究结果显示， 在护理效果的比较中， 观察组患者在治疗依从度、 自我护理能力和护理服务满意度三项得分 中均高

12、于对照组，其差异有统计学意义 ( P0 0 5 )， 见表 2 。 表 2 两组患者护理效果的比较 ( s) 2 -3 两组患者住院期间生活质量的比较研究结 果显示，在对住院期间生活质量的比较中，观察 组患者在睡眠质量、精神状态、消化道功能及躯 体活动水平四项得分中均高于对照组，其差异有 统计学意义 ( P 0 0 5)，见表 3 。 3讨论 急性心肌梗死是指由于持续严重 的心肌缺血 而导致的部分心肌急性坏死，其本质上是一种急 性循环功能障碍 。 、 目 比于其他心血管疾病，急 41 0 性心肌梗死起病 急骤 ，病情发展迅速 ，极易导致 心脏猝死等严重后果，即使患者抢救成功，也面 临着康复期多

13、种功能丧失的情况 【8 。目前，对于 急性心肌梗死的护理研究主要集 中在两方面 ，即 如何有效的在患者急性期实施规范的急救护理措 施和如何在患者恢复期提高其恢复速度和质量9 】。 在本研究中，我们亦是从此两点人手，就如何提 高急性心肌梗死患者在住院期间的生活质量进行 了探讨。在本研究中，我们通过实施急救技术培 训及急救护理药物及仪器实时备用制度，缩短了 急性心肌梗死患者的溶栓前时间，为患者 的抢救 争取了更多时间，这不仅可以提高临床抢救成功 率，也可以提高患者的预后水平 。同时，我们 在患者恢复期护理中亦做了很多工作，包括进行 心理护理和健康教育项 目，都极大的改善了患者 住院期间的生活质量，

14、亦对患者出院后的康复情 况有积极作用。 本研究结果显示 ，在患者干预第三天时心理 症状的比较中，观察组患者焦虑、抑郁和人际关 系敏感得分均低于对照组， 其差异有统计学意义( P 0 0 5 )。我们认为，这提高了患者在住院期间 的心理健康水平 ，而保证患者在治疗过程中的情 绪平稳对于心血管患者的治疗是具有重要意义的 ”。同时 ，本研究结果显示 ，在护理效果 的 比较 中，观察组患者在治疗依从度、自我护理能力和 护理服务满意度三项得分中均高于对照组，其差 异有统计学意义 ( P0 0 5 )。我们认为，这说 明护理干预可以提高患者的治疗依从度、自我护 理能力和对护理服务的满意度。 我们应该认识到

15、 ， 急性心肌梗死是一种病程较长的疾病 ， 且易复发 ， 提高患者的治疗依从度和 自我护理能力，对于预 防急性心肌梗死复发具有积极作用 f1 ，而提高护 理服务满意度则在现阶段 医疗环境 中尤为重要 。 另外 ，本研究结果显示 ，在对住院期间生活质量 的比较中，观察组患者在睡眠质量、精神状态 、 表 3 两组患者住院期间生活质量的比较 ( s) 国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 3 期I MHG N，F e b r u a r y 2 0 1 4 。V o 1 2 0 N o 3 消化道功能及躯体活动水平四项得分中均高于对 照组 ，其差 异有统计 学意义 ( P 0 0 5)。这充 分体现了护理干预对急性心肌梗死患者住院期间 生活质量的作用 ，而改善急性心肌梗死患者住院 期间的生活质量，其意义不仅在于使患者在住院 期间获得更好的体验，还对患者出院后的康复具 有重要意义。 综上所述 ，我们认为，护理干预可以有效改 善急性心肌梗死患者住院期间生活质量，降低其 住院期间心理症状水平，提高其治疗依从度、自 我护理能力和对护理服务的满意度 ，在临床护理 中有积极意义。