《口服理中丸联合艾灸中脘治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察 (论文)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口服理中丸联合艾灸中脘治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察 (论文)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、襄阳职业技 术学院学报 第 1 3卷 第 1 期 双 月刊 2 0 1 4年 1月 d o i ： 1 3 3 9 6 9 i s s n 2 0 9 5 - 6 5 8 4 2 0 1 4 0 1 0 2 3 口服理中丸联合艾灸中脘治疗 脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察 张勤敏 ( 襄阳市中医院， 湖北襄阳4 4 1 0 0 0 ) 摘要：目的 观察 口服理中丸联合艾灸中脘 治疗脾 胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效。方法 将 6 4 例脾 胃虚寒型功能性消化 不良患者随机分为治疗组和对照组 ， 治疗组1 ：7 服理 中丸配合艾灸 中脘 ； 对照组静滴 奥 美拉唑针 ， 口服 多潘立酮片。 治
2、疗 2周后记录治疗前后患者的中医证候评分 ， 评价临床疗效。 结果 治疗组总 有 效率为 8 7 5 0 ， 对照组 总有效率 为 7 1 8 8 ， 两组疗效 比较 ， 治疗组优 于对照组 ， 差异有统计 学意义( P 0 0 5 ) ， 具有可比性。 ( 二) 诊 断标准 西医诊断标准： 参照“ 罗马功能性 胃肠病” 中 F D的诊 断标准 ，功能性消化不 良症状出现至少 6 个月 ， 近 3 个月满足以下标准( 必须包括以下 1 条 或多条 ) ： 餐后饱胀不适 ； 早饱感 ； 上腹痛 ； 上腹烧灼 感 ； 并且没有可以解释上述症状的器质性疾病。 中医诊断标准： 参考中华中医药学会脾胃病
3、分 会于 2 0 1 0 年 1 月公布的 消化不良中医诊疗共识 意见 ， 具体为： 中医病名。以餐后饱胀不适、 早饱 为主症者 ， 属于中医“ 痞满” 、 “ 积滞” 的范畴； 以上腹 痛、 上腹烧灼感为主症者， 属于中医“ 胃痛” 范畴。 脾胃虚寒证。主症： 胃寒隐痛或痞满 ， 喜温喜按 ； 次 症： 泛吐清水 ， 食少纳呆 ， 神疲倦怠， 手足不温， 大便 溏薄， 舌淡苔白， 脉细弱； 证候诊断标准： 主症必备， 加次症二项 以上 即可诊断。 2 1 ( 三) 纳入标准 符合下列两项方可纳入： 符合 F D中医、 西医 诊断标准 ； 签署知情同意书， 服从安排并能坚持 完成相关疗程， 治
4、疗过程不自行采用其它治疗方法。 ( 四) 排除标准 有明显的心、 肺、 肝、 肾功能的异常； 有结缔组 织病、 糖尿病、 精神病史等。 ( 五) 剔除标准 已进人试验而发现不符合纳入标准者； 试验中 途中要求退出者。 ( 六) 治疗方法 治疗组基本方药组成： 党参 l 5 g ， 白术 1 2 g ， 干姜 8 g ， 炙草 1 0 g ， 苏梗 6 g ， 厚朴 1 O g ， 神曲 1 2 g 。 上述药 物以水煎取汁 3 0 0 m l ， 分二次温服， 一日一副； 艾条 灸中脘 ， 灸至局部皮肤潮红 ， 每天二次 ； 静滴0 9 氯 化钠针 1 0 0 m l ， 一 日一次 ， 安慰
5、治疗， 疗程 2 周。 对照组 ： 予多立酮片 1 0 m g 餐前 3 0 分钟口服， 3次 日； 静滴奥美拉唑针 4 0 m g ， 一 日一次， 疗程 2 周。 ( 七 ) 疗效 评价 标准 以中医病证诊断疗效标准评价疗效：痊愈： 症状、 体征消失或基本消失， 症状积分减少 9 5 ； 显效： 症状、 体征明显改善， 症状积分减少 7 0 且 3 O 且 7 O ； 无效： 症状、 体征无明显改善， 甚或加重 ， 症状积分减少 3 0 。 二、 结果与分析 治疗 2 周后评价疗效， 采用 S P S S 1 4 0 统计软件 x 检验进行分析 ， 结果见表 2 。 表 2 疗效结果分析
6、注： 与对照组比较， P 0 0 5 结果表明： 治疗脾胃虚寒型 F D， 口服理中丸联 合艾灸中脘的治疗方法明显优于联合使用奥美拉 唑及多潘立酮的方法 ， 两者相比有统计学差异 。 三、 讨论 脾胃虚寒型 F D患者主要表现为胃寒隐痛或痞 满、 喜温喜按 、 泛吐清水、 手足不温、 神疲倦怠、 手足 不温、 食少纳呆、 大便溏薄等， 其发病原因有先天脾 胃虚弱， 或寒邪伤胃， 或久病伤脾等。理中丸首见于 伤寒论 ， 由人参、 干姜、 甘草、 白术组成， 具有温中 散寒、 补气健脾之功， 为温中散寒的代表方， 主要适 用于脾胃虚寒、 运化失司所致之证。罗明凤等通过 实验研究认 为， 理中丸在一
7、定浓度下具有调节 C a j a l 间质细胞的细胞周期 ， 促进细胞增殖 的作用 ， 从而 调节 胃肠道的运动功能。 3 1 孙改侠等研究后认 为理 中丸能能提高 C a j a l 间质 细胞 内琥 珀酸脱氢 酶活 性， 同时降低其细胞内乳酸脱氢酶活性， al表明理中 丸能增强 C a j a l 间质细胞内有氧代谢，调节细胞内 的正常代谢， 并推测理中丸可能通过增强细胞内有 氧代谢 ， 达到其温中散寒、 理气健脾的功效 ， 从而调 节 胃肠道的运动功能。这些研究为理 中丸治疗 F D 提供了实验依据。 艾灸具有温经散寒，行气活血止痛的作用， 现 代医学研究表明： 艾灸可镇痛， 提高痛阈；
8、 增强机体 免疫功能； 可降低机体炎性反应， 有消炎、 抗感染作 用。中脘统于经脉， 为腑会之所， 同时又是 胃之募 口服 理中丸联合 艾灸中脘治疗脾 胃虚寒型功能性消化不 良临床观 察 穴 ， 艾灸中脘穴有温中散寒、 解痉止痛之效。因此， 塞型 F D取得了良好的临床效果。 采用 口服理中丸配合艾灸中脘的方法治疗脾胃虚 参 考文献 ： 1 柯 美云 罗马 ： 功能性 胃肠病【 M 方秀才， 译 北京 ： 科 学出版社 ， 2 0 0 8 2 中华中医药学会脾 胃病分会 消化不 良中医诊 疗共识意见( 2 0 0 9 ) J 中国中西 医结合杂志， 2 0 1 0 ( 5 ) ： 5 3 3
9、- 5 3 7 3 罗明凤 ， 黄秀深 ， 赵娟 理 中丸对 胃肠道C a j a l 间质 细胞增殖作用的影响【 J 】 吉林 中医药， 2 0 0 9 ( 6 ) ： 5 3 5 - 5 3 7 4 -T ,I , 4 E， 黄秀深， 罗明凤 ， 等 理中丸舍 药血 清对 中焦湿 阻证C a j a l 间质细胞代谢作用的影响【 J 吉林 中医药 ， 2 0 1 0 ( 4 ) ： 3 5 0 - 3 5 2 Or a l Li z h o n g Pi l l Co mb i n e d wi t h M o x i b u s t i o n Zh o n g wa n Tr e a
10、t me n t o f S p l e e n De fi c i e n c y Ty p e o f Fu n c t i o n a l Dy s p e p s i a Z H A N G Q i n - m i n ( X i a n g y a n g C i t y H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e ， X i a n g y a n g H u b e i 4 4 1 0 0 0 ， C h i n a ) A b s t r a c t ：O b j e c t i
11、v e ：T o o b s e r v e t h e e f f e c t o f o r a l L i z h o n g p i l l c o m b i n e d w i t h m o x i b u s t i o n Z h o n g w a n t r e a t me n t o f d y s p e p s i a s p l e e n a n d s t o ma c h f u n c t i o n Me t h o d s ：6 4 p a t i e n t s wi t h s p l e e n d e fic i e n c y t y p
12、e o f f u n c t i o n a l d y s p e p s i a w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t r e a t me n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p ， t r e a t me n t gro u p o r al L i z h o n g o i l l c o mb i n e d wi t h mo x i b u s t i o n Z h o n g wa n ；c o n t r o l gro u p i n t r a v e n o
13、 u s i n f u s i o n o f o me p r a z o l e n e e d l e ， o r a l Do mo e r i d o n e T a b l e t s 。2 w e e k s a f t e r t h e t r e a t me n t ，r e c o r d t h e T C M s y n d r o me s c o r e i n p a t i e n t s b e f o r e a n d aft e r t r e a t me n t c l i n i c al e f fi c a c y Re s u l t
14、s ： t h e t o t a l e f lf e c t i v e r a t e w a s 8 7 5 O i n t h e t r e a t me n t g r o u p ， t h e c o n t r o l gro u p t o t a l e f f e c t i v e n e s s i S 7 1 8 8 C o mp a r e t h e e f fi c a c y o f t wo g r o u p s 。t h e t r e a t me n t gro u p b e t t e r t h a n t h e c o n t r o
15、 l gro u p ， t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c al l y s i g n i fi c a n t ( P & l t ； 0 0 5 ) C o n c l u s i o n ： o r a l L i z h o n g p i l l w i t h t h e me t h o d o f mE Ix i b u s t i o n Z h o n g wa n t r e a t me n t o f s p l e e n a n d s t o ma c h d e f i c i e n c y p l u g t y p e F D i S b e t t e r t h a n t h a t o f i n t r a v e n o u s o me p r a z o l e i n i e c t i o n o r a 1 D o mp e r i d o n e T a b l e t s t r e a t m e n t
