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1、心理科学进展 2008，16（1） ：49 Advances in Psychological Science 4 认知神经心理学简介* Max Coltheart (Macquarie Centre for Cognitive Science, Macquarie University, NSW 2109 Australia) 摘 要 认知神经心理学是认知心理学的一个分支。 它的目的是探讨当人们执行认知活动的时候，心理信息加工过程是怎样的，所采用的手段是研究这些认知功能受损的病人。它与认知神经科学的不同在于：认知神经心理学关注的是心理（mind） ，而认知神经科学关注的是大脑（特别是关注与认
2、知有关的大脑机制） 。研究认知神经心理学的方法也可以用于研究发展性认知障碍，如阅读障碍，或者特殊的语言损伤，这就是发展性认知神经心理学。这些方法还可以用于高级认知发面的研究，如信念形成和心理理论。这些高级认知方面的障碍是精神病学的范畴，因此这类研究错觉、幻想或虚构等的认知神经心理学叫做认知神经精神病学。认知神经心理学的典型特征有：1）研究症状，而不是并发症；2）采用个案研究，而不是群体研究；3）主要数据来源是症状间的双分离；4）致力于模块化认知模型的建立。 关键词 认知，认知神经心理学，认知神经科学，认知神经精神病学。 分类号 B842 认知神经心理学（Cognitive Neuropsych
3、ology）是近年来兴起的一门交叉学科，属于心理学、认知科学、神经科学的交叉领域。认知神经心理学是认知心理学的分支，它是在传统的认知心理学和神经心理学的基础上逐渐发展起来的。 80年代中期以前，神经心理学主要沿着临床医学和心理学的道路迈进；80 年代以来，神经心理学在吸收了认知心理学的精细实验方法和理论概念之后，开始逐渐沿着认知神经心理学的方向发展。因此认知神经心理学脱离了临床医学的轨道，转入了认知心理学和神经科学的家族。近年来，认知神经心理学取得了诸多重大成果，受到越来越多的研究者的重视，成为当代神经心理科学研究的前沿。认知神经心理学有自己的学术期刊Cognitive Neuropsycho
4、logy。 虽然国际上认知神经心理学的研究正在如火如荼地开展，但是相对于西方发达国家成千上万个经典案例的积累、分析，一些国家和地区的认知神经心理学研究领域近乎空白，相应的，对脑损伤病人的临床诊断、康复也缺乏理论指导。因此启动和发展认知神经心理学研究的工作迫在眉睫。本文旨在收稿日期：2007- 05- 30 * 文章来自 Max Coltheart 在中国认知神经心理学研究国际研讨会上的发言,由张恩,李恒整理。该会议由国家自然科学基金（30470574）和北京师范大学 985 二期工程资助。 通讯作者：Max Coltheart, E- mail: maxmaccs.mq.edu.au 通过对认
5、知神经心理学各方面的介绍，以期更多相关学科的工作者和学生能加入到这门学科的研究中来，推动认知神经心理学在中国的研究进程。 1 什么是认知神经心理学 1.1 认知神经心理学是认知心理学的一个分支方式 认知心理学是研究认知加工过程的学科，目前研究的主要领域有面孔识别、物体识别、言语、语音理解、阅读、书写、计算、记忆、注意和运动等。认知心理学研究的方法除了让正常人完成特定的认知任务，发展认知理论外，还有另一种方法，即通过搜集与理论相关的特定认知功能障碍病人的资料。 ? 不能认知面孔但能认知其他物体； ? 能拼写出动词但不能拼写出名词； ? 不能理解口语但能理解环境中其他声音； ? 能够理解关于人造物
6、体的词语， 而不能认知 关于有生命的物体的词语； ? 假词能够准确读出，而真词不能； ? 能够注意到右半空间的刺激而忽略左半空 间的刺激； ? 能够模仿动作但不能按命令做出这种动作。Box 1：选择性较强的认知功能障碍病人 脑损伤是造成认知功能障碍的重要原因，有些脑损伤是大范围的，也有一些是小范围的脑损伤，第 16 卷第 1 期 认知神经心理学简介 - 5- 而这种小范围的脑损伤对认知功能障碍具有较强的选择性（Box 1） 。通过对这些认知障碍病人的研究可以验证认知理论的正确与否。用这种方法研究的认知心理学便是认知神经心理学。因此，认知神经心理学属于认知心理学的一个分支。认知神经心理学是以有特
7、定认知过程受损或未能正常获得某些认知能力的病人为研究对象，来推知人类正常的认知结构和加工方式的学科。它是揭示认知过程及其脑机制的核心研究手段之一。 认知神经心理学的研究思路是：通过脑损伤造成的选择性认知功能的障碍和保留的认知环节，推测正常人大脑的认知机制1,2。具有较强的选择性认知功能障碍的病人为认知神经心理学研究特定认知功能提供了理想的研究对象。但是来自不同的学科的争议始终存在，这些关于病人特定认知障碍的研究结果是否能够或在多大程度上能为我们提供关于正常人认知加工的理解？幸运的是，越来越多的证据趋于支持这一假设具有一定的合理性2,3。 重要的是，要清楚认知神经心理学和认知神经科学之间的区别。
8、认知神经心理学是认知心理学的一个分支，研究的是心理过程（Mind）规律；认知神经科学是神经科学的分支，主要研究的是大脑本身（Brain）1。两者是不同的但都很重要的研究领域，大部分相关领域的科学工作者会同时涉及这两个问题。 1.2 认知神经心理学的其它分支 1.2.1 发展的认知神经心理学 认知功能失常包括有两种情况。一种是获得性认知障碍：以前已经获得的某种认知能力，因为疾病或意外等导致脑损伤后丧失了这种能力；另一种是发展性认知障碍：在发育过程中，某种认知能力没有获得完整的功能体系4。而发展的认知神经心理学（Developmental Cognitive Neuropsychology）是以发
9、展性认知障碍为研究对象，通过对发展的认知障碍的研究，更全面地考察儿童如何正常获得某种特定的认知能力的学科。发展的认知神经心理学是发展心理学与发育神经科学的交叉学科。 1.2.2 认知神经精神医学 认知神经精神医学 （Cognitive Neuropsychiatry）是一个比较新的研究领域。它是用认知神经心理学的观点研究精神病学状况， 包括妄想症 （Delusion） 、幻觉症（Hallucination）和虚谈症（Confabulation）5等，因此它也属于认知神经心理学的分支。不久前，认知神经精神医学也创办了自己的学术期刊Cognitive Neuropsychiatry。 从历史的角度
10、看，传统的认知神经心理学是先从研究阅读过程开始，做了许多细致的研究，之后逐渐发展到研究其它各种各样的心理功能。认知神经精神医学的研究也一样，从研究妄想症开始，在这方面工作做得相对深入成熟后发展到其它几个方面。值得注意的是，不同语言的阅读机制非常有可能存在差异，而妄想症在全世界各类人群中基本上都一样，因此更具有普遍性。这里通过妄想症的一种单事件妄想症（monothematic delusion）的病例来介绍一下这门学科。 单事件妄想症病人只在某一方面有严重的错觉，而在其他方面都正常。研究者可以与这种病人正常的交谈，这样有利于开展研究工作。下面是 5种不同的单事件妄想症： （1）替身综合征（Cap
11、gras delusion） ：患者认为其亲友已被假扮者顶替68。 （2）虚无妄想综合征（Cotard delusion） ：患者感到自己已不复存在，或是一个没有五脏六腑的空虚躯壳，并认为其他的人，甚至整个世界包括房子、树木都不存在了。 （3）人身变换症（Fregoli delusion）：患者认为在其所遇到的人群中有他熟悉的人（往往是他所认为的迫害者），虽然两者之间的外貌并不相像，但确实就是同一个人，如周围的医务人员、亲戚朋友，可能就是某一迫害者的化身，随时改变相貌，企图达到迫害他的目的。 （4）镜像自我确认不能（Mirrored- self mis- identification）：我看到
12、镜子里那个人不是自己，是一个看起来跟自己很像的陌生人。 （5）躯体认识不能（Somatagnosia）：认为自己的躯体不是自己的而是别人的。 根据认知神经心理学的逻辑，通过研究这些病人，我们可以了解关于正常的大脑相信自己信念的系统发生了什么变化才会出现上面的症状。研究这种错误信念需要从两方面思考：首先，这种错误信念从哪来；另外，病人表现出在错误被别人告知后仍然不抛弃这种错误信念。因为并不是所有的相同损伤的病人都具有这种症状，所以假说内容与相应损伤之间存在着不确定的关系。然而，报告显示除了与相关症状对应的神经心理的损伤外，几乎所有的妄想症患者都具有右半球的脑损伤（表1） 。我们- 6- 心理科学
13、进展 2008 年 用认知神经心理学研究思路来解释这些症状：可以假设右脑有一个评估个体已有信念的系统，而右半球的脑损伤导致了信念评估系统的破坏，使病人不能抛弃这种错误信念。因此相关认知机制的损伤导致错误认知的产生，而评估信念的机制的损伤使病人不能拒绝显然不成立的认知假设，这两种机制的共同损伤导致了妄想症6,9,10。这种评估系统在正常人中是完好的，这些病人为我们研究正常人的评估系统提供了可能性（表1） 。 表 1 认知神经精神医学方法对单事件妄想症的解释 神经心理的损伤 直接的结果 解释结果的 认知假设？ 附加右半球信念 评价系统损伤 面孔认知系统与 边缘系统的分离 边缘系统不再对熟悉的脸产生
14、反应“她不是我妻子， 只是看上去像我妻子的陌生人” Capgras 综合征 边缘系统对任何 输入反应都下降 对自己周围环境 没有情绪反应 “我死了” Cotard 综合征 边缘系统对面孔 的过度反应 边缘系统对陌生人的面孔产生反应“我被认识的人跟踪， 我不能认出他们因为他们伪装起来” Fregoli 综合征 镜子失认（丧失镜子工作原理的知识） 把镜子当作窗户 “我看见一个人经过窗户，那个人不是我” 镜像自我确认不能不能计算运动产生的感觉反馈 自主运动不再被感知为自主运动 “别人控制我的手臂，这手臂不是我的” 躯体认识不能 1.3 神经心理学的认知障碍评估 认知神经心理学的评估是一种基于理论模型
15、的评估，通过一些特定模块化的信息处理模型来评估认知功能。认知障碍评估的手段主要是基于认知神经心理学基础上的量表，即根据认知神经心理学的理论模型建构出来的测评方法，来测评认知障碍的情况。 图 1 PALPA 测试的阅读模型 这里有两个基于理论模型评估方法的典型例子，一个是PALPA测试（失语症语言加工的心理语言学评估） ： 从心理语言学的角度去测评脑损伤后的语言障碍的情况； 另一个是BORB测试 （Birmingham物体认知测试） ：测评视知觉和视认知障碍。图1是PALPA测试所基于的心理语言学的阅读模型1114，普遍理论认为阅读过程含有几个功能模块。PALPA测量的时候可以分别测得认知障碍病人各个模块损伤或完好的程度。这也为临床治疗和康复提供了明确的定位15,16。当然汉语有很多字节和跟西方不同的语言体系，汉语阅读与书写的过程也可能和英语有着很多不一样的地方。现在已有很多研究者在研究汉语的阅读过程，一旦构建出正常人阅读模型的整个框架，我们同样可以探索什么样的测验可以用于评测汉语失语症程度。 2 认知神经心理学研究的典型特点 相较于认知心理学、神经心理学、认知神经科学等研究视角，认知神经心理学具有其独特的研究理念。 2.1 研究对象不是综合病症而是症状和个案 认知神经心理学的一个重要特征是：它的研究对象不是综合病症（Syndrome）而是一个个单独的症状（Sympto
