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1、1網頁:ht t p: / / www. producegreen. org. hk香港新界粉嶺鶴藪村18號 電話:2674 1190傳真:2674 8077電郵:ssp producegreen. org. hk 香港社會服務聯會會員註冊非牟利慈善團體環保基金地方種保育推廣計劃 免費學校留種保育課程暨教育展覽報名表免費學校留種保育課程暨教育展覽報名表請填妥報名表,連同 3 張相片電郵至:ssp producegreen. org. hk。查詢: 2674 1190截止報名:2017 年 9 月 8 日學校名稱:_ 類別: 小學 中學 其他:_聯絡人 : (姓名) _ (職位) _ (電郵)
2、_電話(日間)_(手提)_(傳真)_學校地址(中文):_學校留種保育課程學校留種保育課程課程日期及時間課程日期及時間(請提供請提供 2 2 個選擇個選擇):):選擇 1:第 1 及 2 課:2017 年 10 月 _ 日(星期)時間:_(2 小時)第 3 課:2017 年 11 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 4 課:2017 年 12 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 5 課:2018 年 1 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 6 課:2018 年 2 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 7 及 8 課:2018 年 3 月 _ 日(星期)時間:_(2 小時)
3、選擇 2:第 1 及 2 課:2017 年 11 月 _ 日(星期)時間:_(2 小時)第 3 課:2017 年 12 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 4 課:2018 年 1 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 5 課:2018 年 2 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 6 課:2018 年 3 月 _ 日(星期)時間:_(1 小時)第 7 及 8 課:2018 年 4 月 _ 日(星期)時間:_(2 小時)學生人數學生人數:每校 20 -25 人年級:_ 是否有種植蔬菜經驗? 是 否日常照料日常照料(如每天灌溉如每天灌溉):): 學生 職員 其他:_ (假期由誰照料
4、?_)場地場地:需要戶外面積約 200 平方呎或以上,請於提交報名表時連同 2 張相片,展示校園有足夠種植空間及條件。教育展覽教育展覽日期日期:2017 年 12 月 1 日至 2018 年 4 月 30 日(請選擇期中連續 6 日,並提供 2 個選擇)選擇 1:_選擇 2:_場地場地:展板需存放於有蓋操場或室內的當眼處,請於提交報名表時連同 1 張場地相片。2報名須知報名須知報名注意事項報名注意事項:1.能提供相片證明校園有足夠種植空間及條件,並承諾鼓勵參加課程的學生能在活動期間,向其他 同學推介教育展覽,並分享其保育地方種的心得及生物多樣性的重要性的學校優先。 2.參與課程的學校須有約 2
5、00 平方呎或以上的露天空間,以供放置種植箱及讓學生進行種植活動。 3.本課程將以中文及廣東話為主要授課語言。 4.本會將於 2017 年 9 月 15 日以電子郵件方式通知報名成功的申請者,未能成功報名的申請者,恕 不作另行通知。本會將聯絡成功申請者落實上課日期及時間和展覽日期,並安排物資於開課前運 往場地,以及安排導師到場指導種植。 5.獲本會回覆確實課程安排的學校,請於開課前兩星期交回已填上參加學生姓名的出席記錄表範 本至ssp producegreen. org. hk,以作登記及記錄出席率。 6.若學校負責人或參加者在課程期間拍照或攝錄種植期內的作物或課程活動進行情況等作記錄,歡 迎
6、在課程完結後交予本會作記錄。 7.種植箱及其他物資於課程完結後留在該校,方便學校繼續種植並繁育自留種子,讓保育訊息得以 承傳。 8.為善用資助名額,每位學生在整個課程的出席率須達 75% 或以上(約 6 小時或以上) ,否則每位 須繳交課程全費 600 元。學員出席時數由到場導師每次開課前及解散點名記錄。特殊天氣情況安排特殊天氣情況安排:1.如於課程舉行前 2 小時,天文台懸掛三號或以上颱風訊號、黑色或紅色暴雨警告中的任 何一個警告,仍然有效,課程將會取消。 2.除上述情況外,如果天氣十分不穩定,請於課程舉行前 2 小時,致電綠田園基金與職員商討課程 活動是否如期舉行。 3.由於課程日期需配合
7、農作物的生長情況,視乎天氣、照料等多項因素;如遇特別情況或第(1)及 (2)項天氣情況而取消,綠田園基金會再與學校協商更改上課日期,並保留最終決定權。 4.如於課堂進行中受到天氣或突發事件影響,在場導師可終止當時進行中的活動,或作出調動。個人資個人資料收集聲明料收集聲明:1. 本表格內所提供的個人資料將供本會處理是次課程申請。 2. 本表格內的個人資料亦會供本會向申請人發放本會的最新消息,包括舉辦的活動、課程、訓練、講 座、籌款活動、各項優惠和服務,以及本地有機及綠色生活社群的資訊。 3. 申請人如需查閱或更改個人資料,請透過電郵、傳真或郵寄致函本會。 如欲拒絕收取拒絕收取上述第二項的資訊,請於空格內填上剔號,或可隨時透過電郵、傳真或郵寄致函本會, 通知停止接收資訊。聲明聲明:1. 本表格內的資料均屬完整正確。 2. 學校需於課程完結後一星期內,交回調查問卷,以協助了解課程成效及收集意見。 3. 本人已細閱、明白並同意個人資料收集聲明及報名須知的內容。 本人承諾鼓勵參加課程的學生在活動期間,向其他同學推介展覽,並分享其保育地方種的心得及生 物多樣性的重要性。聯絡人簽署: _ 學校印章:_ 日期:_嗚謝資助:主辦機構: