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1、健康扶健康扶贫贫医医疗疗保障工作保障工作汇报汇报在全县上下深入贯彻落实十八大和十八届六中全会精神，认真贯彻落实中央和省委、省政府关于扶贫开发的重大部署安排，高举科学发展大旗，乘跨越之风、享政策之先、举全县之力，在专项扶贫、脱贫奔小康试点、扶贫体制机制创新等重点领域、确保到2017年我县“摘帽”，试点示范、先试先行，系统扶贫、科学开发，苦干实干、创业创新，积极探索符合山区实际、注重群众增收的脱贫奔小康之路，扶贫攻坚工作取得了显著成效，经济社会呈现出奋进赶超的良好态势，一个大扶贫、大开发、大发展、大跨越的强大气场已在我县形成。在奋力推进脱贫攻坚的关键时期，州卫计委、州人社局全州各兄弟县领导莅临我县
2、检查指导工作。在此，对各位领导的到来表示热烈的欢迎，并致以衷心的感谢。下面，就我县卫生扶贫医疗保障工作作如下汇报：一、基本情况全县共有贫困村36个，全县建档立卡贫困户936户3452人、建档立卡贫困家庭患病579户866人。其中患重特大疾病69人，患慢性病260人，残疾类130人，骨折类38人，患其他类疾病369人。二、主要工作及成效（一）大力实施医疗保障行动，切实减轻贫困群众医疗负担。1.不断提高医疗保障水平。一是提高新农合医疗补偿比例，2016年1月1日到9月11日，严格执行建档立卡贫困户县域内就诊的个人医疗费用支出控制在10?内。9月12日开始执行建档立卡贫困户县域内就医住院费用“零支付
3、”的政策。二是实行新农合二次补偿。为进一步提高建档立卡贫困户受益水平，县政府决定对2015年1月1日2016年7月31日以来自付费用在5000元以上的建档立卡贫困户医疗费用，在新农合、大病商业保险、民政大病救助、红十字会救助等渠道报销后，按其剩余总医疗费用的80?标准给予二次补偿，补偿43人金额631052.01元;三是确保建档立卡贫困户参合率达100?2017年，为确保全县建档立卡贫困人口参加新农合，由县财政资助参合，全县建档立卡贫困户100?合。2.加大医疗救助力度。按照“政府引导、社会参与”原则，多渠道多形式筹集医疗爱心扶贫基金。目前，我县建立了医疗爱心救助基金，香港博阳医疗有限公司首期
4、捐赠基金40万元到位，根据分工，由县红十字会牵头对2015年1月1日2016年7月31日以来的建档立卡重大疾病患者个人自付费用在3000元以上的建档立卡贫困户医疗费用经过新农合报销、大病商业保险、新农合二次补偿及民政大病救助、红十字会救助后，由香港博阳基金补助68人金额共计422273.66元。目前，省医药爱心扶贫基金下拨我县2万元；加上县财政投入的8万元资金；我县医药爱心基金总额达50万元。近日，我县建立的县级卫生扶贫救助基金120万元也到帐。3.全面落实“十免四补助”政策。对建档立卡贫困人口就诊实行“十免四补助”，开通精准脱贫医疗绿色通道，标识绿色通道，为贫困户在就诊过程中提供便利，建档立
5、卡贫困户患者就诊一律免收挂号费、免收院内会诊费等费用。4.着力构建“五个一”。一是建立一本贫困群众精准识别医疗工作台账。二是发放一张贫困群众医疗救助识别卡。发放“健康扶贫联系卡”936张，实现贫困家庭户全覆盖。三是制作一本医疗扶贫宣传手册。从政策措施、分级诊疗转诊转院、定点医疗机构、就医报账流程等方面进行宣传指导。全县共发放3万余本。四是定制一项全面保障的医疗救助政策。通过提高贫困人口参合率和筹资标准、确保贫困人口参保（合）率100?五是建立一套医疗救助“一站式办结”的工作流程。实现全面“一站式”办结服务。5各医疗单位严格执行“三严格”，规范医疗行为。严格分级诊疗制度，严格执行医保报销目录、严
6、格禁止过度医疗行为，坚决杜绝大处方、大检查、切实控制医疗费用支出。（二）大力开展便民惠民服务行动，切实提高贫困群众获得感。1.精准识别标准、严控识别信息。把精准扶贫建档立卡工作的目的和要求、等相关政策宣传到村、到户，做到了家喻户晓，使群众知情权和参与权得到充分保障的同时，在“金保系统”中精确录入建卡贫困户信息为医疗机构精确识别和精准执行政策提供依据。2.提升我县贫困群众看病就医政策知晓度。合理引导贫困群众看病就医导向，加强全县各医疗卫生单位对建档立卡贫困人口医疗救助扶持政策宣传发放宣传资料3万余份，通过广泛宣传，把精准扶贫建档立卡工作的目的和要求、识别标准、识别程序等相关政策，也进一步统一了干
7、部职工及村组干部思想。完善医疗救助扶持公示制度，确保贫困群众就医社会公示率达100?发挥广泛接受患者和社会各界监督，全面完成医疗救助扶持政策公示、贫困人口住院医疗费用报销情况公示、贫困人口门诊特殊疾病费用报销情况公示等，并及时更新。结合我县实际情况，通过由乡镇人民政府、卫生院、驻村干部、“第一书记”等组成的医疗扶贫政策宣传队，将各项医疗扶贫政策、分级诊疗制度、新农合定点医院、费用报销流程、差异化报销、先诊疗后付费等政策制度向广大农村群众全面普及。积极创新宣传方式，在县电视台、“微”、乡镇卫生院开设医疗政策、健康生活等宣传专板专栏，引导群众健康生活，拓宽政策宣传覆盖面。探索研究“医农通”app应
8、用，争取实现政策解读、小病初诊、看病指导等线上交流互动，尽力减少群众看病成本。3.积极开展“一站式”综合服务。在县级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，针对建档立卡的贫困患者，以便民、利民、惠民为目的，优化就医流程，开通“绿色通道”，实现新农合、大病保险及医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，诊疗结束后由医疗机构与医保、医疗救助等经办机构直接结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用的10?截止6月底受益人次342人，补偿医疗费用122万余元。三、存在的问题（一）政策宣讲力度不够。少数老百姓对医疗扶贫的期望值较高，对政策了解不到位，理解上存在偏差。（二）群众因病致（返）贫依然存在。在精准识别的
9、936户、3452名建档立卡贫困对象中，患重特大疾病的有69户、69人，分别占总数的7.37?2.0?老百姓因病致贫、因病返贫现象仍然存在。四、下步工作打算（一）完善工作机制，强化督查考核。继续深入推进领导包村、干部包户、扶贫对象参与的工作机制，把精准式健康扶贫工作纳入全年目标考核内容，将健康扶贫工作任务分解到村、到每个干部，定期检查考核，确保分户包村工作机制和一对一对接帮扶工作措施落到实处。（二）大力提升医疗服务能力，切实降低转诊率。一是加快卫生信息化建设。完成卫生机构信息化系统、远程会诊、视频教学系统等建设，逐步实现各级医疗机构间、医疗机构与行政管理部门间、医疗机构与公众及第三方机构间信息
10、交换与共享，实现区域医疗协同服务。二是加大“请进来送出去”力度。紧紧抓住遂宁市对口支援的机遇，建立遂宁三甲医院对口帮扶县级医院、二甲医院对口帮扶乡镇卫生院的“一对一”帮扶模式。采取对口支援挂职和顶岗培养学习的人才培养机制，力争培养更多专业技术人才。县人民医院将抓住对口支援的契机，加快心血管、icu、血透、儿科等科室建设。三是切实加快中医药及慢病康复体系建设，推进医疗和康养相结合，着力提升慢病服务能力。（三）加强政策宣传。充分发挥帮扶领导、帮扶单位和驻村工作组、第一书记作用，了解群众疾苦，掌握群众需求，加强惠民政策宣传，确保群众享受健康扶贫各项惠民政策落地落实。坚决贯彻落实中央和省委省政府、县委县政府的决策部署，凝心聚力、精准发力，鼓起劲来抓发展，弯下腰来拔穷根，携起手来奔小康。
