慢病手册内文.fit)

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1、 目 录1.什么是慢性病？2.慢性病有哪些共同的危险因素 ？3.健康生活方式是预防和控制慢性病的基础， 健康生活方式的具体表现是什么?4.发现慢性病高危人群主要方法有哪些？5.什么是肥胖？如何判断自己是否肥胖？6.什么是中心型肥胖？7.怎样测量腰围？8.保持健康体重的两个主要因素是什么？9.超重和肥胖对健康有哪些影响？10.成年人如何预防肥胖？11.如何预防儿童肥胖？12.什么是血脂异常？13.多长时间测量一次血脂为宜？14.哪些人群是血脂检查的重点对象？15.高血脂患者应采取哪些控制措施？16.如何通过控制危险因素， 防止心血管疾病的发生？17.心血管病患者如何应对突发症状， 并及时进行处理

2、？18.脑卒中的危险因素有哪些?19.如何预防脑卒中？20.怎样及早识别和发现脑卒中， 并采取正确的应急措施？21.成人的正常血压值是多少？22.什么是高血压？23.高血压易患人群有哪些？24.高血压患者如何通过改善生活方式控制血压？25.正常成年人如何监测血压？1223345567788991011131314151516171826.高血压患者如何自测血压？27.高血压患者如何服药？28.什么是糖尿病？29.糖尿病患者可能出现的主要症状有哪些？30.诊断糖尿病的主要指标有哪些？31.糖尿病控制不良将产生哪些危害？32.怎样判断自己是否为糖尿病高危人群？33.糖尿病高危人群如何预防糖尿病发生

3、？34.糖尿病患者如何注意饮食？35.糖尿病患者如何进行运动？36.糖尿病患者怎样进行自我血糖监测？37.糖尿病患者怎样进行正确的服药治疗？38.糖尿病患者怎样有效预防糖尿病并发症的发生？39.什么是慢性阻塞性肺疾病？40.慢性阻塞性肺疾病有哪些危害？41.慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些？42.慢性阻塞性肺疾病会导致哪些并发症？43.慢性阻塞性肺疾病主要临床特征是什么？44.哪些人群需要定期进行慢性阻塞性肺疾病筛查？45.如何预防癌症的发生？46.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生？47.不同癌症的预防措施有哪些？48.癌症早期征兆有哪些？49.女性如何进行乳腺自查？50.癌症患者正确的治

4、疗方法是什么？51.烟草对健康的危害有哪些？52.吸烟可以引起哪些癌症的发生？53.被动吸烟对健康有哪些危害？54.为什么说吸烟者越早戒烟越有益健康？55.戒烟的健康行为有哪些？192020212122232424262728282930303131323333353637383939404142慢性病是慢性非传染性疾病 的简称，是一组与不良行为和生 活方式密切相关的疾病, 其发病 率、 致残率和死亡率高， 严重耗费 社会资源， 危害人类健康。 影响我 国人民群众身体健康的常见慢性 病主要有心脑血管疾病、 糖尿病、 恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病。 慢性病是可防可控可治的。1慢性病受经济社会、 生

5、态环境、 生 活方式、 遗传等多种因素影响， 高血 压、 高血脂、 高血糖、 超重肥胖、 吸烟、 不健康饮食、 缺乏运动、 过量饮酒等 是慢性病的重要危险因素。合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡2（1） 首诊检查， 如测血压、 测血 糖； （2） 定期健康体检； （3） 建立居民健康档案， 定期 更新相关内容； （4） 定期进行随访。肥胖是一种疾病。18 岁以上成年人体重指数 （BMI） 18.5 为体重过低，18.523.9 为适宜体重， 24.027.9 为超重， 28 为肥胖。体重指数(BMI)= 体重(kg)身高(m)的平方(kg/m2)。3脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过 多的， 称为中心

6、型肥胖。中心型肥胖 是多种慢性病的最重要危险因素之 一。判断成年人中心型肥胖的标准是 男性腰围85 厘米，女性腰围80 厘米。4进食量和运动是保持健康体重的 两个主要因素，食物提供人体能量， 运动消耗能量。如果进食量过大而运 动量不足， 多余的能量就会在体内以 脂肪的形式积存下来，增加体重， 造 成超重或肥胖；相反若食量不足， 可直立，两脚 分开与肩同宽， 用没有弹性、 最 小刻度为 1 毫米 的 软 尺 放 在 右 侧 腋 中 线 胯 骨 上缘与第十二肋骨下缘连线的中点 （通常是腰部的天然最窄部位） ， 沿 水平方向绕腹部一周，紧贴而不压 迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的 长度。5超重和肥胖可

7、以明显增加心脑血 管疾病、 糖尿病等的发病率， 肥胖者 还容易患骨关节病、 脂肪肝、 胆石症、 痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、 内分泌紊乱等多种疾患。由于能量不足引起体重过低或消瘦。 体重过高和过低都是不健康的表现， 易患多种疾病， 缩短寿命。所以， 应保 持进食量和运动量的平衡， 使摄入的 各种食物 所提供的能量能满足机体 需要，而又不造成体内能量过剩， 使 体重维持在适宜范围。6（1） 合理饮食， 适量运动。 （2） 进行自我监测： 经常测 量 体重、 腰围。 （3） 坚持母乳喂养和合理营养 预防妇女产后肥胖。 （4） 老年人应防止体重继续增 长， 而非过分强调减重。（1） 孕妇在妊娠后

8、期要适当减少摄入脂肪类食物，防止胎儿体重增加过重。（2） 父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖。（3） 家 长要 克服 “肥胖是喂养 得法， 越胖越健康” 的旧观念。（4） 保持合理饮食， 适量运动。7血脂异常 （又称高脂血症） ， 是指血脂水平超出了正常范围， 主要有以下几种情况： 血清中总胆固醇 （TC） 水平 过 高 ； 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（LDL-C） 水 平 过高； 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 水平过低；甘油三酯（TG） 水平过高。（1） 20 岁以上的成年人至少每 5年测量一次空腹血脂， 包括总胆固醇（TC） ， 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）

9、，高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 和甘油三酯 （TG） 的测定。（2） 对于缺血性心血管病及其高危人群， 应每 36 个月测定一次血脂。8（1）已有冠心病、 脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；（2） 高血压、 糖尿病、 肥胖、 吸烟者；（3） 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者， 尤其是直系亲属中有早发冠 心 病 或 其 他 动脉 粥 样 硬 化 性 疾病者；（4） 有皮肤黄色瘤者；（5） 有家族性高脂血症者。（1） 少吃饱和脂肪酸和胆固醇含 量高的食物。 如少吃脂肪含量较高的9（1） 预防和控制高血压。 （2） 预防和控制高血糖。 （3） 养成合理膳食习惯， 少吃高能 量、 高脂肪、 高盐食

10、物， 多吃新鲜蔬菜和动物性食品， 可代之以鱼肉、 鸡肉、 猪 肉的瘦肉等，每人每日瘦肉不超过 2 两； 少吃油炸类食品； 少吃植物奶油 糕点以及其他甜食（如冰激淋， 雪糕 等） ； 做菜时， 尽量使用植物油， 不使 用棕榈油、 猪油、 黄油、 奶油等； 选择 能 够 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （LDL-C） 的 食物； 适当增加大豆类食 品的摄入， 增加富含膳食纤维的新鲜 蔬菜的摄入。 （2） 控制体重。 （3） 适量运动。 （4） 戒烟限酒。 （5） 及时就医， 遵医嘱服药， 定期 复查。10（1） 出现以下症状者， 应引起警 惕：劳累或精神紧张时出现胸骨后 或心前区闷痛，

11、 或紧缩样疼痛， 并向 左肩、 左上臂放射， 持续 35 分钟， 休息后自行缓解； 活动时出现胸闷、 心悸、 气短， 休息时自行缓解； 出现 与运动有关的头痛、 牙痛、 腿痛等； 饱餐、 寒冷或情绪激动时出现胸痛、水果。 （4）戒烟限酒。 已有高血压、糖尿 病、 心脑血管疾病的 患者不宜饮白酒。 （5） 适度运动， 避免过度劳累。 （6） 注意身体保暖与气温变化， 保持心态平和， 避免情绪过于激动。 （7） 定期进行健康体检， 35 岁以上 成年人每年进行一次全面的健康体检。11心悸； 夜晚睡眠枕头低时， 感到胸闷 憋气， 需要高枕卧位方感舒适； 熟睡、 或白天平卧时突然胸痛、 心悸、 呼吸

12、困难，需立即坐起或站立方能缓解； 性 生 活 或 用 力 排 便 时 出 现 心 慌 、 胸 闷、 气急或胸痛不适； 听到噪声便引 起心慌、 胸闷； 反复出现脉搏不齐， 不 明原因心跳过速或过缓。 （2） 冠心病患者应随身携带硝酸 甘油。 （3） 出现症状， 应保持镇静、 停止 活动， 就地休息， 设法消除寒冷、 情绪 激动等诱因； 立即舌下含化硝酸甘油 或消心痛。 （4） 必要时打电话给急救中心或 者医院， 寻求帮助， 或者送医院治疗 和严密观察。12脑卒中俗称 “脑中风” ， 是一种高 发病、 高死亡率、 高致残率、 高复发率 的疾病， 对健康危害严重。脑卒中的 危险因素包括高血压、 糖尿

13、病、 血脂 异常、 肥胖、 吸烟、 饮酒等， 其中高血 压是导致脑卒中最重要的、 可改变的 危险因素。（1） 预防和控制高血压。 高血压病 人要保持血压平稳， 防止血压水平波 动过大。 （2） 预防和治疗各种心血管疾病。 成年人应定期体检，早期发现和治疗 心血管病。 （3） 预防和治疗糖尿病。 （4） 预防和控制血脂异常。 （5） 戒烟限酒。 （6） 控制体重。13（1） 出 现以下症状者， 应 引起足 够的重视： 脸、 手或腿部乏力或麻木， 口眼向一侧歪斜； 讲话或言语理解困 难， 口齿不清； 单眼或双眼视物模糊 不清； 行走困难， 头昏眼花， 平衡或协 调丧失； 不明原因的严重头痛。 （2

14、） 出现症状， 应保持镇静、 停止 活动， 病人平卧， 解开病人领口纽扣、 领带、 裤 带、 胸罩， 如有 假牙也应取 出， 保持呼吸道通畅。 （3） 怀疑脑卒中， 应打电话给急 救中心或者医院， 寻求帮助， 必要时 不要放下电话， 询问并听从医生指导 进行处理。在没有医生明确诊断之 前， 切勿擅自应用止血剂等药物。（4） 要在专业医生指导下运送到 医院， 切勿抱、 拖、 背、 扛病人。14成 人 的 正 常 血 压 值 是 收 缩 压 140mmHg， 舒张压 90mmHg。成年人在未用抗高血压药的情况 下， 非同日三次测量， 收缩压均140 mmHg 和 / 或舒张压90 mmHg 者，

15、可确诊为高血压。 高血压是导致心脏病、 脑血管病、 肾 脏病 发生 和死亡的最主要的危险 因素。早期高血压通常无症状， 定期 监测血压有助于了解血压水平， 早期 发现高血压。15（1） 血压高值 （收缩压 130139mmHg 和 / 或舒张压 8589mmHg） 。 （2） 超重 （BMI： 2427.9kg/m2） 或肥胖 （BMI28kg/m2） ， 和 （或） 中心型肥胖： 腰 围男85cm， 女80cm。 （3） 有高血压家族史 （一、 二级亲属患 高血压） 。 （4）长期过量饮酒（每日饮白酒 100ml （2 两） ） 。 （5） 年龄55 岁。 （6） 长期高钠盐饮食。16（1）

16、 高血压患者尤其应当控制食盐摄入量， 减少钠盐摄入。膳食限盐 （6 克）收缩压可下降 28 mmHg。（2） 适当增加钾的摄入可以降低血压水平， 应多吃含钾多的食物， 尤其是新鲜蔬菜和水果。（3） 增加膳食中钙的摄入可以改善血压，应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。（4） 减少膳食脂肪的摄入。减少脂肪 摄入 可使 收缩压和舒张压分别下降 6 mmHg 和 3 mmHg。（5） 适量运动。（6） 戒烟限酒。（7） 控制体重。 肥胖者体重减轻 10 千克， 收缩压可下降 520 mmHg。（8） 调整心态， 保持心情轻松愉快， 避免情绪过于激动。17（1） 正常成年人至少每两年测量一 次血压。 （2） 35 岁以上成人提倡每年第一 次去医院就诊时测量血压。 （3） 高血压易患人群（血压 130 139/8589 mmHg） 每 6 个月测量一次 血压。 （4） 血压的测量应使用合格的水银 柱血压计或符合国际标准的上臂式电 子血压计。（5） 测血压前至少休息 5 分钟， 取 坐 位， 保 持 安 静、 不 讲 话 、 肢 体 放 松 。 袖