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1、2013年10月9日 星期三 B4专版责任编辑张昊钰电话： 13391169368 卫生计生专刊以往， 为了让精神病患者得到及时治疗， 人们常违背患 者意愿强迫让其就诊或住院， 这种做法忽视患者意愿， 妨害 患者自主选择治疗的权利， 更严重的可能导致 “被精神病” 。 今年5月1日实施的 精神卫生法 明确规定：“除法律 另有规定外， 不得违背本人意志进行确定其是否患有精神 障碍的医学检查。 ” 也就是说， 任何人是否到医院就诊均具 有自由选择权， 取决于其本人意志， 他人不得强迫， 除非法 律有特别规定。就算是疑似精神障碍患者， 其就诊方式可 以是患者自行前往、 近亲属陪送或当地民政等有关部门
2、帮 助送诊， 并无强制性要求。那些没有 精神卫生法 规定的 “发生伤害自身、 危害他人安全的行为， 或有伤害自身、 危害 他人安全的危险的” 疑似精神障碍患者不能强制他们前往 精神病医院就诊。同时，精神卫生法 中也规定：“精神障碍的住院治疗 实行自愿原则” ， 并对 “非自愿住院治疗” 设定了严格的标准 和程序。这一原则旨在通过尽量自愿住院， 减少非自愿住 院， 达到尊重人权、 保护患者权利的目的。自愿医疗的原则 不因精神障碍患者的疾病性质和种类而改变， 也不以患者 的同意能力为前提。只要患者自行就诊、 自己表示愿意住 院治疗等， 均属于自愿医疗， 包括： 自愿来、 自己来以及在他 人督促和帮
3、助下协助来、 陪伴来。 患者自愿原则、 患者权益最大化是这部 精神卫生法 的核心要素， 但真正要做好还有一些问题需要解决， 重点是 尊重患者本人的选择和决定， 全社会对待精神障碍患者的 一些理念的转变而非日常医疗行为的重大转变， 而理念的 转变需要时间， 需要全社会共同的努力。中华人民共和国精神卫生法 自2013年5月1日起正式实施， 它的颁布实施填补了我国精神 卫生领域的法律空白， 是具有里程碑意义的大事， 将对精神卫生工作产生广泛而深远的影响， 我 国的精神卫生工作从此进入法制时代。 目前， 我国正处在社会转型期， 各种社会矛盾增多， 竞争压力加大， 精神障碍患病率呈上升趋 势。2009
4、年我市居民身心健康调查显示： 上海市民心理行为问题或精神疾病的终身患病率 18.9%， 每5个人中有1人一生中患过至少1种心理行为问题， 每8个人中有1个正存在某种心理行 为问题。因此精神卫生既是重大的公共卫生问题， 也是公众关注的社会问题。我们经常会遇到在医院挂号、 银行办事有人要插队， 开 车遇黄灯不减速反而加速冲过去， 旅游不为散心而是忙于 赶景点种种现象背后折射出的是人的急躁心理， 他 （她） 总是担心好事轮不到自己， 这样既破坏了秩序， 又把 自己和他人的心情弄糟糕了。 改革开放三十多年， 中国经济飞速发展， 生活节奏随之 加快， 而论文造假、“豆腐渣” 工程等高效率、 高速度的 “
5、产 物” 也随之而来。那么， 在这种快节奏的状态下， 我们应该 如何调整好自己的心理呢？ 首先， 正确定位自己， 克服急躁心理。要有乐观态度， 放慢心态才幸福， 把理想目标定位在自己的能力范围内， 并有克服困难做好工作的能力， 而不要盲目乐观， 到时完 不成任务而背上压力的负担。第二， 调整自己情绪， 切忌急于求成。最好的方法是多 看书。看书可以学到知识， 学会技能， 提高情操， 会冷静应对 生活琐事或工作中的各种困境， 从而调整好自己的情绪。 第三， 需要换位思考， 不要盲目跟风。不要人家有的你 也一定有， 每个人成功背后总有他的付出， 人家不迟到可 能是他比你早出门。被领导批评， 可能是
6、“领导在关注我， 只是方式不对” 。经常找人倾诉， 做些运动、 听听音乐， 对 管好自己的情绪是有益的。 第四， 注意心理 “营养” ， 保持心理健康。不酗酒， 保证 充足睡眠是心理健康的最好营养， 同时大脑也要合理的蛋 白质、 维生素、 微量元素等物质的补充。积极地吸收社会 正能量， 多点精神层面的追求， 就能克服浮躁、 攀比、 勾心 斗角等不良风气的侵袭， 保持心理的健康。1、 充分的安全感。 2、 充分了解自己， 对自己的能力做出恰当 的判断。 3、 生活目标切合实际。 4、 与外界环境保持接触。 5、 保持个性的完整与和谐。 6、 具有一定的学习能力。 7、 保持良好的人际关系。 8、
7、 能适度地表达和控制自己的情绪。 9、 有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。 10、 在不违背社会道德规范下， 在一定程度 上应满足个人的基本需要。精神卫生法 给人印象最深刻的或许是她在保障精神 障碍患者权益方面着墨较多， 患者有了自主选择治疗的权 力， 不再担心一不小心 “被精神病” 和权益受到侵犯而无人问 津。其实， 精神卫生法还特别重视促进公众的心理健康。 残害幼童、 校园同室操戈、 报复社会等恶性事件频发， 带给人们的不仅是心中悲痛， 失望和不解， 更多的是留给我 们对现代人心理健康问题的堪忧。的确， 如今的现代化进 程、 文化变迁、 多变的生活方式、 环境污染众多问题让 生活中应激源迅
8、速增加， 给人们的心理承受和适应能力提 出了新的挑战。大量的临床观察、 流行病学调查、 实验研究 也表明精神障碍的发生、 发展与转归与诸多生物、 心理、 社 会因素相关 。因而作为我国首部精神卫生大法， 就强调了现在精神卫生工作不仅要关注疾病的病理学和精神障碍患 者， 而是要扩展到一般人群的心理健康。 精神卫生工作实行预防为主的方针， 坚持预防、 治疗和 康复相结合的原则写入了 精神卫生法 ， 并在第二章对各 级政府、 有关部门及村 （居） 委在心理健康促进和精神障碍 的预防及灾难心理援助工作中的组织、 领导、 监督、 保障都 做了明确规定。重点提出用人单位、 学校、 社区、 监狱等场 所，
9、家庭、 新闻媒体、 医务人员、 心理咨询人员等在心理健康 促进和精神障碍预防方面的职责和任务， 从而做到主动改 善影响因素， 防止或减少精神障碍的发生。 心理健康促进就是追求自我和谐、 人际和谐、 社会心理 和谐。自愿住院原则 患者可以自行决定是否接受住院治疗。对 非自愿住院患者医师将尽最大可能取得患者本人的同意， 如果 患者不同意治疗， 而医师认为不予治疗将对患者明显不利时， 只 有在取得监护人的书面同意后， 才可以实施治疗。如果监护人 与医师在治疗问题上不能达成基本一致的意见， 双方均可以选 择终止治疗关系。但对于非自愿住院患者中有危害他人安全或 危险者， 医师有权采取符合诊疗规范的相应治
10、疗措施。 对治疗有知情权 患者与监护人对医师做出的诊断享 有知情权， 对医师提出的治疗方案享有选择权和决定权。 对住院患者实施治疗前， 签署相应的治疗知情同意书。患 者及其监护人可以查阅、 复制病历资料。但查阅、 复制病历 资料可能对患者治疗产生不利影响的除外。通信和会客的权利 患者在住院期间享有通讯和会见 探访者等权利， 但当患者处在急性发病期或者为了避免妨 碍治疗时， 该权利可能暂时性受到限制。 医院行使保护性医疗措施需告知 患者在住院期间发 生或者将要发生伤害自身、 危害他人安全、 扰乱医疗秩序的 行为， 医疗机构在没有其他可替代措施的情况下， 将对其实 施约束、 隔离等保护性医疗措施， 并在实施后告知患者的监 护人。特别强调不能将约束、 隔离作为惩罚手段， 而且保护 性医疗措施具有时间限定。 隐私受保护 患者的病情、 诊断结论、 治疗方案， 以及患 者的肖像或者视听资料等隐私受到法律保护， 相关信息的 披露必须获得患者及监护人的同意。了解精神卫生了解精神卫生 关注心理健康关注心理健康心理健康10项标准如何理解 精神卫生法 的 “自愿原则”罗文秀以法之尺 以众之力 共促心理健康住院精神障碍患者的权益有哪些快节奏下如何保持心理健康顾引军张宴萍庄开岺走出院门 快乐购物重拾爱好 美化病房运动起来 强身健体拥抱自然 美丽瞬间月饼飘香月饼飘香甜甜蜜蜜甜甜蜜蜜
