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1、台州市级高新技术企业 认定申请书企业名称（盖章）： 详细地址： 联系人：(姓名/手机/办公室电话/Email）填报日期： 年 月 日台州市科学技术局制二一二年说 明一、填写要求：文字简洁，数据准确；注意材料中有关人员、经费等数字的一致性和平衡逻辑关系；表内数据有小数时，按四舍五入取整数。二、技术领域参照国家重点支持的高新技术领域 （国科发火2008172 号） ，选择下列相应的填写：1、电子信息技术；2、生物、新医药技术；3、航空航天技术；4、新材料；5、高技术服务业；6、新能源及节能技术；7、 资源与环境技术；8、高新技术改造传统产业。三、研究开发费用：包括企业直接研究开发活动和可以计入的间
2、接活动所发生的费用，其归集和测算请参照国家高新技术企业认定管理工作指引 （国科发火2008362 号） 。四、纸质申报材料必须有附件详细目录，并依目录 ，按申请书和证明材料装订成册。申请提供的证明材料依次为：1、企业营业执照、税务登记证的复印件；2、企业上年度财务报表(含资产负债表、损益表)；3、知识产权证明（独占许可的的要有合同复印件） ；4、生产许可批文，新产品或新技术证明（查新）材料、产品质量检验报告，科技计划立项证明；5、当地有关部门提供的无环境污染证明；6、相关管理制度。一、企业基本信息企业名称法人代码法定代表人 姓名注册时间年 月注册资金（万元）姓 名E-mail技术负责人电 话手
3、 机主营产品（服务）所属技术 领域销售收入其中高新技术产品 （服务）销售研究开发 费用投入总资产上年主要 经济指标 （万元）职工总数大专以上科技人员研发人员中高级职称上年末从业人员结构（人）发明专利实用新型软件著作版权集成电路布图设计专有权累计授权 自主知识 产权(件)注：“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。 （下同） “总资产”是指：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产等的 总和，等于企业负债与所有者权益之和。二、高新技术产品的核心技术创新点及市场竞争优势（限 300 字）三、科技研发项目与人才引进等制度管理情况（限 300 字）四、清单1、已授权知识产权知识
4、产权名称类别授权日期授权号获得方式注：“类别”选择填写：1、发明，2、实用新型，3、外观设计，4、软件著作权，5、集成电路布图设计专有权。 “获得方式”选择填写：A、自主研发，B、受让，C、5 年以上独占许可，D、受赠，E、并购。2、研究开发项目编号项目名称技术来源本项目研发人数起止时间上年度研发经费总支出（万元）RD01RD02RD注：“技术来源”是指：A、政府部门立项，B、企业自有技术，C、其他。 （下同）3、高新技术产品（服务）编号产品（服务）名称投产时间 (年/月)技术领域技术来源上年度销售收入（万元）PS01PS02PS4、大专以上学历科技人员序号姓名姓别出生年月学历所学专业现从事岗位企业承诺：1、提供的资料内容数据真实；2、近三年无重大安全、质量事故；3、近三年无偷、漏税行为；4、近三年无环境等违法、违规行为。企业负责人签字: 年 月 日县（市、区）科技行政主管部门审查意见：科技部门盖章年 月 日
