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1、1耳鼻喉耳鼻喉 11、先天性耳前瘘管来自于 A.第 1 鳃弓 B.第 2 鳃弓 C.第 3 鳃弓 D.第 1、第 2 鳃弓 E.第 2、第 3 鳃弓 正确答案：D 解析：先天性耳前瘘管为第 1、2 鳃弓的耳廓原基在发育过 程中融合不全的遗迹，是一种 临床上很常见的先天性外耳疾 病。 2、先天性内耳畸形中，主要表 现为蜗管发育不良，听力可表 现为高频听力损失或者全聋， 而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander 型 B.Scheibe 型 C.Mondini 型 D.Michel 型 E.Scheibe 型和 Mondini 型 正确答案：A 解析：Alexander 型：即蜗管型， 主要
2、表现为蜗管发育不良。可 以只侵及耳蜗基底回，表现为 高频听力损失，亦可侵及蜗管 全长，表现为全聋，而前庭功 能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道， 可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有 效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏 原 D.病因不明者，停食辛辣、刺 激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉 甘石洗剂清洗渗液和痂皮后， 用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 解析：外耳湿疹应告诉患者不 要抓挠外耳道，不要随便用水 清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防 感
3、染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预 防感染 正确答案：E 解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁 止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动， 不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行 D.如需切开，刀尖应尽量切深 E.不能用微波治疗，会导致炎 症扩散 正确答案：C 解析：疖的早期，局部局限性 红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱 条或紫色消肿膏纱条敷于红肿 处，每日更换一次；也可局部 物理治疗、微波治疗，促进炎 症消散。未成熟的疖禁忌切开， 防止炎症扩散；如疖的尖端有 白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓， 用棉棒轻轻将脓栓压出；如
4、疖 较大，有明显的波动，应局麻 下切开引流，注意切口应与外 耳道纵轴平行，防止痊愈后外 耳道形成瘢痕狭窄；为防止损 伤外耳道软骨，刀尖不可切入 太深。 6、坏死性外耳道炎的最常见致 病微生物是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.真菌感染 D.病毒 E.绿脓杆菌 正确答案：E 解析：坏死性外耳道炎致病菌 多是绿脓杆菌，约占 90%，其 他有葡萄球菌、链球菌和真菌 感染等。7、外耳道真菌病病因，叙述不 正确的是 A.耳内进水或不适当地用药 B.外耳道分泌物的堆积和刺激 C.全身性慢性疾病 D.未及时使用抗生素 E.游泳、挖耳等引起外耳道的 炎症 正确答案：D 解析：全身长期大剂量应用抗 生素，为真菌的
5、孳生提供了条 件。 8、关于外耳道胆脂瘤的处理不 当的是 A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴 得很紧，已引起外耳道的扩大， 取出有时相当困难。此时用浸 泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好 B.清除应彻底 C.外耳道呈葫芦状，需麻醉后 做辅助切口再取出 D.如外耳道胆脂瘤伴感染，应 在控制感染后取出 E.若有死骨，应予清除 正确答案：A 解析：如胆脂瘤较大，与外耳 道贴得很紧，或已引起外耳道 的扩大，取出有时相当困难。 此时不能用浸泡耵聍的滴耳液 浸泡，那会增加取出的难度。 可用一些消毒的油剂润滑，将 耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁 之间轻轻松动后取出。 9、关于先天性耳前瘘管的描述 错误的是 A.临床上很常见的
6、先天性外耳 疾病 B.国内抽样调查，其发生率达 1.2% C.单侧与双侧发病比例为 4：1 D.女性略多于男性 E.平时易感染，易引起注意并 接受诊治 正确答案：E 解析：先天性耳前瘘管患者平 时多无症状，不以为疾，及至 感染，才引起注意并接受诊治。210、先天性外耳道闭锁是源于 A.第 1 鳃沟发育障碍所致 B.第 1 鳃弓发育畸形所致 C.第 2 鳃弓发育畸形所致 D.第 3 鳃弓发育畸形所致 E.第 1、2 鳃弓发育畸形所致 正确答案：A 解析：先天性外耳道闭锁是第 1 鳃沟发育障碍所致。 11、耳廓组织结构和解剖形态 描述错误的是 A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在 凹凸不平的软骨上组成 B
7、.耳廓前面皮肤较薄，皮肤与 软骨紧密相贴 C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨 粘贴较紧 D.耳廓软骨薄而富有弹性 E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相 贴 正确答案：C 解析：耳廓后面皮肤较厚，与 软骨粘贴较松。 12、耳廓创伤的处理不正确的 是 A.及时清创止血 B.预防和控制感染 C.尽可能保留组织以免形成畸 形 D.当耳廓形成血肿时，应早期 行抽吸治疗 E.血肿或开放性创口均易引发 感染，多见链球菌感染，故应 选用相应的敏感的抗生素 正确答案：E 解析：耳廓创伤血肿或开放性 创口均易引发感染，多见绿脓 杆菌和金黄色葡萄球菌感染。 13、与纵行骨折相比横行骨折 更易引起 A.脑脊液漏 B.硬脑膜撕裂伤
8、C.传导性听力损失和低频耳鸣 D.感音性听力损伤，耳鸣多为 高频性 E.混合性聋正确答案：D 解析：纵行骨折主要伤及中耳， 故出现传导性听力损失和低频 耳鸣。横行骨折易伤及内耳故 多为感音性听力损伤，耳鸣多 为高频性。如同时伤及中耳和 内耳可出现混合性聋。 14、以下关于急性乳突炎说法 错误的是 A.急性乳突炎是乳突气房黏骨 膜、特别是乳突骨质的化脓性 炎症 B.成人多发 C.多为急性化脓性中耳炎的并 发症 D.继发于外伤或通过血行感染 很少见 E.以上说法都不对 正确答案：B 解析：急性乳突炎好发于儿童， 但因 23 岁以下儿童乳突方开 始发育，故仅出现鼓窦炎，而 不存在乳突炎。 15、关于
9、急性乳突炎病因说法 错误的是 A.致病菌毒力强，耐药，对常 用抗生素不敏感 B.患者体质虚弱，抵抗力下降， 伴有其他急慢性疾病，患者患 急性化脓性中耳炎时易并发本 病 C.中耳脓液向外引流不畅 D.乳突气房为板障型 E.危险型乳突 正确答案：D 解析：急性乳突炎的病因主要 有：致病菌毒力强，耐药， 对常用抗生素不敏感；患者 体质虚弱，抵抗力下降，伴有 其他急慢性疾病，患急性化脓 性中耳炎；引流不畅，包括 中耳向外引流不畅及乳突气房 结构异常。急性乳突炎多发生 于气化型乳突，当气房内蓄积 分泌物时，周边大气房的分泌 物常不能顺利向鼓室引流，常 易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。 16、
10、耳后骨膜下脓肿可继发于 下列哪种疾病 A.外耳道炎 B.外耳道疖 C.耳后淋巴结炎 D.慢性化脓性中耳炎急性发作 E.慢性化脓性中耳炎静止期 正确答案：D 解析：化脓性中耳炎，特别是 慢性化脓性中耳乳突炎急性发 作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁 或乳突尖部骨皮质，使乳突腔 内蓄积的脓液经乳突外侧骨板 破溃区流入并聚集于耳后乳突 骨膜的下方，形成耳后骨膜下 脓肿。选择慢性化脓性中耳炎 急性发作。 17、以下哪一项不属于耳源性 颅外并发症 A.耳后骨膜下脓肿 B.颈部贝佐尔德脓肿 C.迷路炎 D.周围性面瘫 E.乙状窦血栓性静脉炎 正确答案：E 解析：颅外并发症可分为颞骨 内和颞骨外并发症，颞骨内并 发
11、症多见为迷路炎、岩锥炎及 耳源性周围性面瘫。颞骨外并 发症多见为耳后骨膜下脓肿和 瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血 栓性静脉炎应属于颅内并发症。18、颈部 Bezold 脓肿是由于炎 症穿破乳突尖内侧的乳突皮质， 脓液流注于 A.二腹肌深面 B.二腹肌浅面 C.二腹肌前面 D.二腹肌后面 E.胸锁乳突肌深面 正确答案：E 解析：在气化良好的乳突中， 其乳突尖内侧骨壁较薄，而外 骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱 附着。当乳突内蓄脓时，乳突3尖部骨壁常有破溃，脓液循破 溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋 膜中层之间形成 Bezold 脓肿。 19、中耳炎并发迷路瘘管多位 于 A.外半规管 B.上半规管 C.后半规管
12、D.耳蜗 E.前庭 正确答案：A 解析：外半规管位于鼓窦的底 部，此部位容易受到病变如胆 脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷 路瘘管。 20、对于耳源性脑膜炎，下列 哪一项不典型 A.头痛 B.耳分泌物增多 C.恶心、呕吐 D.脑膜刺激征 E.高热 正确答案：B 解析：耳源性脑膜炎首先有中 耳乳突炎的急慢性病变，在出 现以高热、头痛、呕吐为主要 症状时要考虑并发脑膜炎的可 能，起病时可有寒战、高热、 头痛剧烈、伴有脑膜刺激征， 出现恶心、呕吐。小儿还可出 现腹泻、痉挛等。但耳源性脑 膜炎常伴有中耳脓液的引流不 畅，因此耳分泌物增多不是其 典型表现。 21、关于迷路炎，以下说法错 误的是 A.可分为局限
13、性迷路炎、浆液 性迷路炎及化脓性迷路炎 3 个 类型 B.破坏多位于外半规管隆凸处 C.可伴有眩晕、恶心、呕吐 D.瘘管试验可为阴性 E.手术治疗为主要疗法，务必 清除包括瘘管附近处所有的病 变组织 正确答案：E 解析：化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对于迷路炎，手 术为主要疗法，应彻底清除胆 脂瘤，对瘘管附近的上皮进行 处理时应谨慎，以免开放迷路 引起化脓性迷路炎。若不慎将 瘘管打开，去除病灶后应用组 织将其修补。 22、关于化脓性迷路炎，关于 其说法错误的有 A.破坏正常组织，内耳功能可 完全丧失 B.炎症可进一步向颅内扩散， 引起颅内并发症 C.瘘管试验多为阳性 D.可在抗生素控制下立即
14、行乳 突手术 E.急性炎症消退后，患者的前 庭与耳蜗功能常不可恢复，成 为“死迷路” 正确答案：C 解析：化脓性迷路炎时化脓菌 侵入内、耳，引起内外淋巴间 隙内的弥漫性化脓性炎症。炎 症破坏正常组织，使内耳功能 完全丧失，此时瘘管试验多为 阴性。炎症感染可继续向颅内 扩散，引起颅内并发症。炎症 消退后，内耳肉芽组织生成， 继而结缔组织及新骨形成，成 为“死迷路” 。 23、耳源性周围性面瘫最易发 生在面神经哪一段 A.颅内段 B.迷路段 C.鼓室段 D.垂直段 E.颅外段 正确答案：C 解析：中耳炎出现的面瘫多因 鼓室段面神经骨管先天性缺裂， 面神经直接受炎症侵犯所致； 或面神经骨管虽完整，但
15、由于 供应神经的血管受到炎症刺激 后发生痉挛，以致神经水肿， 出现面瘫。在鼓室段最为多见。24、耳源性 Mouret 脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮 质，脓液流注于 A.二腹肌沟处 B.胸锁乳突肌深面 C.胸锁乳突肌浅面 D.胸锁乳突肌后面 E.胸锁乳突肌前面 正确答案：A 解析：耳源性 Mouret 脓肿是指 乳突尖的骨质破溃区位于二腹 肌沟处，脓液在二腹肌沟处形 成脓肿，先沿二腹肌后膜向前 发展到下颌下区，再顺颈部大 血管鞘发展到咽旁隙，形成颈 深部脓肿。 25、关于乙状窦血栓性静脉炎， 错误的为 A.是中耳乳突的炎症通过直接 或间接途径造成乙状窦壁的炎 症，在损伤区形成血栓 B.疾
16、病早期患者可有耳痛及剧 烈头痛 C.侵入乙状窦内引起静脉系统 感染，可出现寒战、高热 D.血栓形成可导致静脉血回流 受阻，多见有颅内压升高 E.Tobey-Ayer 试验为阴性 正确答案：E 解析：Tobey-Ayer 试验（也称 压颈试验）设计的目的是了解 乙状窦是否有栓塞存在。在腰 椎穿刺时测脑脊液压力时，压 迫健侧颈内静脉，此时脑脊液 压力迅速上升，超出原压力 12 倍，然后压迫患侧颈内静 脉，若乙状窦有闭塞性血栓形 成，脑脊液压力不升高或仅升 高 1020mmH2O，此现象称 Tobey-Ayer 试验阳性。 26、关于乙状窦血栓性静脉炎， 错误的是 A.在寒战、高热期如有中耳炎 存在时首先应考虑此病 B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要 依据血液检查 C.打开乙状窦至正常界线，血 栓必须取出4D.眼底检查可有 Growe 试验阳 性 E.Tobey-Ayer 试验阴性不能排 除有血栓 正确答案：C 解析：对于乙状窦血栓性静脉 炎治疗原则，应手术治疗彻底 清除病灶，打开乙状窦至正常 界线，血栓可不取出，远处的 血栓可结扎颈静脉。通畅引流， 应用强有力的抗生素，辅以支 持疗法
