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1、1连云港市市级优质结构工程申报表连云港市市级优质结构工程申报表工程名称：工程名称： 申报企业：申报企业： （盖章）（盖章）申报日期：申报日期： 连连云云港港市市建建设设局局2工程名称工程地点项目经理企业名称联系电话结构类型、层次工程造价建筑面积开工/主体竣工日期施工单位申报理由（工程概况）建设（监理）单位意见3连云港市市级优质结构工程创优目标和创优措施建设（监理）单位盖章年 月 日施工单位（盖章）年 月 日本表由施工企业填写，报当地质监站和优质结构工程评审办公室4工程所在地质监站意见：年 月 日（盖章）县建设行政主管部门或市有关部门推荐意见年 月 日（盖章）市 评 审 办 公 室 意 见 ：负
2、责人： 年 月 日市优质结构工程评审委员会意见年 月 日（盖章）市 建 设 局 审 批年 月 日（盖章）5优质结构工程施工现场质量保证条件检查表判定结果序号检查项目应 得 分100%85%70%实 得 分备 注1施工现场质量管理及质量责任制度现场组织机构、质保体系，材料、设备进场验收制度、抽样检验制度、岗位责任制及奖罚制度。302施工操作标准及质量验收规范配置303施 工 组 织 设 计 、 施 工 方 案204质量目标及措施20检查结果权重值 10 分。应得分合计：实得分合计： 实得分 施工现场质量保证条件评分= 10=应得分结论6检查人员： 日期：7优质结构工程观感质量检查表（一）判定结果
3、序 号名称目测内容应 得 分100%85%70%实 得 分备注一、混凝土部分1露筋构件内钢筋未被混凝土包裹而 外露102蜂窝混凝土表面缺少水泥砂浆而盛 开石子外露103孔洞混凝土中孔穴深度和长度均超 过保护层厚度104夹碴混凝土中夹有杂物且深度超过 保护层厚度105疏松混凝土中局部不密实106裂缝缝隙从混凝土表面延伸至混凝 土内部107连接部位 缺陷构件连接处混凝土缺陷及连接 钢筋、连接件松动108外形缺陷缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、 飞边凸肋等109外表缺陷构件表面麻面、掉皮、起砂、沾污等1010楼梯跳步相邻高低差应小于 10mm10检 查 结 果权重值 5 分 应得分合计： 实得分合计：
4、 实得分 施工现场质量保证条件评分= 5 =应得分结论检查人员： 日期：8优质结构工程观感质量检查表（二）判定结果 序号名称目测内容应得分100 %85%70 %实得分备注二、砌体部分1砌筑留槎202组砌方法10 3马牙槎拉结筋20 4砌体表面质量10 5网状配筋及位置10 6组合砌体拉结筋10 7砌 体 结 构细部质量20检查结果权重值 10 分应得分合计：实得分合计： 实得分 施工现场质量保证条件评分= 10= 应得分 结论检查人： 年 月 日9优质结构工程观感检查表（三）判定结果 序号名称目 测 内 容应得分100%85%70%实得分备注1焊缝外观质量102普通紧固件连接外观质量103高
5、强度螺栓连接外观质量104钢结构表面质量105钢网架结构表面质量106普通涂层表面质量157防火涂层表面质量158压型金属表面安装质量109钢结构钢平台、钢梯、钢栏杆安装 外观质量10检 查 结 果权垂值 15 分 应得分合计： 实得分合计： 实得分 结构工程观感质量评分= 15= 应得分 结论检查人： 日期：10优质结构工程质量控制资料核查表（一）判定结果序 号检 查 项 目应 得 分100 %85%70%实 得 分备 注砂、碎（卵）石、掺合料， 水泥、钢筋、外加剂合 格证（出厂检验报告）、 进场验收记录及水泥、 钢筋复试报告10预制构件合格证（出厂 检验报告）及进场验收 记录10材料合 格
6、证及进 场验收记 录 预应力锚夹具、连接器 合格证（出厂检验报告）、 进场验收记录及复试报 告10预拌混凝土合格证及进 场坍落度试验报告5混凝土施工记录5 装配式结构吊装记录10 预应力筋安装、张拉及 灌浆记录5隐蔽工程验收记录5施工记录检验批、分项、分部（子 分部）工程质量验收记 录10混凝土配合比试验报告10 混凝土试件强度评定及 混凝土试件强度试验报 告101混凝土结构施工试验钢筋连接试验报告1011优质结构工程质量控制资料核查表（二）判定结果序号检 查 项 目应得分100%85%70%实得分备注钢材、焊材、紧固连接件原材料出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录及钢材、焊接材料复试报告
7、10加工件出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10材料合格证及进场验收记录防火、防腐涂装材料出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10焊接施工记录5构件吊装记录5预拼装检验记录5高强度螺栓连接副施工扭矩检验记录5焊缝外观及焊缝尺寸检查记录5柱脚及网架支座检查记录5隐蔽工程验收记录5施工记录检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录5螺栓最小荷载试验报告5高强螺栓预拉力复验报告52钢结构施工试验高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告5高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告5网架节点承载力试验报告1012优质结构工程质量控制资料核查表（三）判定结果序 号检 查 项 目应 得 分100 %
8、85 %70 %实 得 分备 注材料合格证及 进场验收记录水泥、砌块、外加剂 合格证（出厂检验报 告）、进场验收记录 及水泥、砌块复试报 告30砌筑砂浆使用施工 记录10隐蔽工程验收记录15施工记录检验批、分项、分部 （子分部）工程质量 验收记录15砂浆配合比试验报 告10砂浆试件强度评定 及砂浆试件强度试 验报告103砌体结构施工试验水平灰缝砂浆饱满 度检测记录10检 查 结 果权重值 25 分 应得分合计： 实得分合计： 应得分 结构工程观感质量评分= 25= 实得分结 论检查人： 日期：13优质结构工程实体抽测表序 号检查项目砼设计等级第一个构件回弹值：第二个构件回弹值：第三个构件回弹值
9、：第四个构件回弹值：实 体 对 砼 回 弹 组 数 值第五个构件回弹值：1回 弹 评 定 条 件评定条件（非统计方法） mfca1.15fcu.k fcu.min0.95fca.k评定条件（统计方法） mfcu-入1sfcu0.9fcu.k fcu.min入2fcu.k2砌体水平砂浆饱满度第一组抽测值： 第二组抽测值： 第三组抽测值：评定结果：按规范规定应80%检 查 结 果权重值 30 分应得分合计：实得分合计： 应得分 结构工程实体回弹评分= 30= 实得分结论检查人： 日期：14优质结构工程质量汇总表序号汇 总 名 称得分情况1优质结构工程施工现场质量保证条件2优质结构工程施工现场主体实
10、体观感3优质结构工程施工现场实测4优质结构工程质量控制资料5优质结构工程施工现场抽检汇总得分合计总分：检查结论汇总人： 日期：15主体实体质量实测实量检查表序号项 目允许偏差（mm）实 测 数 值应得 分判定结果实得 分备注柱梁5钢 筋受力钢 筋保护 层厚度板、墙、 壳320100 %85%70%轴线位置墙、柱、 梁820层高10201混 凝 土 结 构混 凝 土标 高全高3020单层结构整体 垂直度H/1000， 且2520结 构 尺 寸多层结构整体 垂直度（H/2500+ 10），且 2550总拼完成后挠度值1.15倍 设计值502钢 结 构网 格 结 构屋面工程完成后挠 度值1.15倍 设计值（50）轴线 位置 偏移砖砌体、 混凝土小 型空心块 砌体1050 3砌 体 结 构砌体表面平整度550检查结果权重值 20 分。应得分合计：实得分合计：应得分 结构工程尺寸偏差及限值实测评分= 20= 实得分结论16检查人： 日期：
