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1、蜂针不良反应的防治办法蜂针过敏，属特异性过敏反应。可用蜂针皮试，或蜂毒划痕过敏反应等方法以进一步明确 判断蜂针反应的程度。如皮试的反应点超出直径为10cm者，为高敏体质类型。临床上只要 严格作好蜂针皮试，使用蜂针疗法是比较安全的。蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体，主要含蚁酸和蛋白质。胡蜂毒液呈碱性，主要含组胺、 五羟色胺、缓激肽等，有致溶血、出血和神经毒作用。注意二者蜂毒反应治疗方法的不同。对高敏体质类型的处理：可以用点刺，少刺及间隔时间刺，或减毒、脱敏等方法来治疗。 观察患者反应强弱，如遇反应剧烈者，必须马上进行处理。急救处理一般步骤为：先排毒 （拔刺） ，后解毒（中和毒液以补液，中西药应用）
2、，严重者迅速送医院。常用具体方法如 下：1即时阻止蜂针液继续注入及中和蜂毒 被蜂针后，对于过敏反应较重的患者，首先必须 停止蜂针液的继续注入，若为蜂针直刺者，迅速将蜂刺拔出。在拔蜂刺时，注意用尖细的 镊子，从蜂刺处拔针，要避免挤压蜂针的毒囊，否则可使蜂毒液迅速输入机体。取出蜂刺 后再进行局部治疗。因蜜蜂针液多呈酸性，蜜蜂螫伤后用碱性肥皂水、3%10%稀氨溶液、5%10%碳酸氢钠（小 苏打）溶液（若为黄蜂螫伤则改用食醋） 、童便等，局部洗敷以中和毒液。伤口周围可搽以 南通蛇药，或用草药青苔、半边莲、七叶一枝花、紫花地丁捣碎外敷；或外敷止痒抗敏药， 如苯海拉明药膏。2输液，以中和、稀释及促使蜂毒的
3、排出 杜绝了蜂针液进入后，轻者可局部外治，再大 量饮水，力争蜂毒尽快排出；重者可输葡萄糖溶液、生理盐水、糖盐水、细胞色素C等，以 使蜂毒稀释并排出体外。3防治疼痛的方法 给患者治疗的医生在治疗时应该做到轻、巧。根据病人的敏感程度施 治，怕痛者，可用点刺、散刺的方法。在蜂针直刺时，尽量让蜂刺与皮肤呈垂直的角度进 针，勿使平刺与斜刺，否则易导致疼痛加剧。常用的减痛法有：(1)提前在蜂针治疗处用外用皮肤止痛制剂（如利多卡因等表皮麻醉剂）进行涂敷以止痛。(2)多采用点刺、散刺、减毒刺等方法，减少疼痛。(3)用局部冷冻或冰敷的方法止痛。有人用瓦松汁涂患处可止痛。(4)针灸手法用循法、按法、捏法等以减轻疼
4、痛。(5)用中药、民间方涂敷患处可止痛。4减少红肿的方法 可用季德胜蛇药片外敷与内服；如前所述，对于蜜蜂毒可用碱性肥皂、 童便、3%稀氨溶液、5%碳酸氢钠等物涂擦，因蜜蜂毒液呈酸性，用碱性物质可中和其毒液， 使其不至于漫延。若是胡蜂叮咬的毒素，应用酸性液体，如食醋等以中和其毒素。同时可 用中草药，如七叶一支花、蒲公英、萝藦藤、马齿苋、野菊花等药。红肿甚时可服抗过敏 西药。蜂针液的成分中有蚁酸，也含有作用于神经系统的毒素。螫伤后，一般只表现为局部红肿 和疼痛，伤口周围可有丹毒或荨麻疹样改变，数小时后可自行消退，一般无全身症状。如 蜂刺留在伤口内，在红肿的中心可见到一黑色小点，应拔除，否则可能引起
5、化脓感染。5防治瘙痒、风疹的方法 一般可用蜂胶酊外搽，或涂驱风的药液，如百花油、清凉油等； 或中草药，皮炎康霜、蜂蜜外涂等方法可以止痒。若有风疹者，可服抗组胺的药物，如氯苯那敏、苯海拉明、阿司咪唑等。中药可用荆芥、 防风、浮萍、蝉衣、赤芍、生地、丹皮、地肤子、黄芩等药。瘙痒剧烈外用10%蜂胶酊或蜂 胶霜剂，亦可搽擦克痒敏（主要成分：七叶一枝花、蛇总管、山乌龟、山苍子油、蛇床子、 三桠苦、冬绿油、毛麝香、两面针、苦参、薄荷脑、梅片） 。若继发感染，应给抗生素治疗。6防治发热的方法 首先要多喝温开水，或蜜糖水，以促使蜂毒反应物的尽快排出，并保 证休息。其次可以对症治疗，适当服用解热镇痛药，如阿司匹
6、林、APC、氨酚伪麻美芬片 氨麻美敏片等药。或服用柴葛解肌汤，注射柴胡注射液等。7防治晕针、休克的方法 首先必须进行试针，前期（反应期）要小量进行蜂针，可循序 渐进。对过敏者要严格控制蜂量。发现晕针先兆要及早处理：拔蜂针，扶持病人立即平卧，应将枕头取出，使头部稍低，放 松全身衣领扣带，冬季注意保暖。给患者喝些热茶或糖水，消除紧张心理，片刻即可恢复。 或服用抗组胺药氯苯那敏，抗过敏药泼尼松、地塞米松等。如不恢复，可用指压或针刺人 中，或再艾灸百会、足三里。亦可用拇指尖点按患者双侧内关穴，速度每秒5-6次，轻重以 患者有胀麻感向上臂放射为度。指压、针刺或点按如上穴数秒后可缓解，5分钟内应恢复。严重
7、者，或意识障碍者，在拔出蜂针后，让患者平卧，头稍低，取出假牙，保持空气流通。 可指压人中、内关穴，艾灸百会、关元、气海、足三里穴的同时，可向患者鼻内吹入少许 通关散，并吸氧。必要时，给患者0.1%肾上腺素1ml静注，继之皮下注射1ml，或肌内注射 1ml；静注抗组胺药如异丙嗪2550mg;可使用激素：地塞米松510mg静脉注射，或予5%葡 萄糖液静脉滴注。反应严重者，要用全身支持疗法，给予输液、利尿等治疗，促进毒素的 尽快排出。药物和毒物很难划分明显界线，临床上利用蜂针毒素的特殊作用，控制它的剂量，采用适 当疗法，实为有效的方法。只要严格掌握蜂针疗法技术，进行皮试，或脱敏疗法，并了解蜂针疗法的
8、特性，就可以安全的为患者服务。掌握得好，甚至可以避免初期的过敏反应。 笔者在上千例患者、数千次治疗中，均未出现严重的过敏反应。有人报道：蜂刺志室穴，是预防与治疗工型超敏反应性疾病（荨麻疹等）的特效穴。认为 志室穴是肾上腺的体表投影，刺激志室穴可温补阳气，增加肾上腺皮质的反应，调节垂体 肾上腺系统的功能。8有肝、肾功能损害勿用 有肝功能及肾功能损害时，应停止使用蜂针，给予对症治疗， 并做相应的处理。因蜂毒要靠肝脏的解毒功能，及肾脏的排尿功能来完成，如果其功能受 到损害，那么易造成机体的伤损。9蜂针治疗脱敏法 打算接受蜂针治疗的患者必须先经医务人员试针。试针当时如局部红 肿直径大于10cm时，证明
9、对蜂针过敏者，一般应慎重使用蜂针治疗，或改用其他方法。试 针过敏反应严重，或试针过敏仍要进行蜂针治疗的病人应先用脱敏法进行蜂针治疗。如果 开始就进行小剂量的脱敏疗法，可以避免或减轻过敏反应的发生。美国纽约医科大学医疗系和儿科系1984年推荐注射用蜂毒15周维持量的脱敏疗法，皮下注 射剂量从0.05g开始，每周1次，于第15周末达维持量100mg。此后分别间隔1至2周和4 周再各给1次维持量注射。曾观察蜂螫过敏者41例，经此法脱敏均获得免疫防御作用，保护率达100%。蜂毒剂量增加 快慢可根据局部反应情况调整，少数病人达维持量的时间超过15周。这41例共注射3109次， 证明这种方法全身及局部反应
10、率低，仅有2.5%受治者出现全身反应，注射反应率为0.06%。一般认为，维持量脱敏注射应延续3年左右，3年以后如有必要，每半年还应加强注射1次。 脱敏疗法必须在医师监督下进行。蜂针脱敏疗法是一种自动免疫疗法，其作用机制是促使患者血中抗蜂毒IgG抗体增加，此 IgG抗体作为阻滞抗体(Blocking antibody)与IgE抗体对抗，来阻碍蜂毒与IgE抗体的抗原 抗体反应。蜂针常用的脱敏疗法：减毒蜂针疗法。即先让蜂针液在别的地方刺进（布、胶、皮等） 衰减后，再每日或隔日1次给患者注入，约1个月的治疗就可以完全度过蜂针的反应期。若 每周蜂针1次的话，最多用6周的时间，就可度过蜂针的反应期。用拔蜂针的散刺法。即 将蜂针从尾部用细钳拔出，弥漫地或点状地在皮肤上进行刺激，每次最多用12只蜂。疗程 及反应期同上 该文出自39蜂疗。
