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1、1人防工程专项验收申报表申报单位： （盖章） 申报日期： 兰兰州市人民防空州市人民防空办办公室公室2填表说明填表说明一、表中人防使用面一、表中人防使用面积积即人防有效面即人防有效面积积，指能提供人，指能提供人员员、 、设备设备使用的面使用的面积积。 。 其其值为值为防空地下室建筑面防空地下室建筑面积积与与结结构面构面积积之差。之差。 二、表中掩蔽面二、表中掩蔽面积积指供掩蔽人指供掩蔽人员员、物、物资资、 、车辆车辆使用的有效面使用的有效面积积。其。其值为值为与防与防 护护密密闭门闭门（和防爆波活（和防爆波活门门）相）相连连接的接的临临空空墙墙、外、外墙墙外外边缘边缘形成的建筑面形成的建筑面积积
2、扣除扣除结结 构面构面积积和下列各部分面和下列各部分面积积后的面后的面积积： ： 1、口部房、口部房间间、防毒通道、密、防毒通道、密闭闭通道面通道面积积； ； 2、通、通风风、 、给给排水、供排水、供电电、防化、通信等、防化、通信等专业设备专业设备房房间间面面积积； ； 3、 、厕厕所、盥洗室面所、盥洗室面积积。 。 三、人防工程三、人防工程专项验专项验收收应应提供的相关文件：提供的相关文件： (一一)建建设单设单位位 1、 、工程竣工工程竣工验验收收报报告；告； 2、施工、施工许许可可证证、 、规规划划许许可可证证； ； 3、 、兰兰州市州市结结建人防工程建建人防工程建设审设审批表（复印件）
3、；批表（复印件）； 4、市人民防空、市人民防空办办公室公室对对人防工程施工人防工程施工图设计图设计文件的文件的审查审查意意见见； ； 5、施工、施工单单位位签签署的工程署的工程质质量保量保证书证书； ； 6、工程竣工、工程竣工质质量量验验收和使用功能收和使用功能试验资试验资料；料； 7、 、设计单设计单位位对设计对设计文件及施工文件及施工过过程中由程中由设计单设计单位参加位参加签签署并署并经经市人防市人防办办 同意的同意的设计变设计变更文件。更文件。 (二二)设计单设计单位位 1、工程、工程质质量量检查报检查报告；告； 2、建筑工程初步、建筑工程初步设计设计批复。批复。 （三）施工（三）施工单
4、单位位 1、工程、工程质质量竣工量竣工报报告；告； 2、防空地下室、防空地下室门门框框墙墙、密、密闭墙闭墙、 、临临空空墙墙、 、预预埋构件、染毒洗消排埋构件、染毒洗消排污污系系统统等防等防 护护密密闭闭重要部位的施工重要部位的施工记录记录； ； 3、防空地下室、防空地下室隐隐蔽工程施工蔽工程施工记录记录； ； 4、工程、工程实实物物质质量情况及量情况及质质量保量保证资证资料。料。 （四）（四）监监理理单单位位 1、 、工程工程质质量量评评估估报报告；告； 2、 、施工施工过过程中重点程中重点监监督部位及各次巡回抽督部位及各次巡回抽查质查质量情况；量情况； 3、地基、基、地基、基础础、主体、主
5、体结结构安全及构安全及门门框框墙墙、密、密闭墙闭墙、 、临临空空墙墙、 、预预埋构件、染毒洗埋构件、染毒洗 消排消排污污系系统统等防等防护护密密闭闭重要部位的重要部位的质质量量检查检查、抽、抽查查情况；情况； 4、防空地下室、防空地下室隐隐蔽工程蔽工程验验收收记录记录； ；5、 、对对工程工程遗遗留留质质量缺陷的量缺陷的监监督意督意见见。 。 （五）安装（五）安装单单位位 1、人防、人防设备设备安装合同；安装合同； 2、人防、人防设备设备厂厂营业执营业执照、防照、防护设备护设备生生产许产许可可证证等人防等人防设备设备安装安装资质资质材料；材料； 3、各种人防、各种人防设备产设备产品合格品合格证
6、证及相关及相关产产品的品的强强度、密度、密闭闭性性试验报试验报告等。告等。3四、所有四、所有验验收文件，由建收文件，由建设单设单位位统统一装一装订报订报市人防市人防办办。 。建设单位名称建设单位经办人联系电话工程名称工程地点规划许可证建筑面积（）地面： 地下： 人防建筑： 使用： 掩蔽：结构类型、层数地上： 地下：防护单元数人防出 入口数总数 （个）其中：室内 （个）室外 （个）工程用途地上： 地下： 人防平时： 战时：开工日期竣工日期规划许可证号施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级人防设备安装单位名称资质等级4战时封堵情况
7、： 1、封堵位置及尺寸（长宽高）2、 封堵方案屋顶防空警报终端设备用房设置情况：（面积、预留 380V 动力接地装置等）5设备名称型号数量生产厂家人防门防爆波自动超压排气活门自动排气活门或手动密闭阀门过滤吸收器油网除尘器电动脚踏风机通 风 设 备离心风机轴流风机手动密闭阀防爆波阀或铜芯闸阀手摇泵其它水泵人防水箱冲洗阀给 排 水 设 备防爆地漏音响呼叫按钮通风信号灯箱电 器 设 备人防独立配电箱6建设单建设单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日勘察单勘察单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日 设计
8、单设计单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日施工单施工单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日监理单监理单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日人防防人防防 护门安护门安 装单位装单位 意见意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日 人防通人防通 风设备风设备 安装单安装单 位意见位意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日 质检部质检部 门意见门意见单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：（公章）（公章）年年 月月 日日
