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1、宿迁市行政服务中心卫 生 局 窗 口医师、护士执业注册许可服务指南宿迁市卫生局印制医师执业注册许可 1、办理程序:申请 受理 材料审核 发证 2、申报材料: 医师执业注册申请审核表; 二寸免冠正面半身照片 3 张; 申请人身份证复印件 1 份; 医师资格证书复印件 1 份; 注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6 个月内 的健康体检表; 医疗、预防、保健机构的拟聘用证明。 3、自收到注册申请之日起 10 日内,对申请人提交的申请 材料进行审核;审核合格的,予以注册,并发给卫生部统 一印制的医师执业证书 。 4、收费标准:按苏价费2000208 号文 25 元/人。 注:见医师执业注册申请审核
2、表 护士执业注册许可 1、办理程序: 申请 受理 材料审核 发证 2、申报材料: 护士执业注册申请表; 中华人民共和国护士执业证书 ; 申请人身份证复印件 1 份; 健康体检表 1 份。 3、自收到注册申请之日起 10 日内,对申请人提交的申请 材料进行审核;审核合格的,予以注册。 4、收费标准:按苏价费9561 号首次 8 元/次,再次 4 元/次。地址:宿迁市群众大厦一楼 电话:4359307 注:见护士执业注册首注再注申请审核表医医师执业师执业注册申注册申请审请审核表核表姓 名: 医师资格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部
3、监制填填 表表 说说 明明1. 本表供取得医师资格证书后申请医师执业注册使用。2. 一律用钢笔或毛笔写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3. 封面、表 1-2 由申请人填写,表 3-4 由有关部填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4. 表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。5. 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6. 申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7. 学历应填写申请类别相应的最高学历。8. “相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9. 填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写;申请中医类别的,按医疗机构诊疗科目名录
4、二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。10.取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。11.如填写内容较多,可另加附页。表 1:姓 名性 别出生年月民 族学历所学系、专业近期二寸 免冠正面 半身照片 (单位盖章)家庭地址及 邮政编码专业技术职务 任职资格身份证号码申请执业 机构名称及 登记号申请执业 机构地址邮政 编码申请执业类别获得执业 助理医师资格 的时间获得执业医师资 格的时间何时何地因何 种原因受过何 种处罚或处分-1-表 2:个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人身
5、体和健 康状况业务水平 考核机构 或组织的 名称和培 训时间及 考核结果其他要说 明的问题申请人签字: 年 月 日-2-表 3:考核 和培训机 构或组织 的意见 (包括培 训时间及 考核结果)印章 负责人: 年 月 日执业 机构 意见级别:类别:拟聘用科目:印章负责人: 年 月 日执业 机构 上级 主管部门 审批意 见级别:类别:拟聘用科目:印章负责人: 年 月 日-3-表 4:卫生 行政部门 审批意见执业机构名称:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印章负责人: 年 月 日执业医师医师执业证书编码执业助理医师备 注-4-医医师变师变更更执业执业注册申注册申请审请审核表核表姓 名: 医师资
6、格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填填 表表 说说 明明1. 本表供变更医师执业注册使用。2. 一律用钢笔或毛笔写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3. 封面、表 1-2 由申请人填写,表 3-5 由有关部填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4. 跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5. 表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6. 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7. 申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8. 学历应填写申请类
7、别相应的最高学历。9. “相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10.申请变更执业地点,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。11.如填写内容较多,可另加附页。表 1:姓 名性 别出生年月民 族学历医学系 专业近期二寸 免冠正面 半身照片 (单位盖章)家庭地址及 邮政编码专业技术职务 任职资格身份证号码原执业机构 名称及登记号原执业机构 地址邮政 编码原执业级别原执业 类别获得执业 助理医师资格 的时间获得执业医师资 格的时间何时何地因何 种原因受过何 种处罚或处分-1-表 2:个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人身体和 健康状况其他要
8、说 明的问题申请人签字: 年 月 日-2-表 3:拟变更注 册事项变更注册 理由申请人签字: 年 月 日原执业机 构意见印章负责人: 年 月 日原执业机 构上级主 管部门审 批意见印章负责人: 年 月 日-3-表 4:原注册卫生 行政部门审 批意见印章负责人: 年 月 日拟执业机构 意见印章负责人: 年 月 日拟执业机构 上级主管部 门意见印章负责人: 年 月 日表 5:卫生 行政部门 审批意见执业机构名称:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印章负责人: 年 月 日执业医师医师执业证书编码 执业助理医师备 注中华人民共和国护 士 首 次 注 册 申 请 表卫生部医政司监制中华人民共和国护
9、士首次注册申请表填表说明护士首次注册申请表适用于 1995 年以后(含 1995 年)护理专业毕业、取得护士资格证书后申请首次注册时的人员。请认真阅读以下各项内容后,用钢笔如实填写。除个别项目填入代码(标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b)上用“”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择,未列入的项目请在“其它-”栏内填写。表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等。凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。现逐项说明如下:现逐项说明如下:1、
10、 “申请人简况申请人简况”部分:护士执业考试总成绩护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询。免考免考指根据“中华人民共和国护士管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者。执业证书编码执业证书编码即申请人执业证书上的编号。2、 “护理专业最高学历教育护理专业最高学历教育”部分:护理专业学历护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭。3、 “本注册年度内继续护理学教育累计学分本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分:继续护理学教育累计学分继续护理学教育累计学分按卫生部继续医学教育学分授予办法规定,在本注册年度内获得的累计学分数。4
11、、 “工作单位及工作详情工作单位及工作详情”部分:护理工作岗位护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质,依照附表 5 中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗在岗” 。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作,按“病房”或“门诊”代码填写。“工作类别工作类别”项中:临床护理临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政护理行政管理管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员
12、。护理研究护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其它其它指非上述人员。5、 “申请人工作单位意见申请人工作单位意见”部分:“在岗在岗”包括在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;在医学院、校从事护理专业教育;在卫生行政部门从事护理行政管理;在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。 “不在岗不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。为二年后准确填写“护士再次注册申请表” ,请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。中华人民共和国中华人民共和国护士首次注册
13、申请表护士首次注册申请表填表前请认真阅读首页的填表说明(带*项均有说明) 。填表日期: 年 月 日 一、一、申请人简况申请人简况 姓名性别民族出生年月日身份证号 出生地省自治区直辖市市地区县区*免考(符合的在格内用表示)护士执业考试时间年*考试总成绩考试地点省自治区直辖市*执业证书编码( )卫护证( )字第( )字1 1、健康状况:、健康状况: A、健康或良好 B、一般或较弱 C、有慢性病(见附表 1) 2 2、国、国 籍:籍: A、中国 B、其他 3 3、基础学历教育、基础学历教育(选最后学历)A、高中(10-12 年) B、初中(7-9 年) C、小学(1-6 年)二、二、* *护理专业最高学历教育护理专业最高学历教育毕业院校毕业院校 毕业时间毕业时间 年 月 日院校代码:院校代码:4 4、学历:、学历: A、中专 B、大学专科 C、大学本科 D、硕士生 E 博士生 5 5、学制:、学制: A、小于 3 年 B、3 年 C、4 年 D、5 年 E、大