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1、医用加速器工作人员的辐射安全医用加速器工作人员的辐射安全刘艳国际电工委员会（IEC）成立于 1906 年，医用电子加速器属于 IEC62C 技术 委员会的专业范畴，1988 年我国采用 IEC601-1 号出版物制订了国际 9706.1“医用电气设备第一部分：通用安全要求”。在该标准中，医用电子加 速器划属 I 类、B 型设备，由此对医用电子加速器的绝缘耐压、接地保护、连 续漏电流和患者漏电流等电气安全要求作了详细而具体规定。1981 年出版的 602-2-1 号文件规定了对医用电子加速器辐射安全的要求。由于医用电子加速 器是放射治疗设备，所以要求从事医用加速器的工作人员必须是训练有素、考 评
2、合格的。这些人员包括：放射治疗医生、操作技术员、维修工程师和放射物 理、放射生物等专业技术人员。随着近年来医用加速器数量大幅度的增加，加 速器工作人员队伍也迅速地成长壮大起来。由于职业的关系，这支队伍经常处 在有辐射危险和多种有害物质的环境里工作。尽管目前几乎所有的医用加速器 都有相当完备的防护措施，但如果执行操作规程不严，或者工作人员的技术素 质不高，一时的粗心大意都可能造成意外的伤害事故。特别是加速器的操作和 维修人员，他们平时接触辐射源和有害物质的机会最多，发生意外伤害的危险 性要比其他工作人员大得多，为避免这种情况的发生，尽可能地把危害减少到 最低的限度，既不能谈虎色变，借此推委而影响
3、工作，又不能盲目大意，不讲 科学依据，因为来自加速器的许多危险是肉眼看不见的。避免各种意外伤害的 关键，是要提高辐射安全意识，加强辐射安全的管理。为提高辐射安全管理的 自觉性，现将加速器辐射源及有害物质的产生来源和可能造成的严重后果综述 如下。1 1 X X 射线射线X 射线是来自加速器的主要危害之一，它是电子与物质相互作用的结果， 是电子在轰击靶时产生的轫致辐射。当电子能量小于 10MV 时，其辐射强度与电 子能量的三次方成正比，当电子能量高于 10MV 时，其辐射强度与电子能量的平 方成正比。加速器可以在很短的时间内，产生足以使人致死的放射剂量，如果 管理不严或使用不当，不知不觉地受到有害
4、剂量照射是完全可能的。虽然有些 后果不是立即的，但它可诱发严重的疾病，乃至丧失生命，造成无法补救的后 果。对于熟练的加速器工作者来说，只要严格执行规程，意外伤害事故是完全 可以避免的。按国家粒子加速器辐射防护规定（GB5172-85）和国家放射卫生防 护基本标准（GB4792-84）限定，加速器工作人员全身受均匀照射的年剂量当量 为 50msv/a(5rem/a)以下。一般是按周剂量进行控制，Mm=1msv/w (0.1rem/w)。 只要我们严格遵守上述规定，控制 X 线受量，辐射危害是可减免的。2 2 中中 子子中子辐射在加速器虽不占第 1 位，但防护比较困难，危害也不可低估。当 加速器能
5、量高于 10MV 时，因光致衰变会产生中子，产额虽不很大，但对于不同 的材料中子的阈能值是不一样的。对轻质材料，中子的阈能值为 1019MeV； 对重质材料，中子的阈能值为 46MeV。当电子能量达到 1035MV 之间时，将产生巨共振中子，其能谱接近裂变谱，平均能量为 24MV，它按各向同性发出。 中子的危害同 X 线辐射一样具有肉眼不可见的特点，但对人体的损害作用比 X 线更厉害，在设计建造加速器机房时，依据中子产生的阈能值，必须同时考虑 对光子和中子的双重有效防护。3 3 感生放射性感生放射性来自加速器的光子照射到物体后，因（、n）反应使物体的本身也具有放 射性，形成各种短寿命的同位素，
6、这种现象称之为感生放射性或激活。当高原 子序数的元素受到 10MV 以上能量照射时，光激中子反应便在机器的某些金属部 件里产生。如 X 线靶、初 X 线准直器、均整过滤器、可调准直器等容易被激活 的部件，都将成为有放射线污染的短寿命同位素放射源。有些被激活的中子在 离开机器后又成为漏中子，它在加速器水泥墙里慢下来，最终被水泥中的某些 元素捕获，使水泥变为残余的 放射源。加速器的感生放射性，能对操作和维 修人员构成直接的危害。因此，在进入机房需要较长时间接触被激活的零部件 之前，一定要做放射性监测，以便确定允许的工作时间。如果是在关机后立即 测量，通常有几个毫伦/小时的 28A1 分量，半衰期为
7、 2.2 分钟，继而又衰变为 24Na 分量，半衰期为 15 小时。这个数据对维修人员，有十分重要的参考价值， 它是减免感生放射性危害的基本依据。4 4 微波能量照射微波能量照射加速器通常都有几个兆瓦以上的微波功率系统，在一般情形下它是闭环传 输的，对人体的危害不是很大，因为它不象 X 线和中子那样可能穿透金属。但 是如果系统内的绝缘损坏，或者微波管道有破损，微波能量就会泄漏出来，对 人体构成类似于辐射危害一样的严重后果。微波能量的热效应，可以使人的眼 睛失明或生殖器受到永久性损伤。此外，与加速器相配套的激光定位器，它发 出的单红色激光束，也可产生类似于微波能量热效应的有害后果。如果用眼睛 直
8、接窥视激光束或抛光面反射来的激光束，会发生视网膜永久性损伤或失明。5 5 有害气体有害气体来自加速器的有害气体主要有两种，一是臭氧，二是变质后的氟里昂 （SF12）。臭氧是加速器产生的电离辐射与空气中的氧相互作用的结果，它对 人体的危害与电离辐射有十分相似之处。除了对加速器本身有一定的腐蚀作用 外，对人的呼吸系统、眼睛和粘膜等都有伤害。高浓度的臭氧还可使易燃材料 的活性增强，来自加速器的臭氧量多少，与给定的照射剂量大小成正比关系。 降低臭氧浓度的根本措施，是要求加速器机房应有良好的通风，一般每小时换 气 34 次后，可以达到 0.3mg/m3(0.14 ppm) 以下的臭氧浓度，这是国家卫生
9、部的臭氧浓度限量。氟里昂和六氟化硫，在加速器上是用于微波管道绝缘的。它本身是无色、 无味、无毒的气体，由于它比空气重 5 倍，因此可充当窒息剂。当加速器的微 波系统一旦发生打火时，它可将氟里昂或六氟化硫分解为有害而活泼的化学剂， 形成含有氟和硫的氧化物。由于热电效应，氟和硫的氧化物可发生水解产生氟 化氢，吸收气态的分解物，是一种非常有害的腐蚀剂，对人的中枢神经和呼吸 系统有害，过量的氟化氢可使人窒息昏倒。综上所述，医用电子直线加速器是一种体型庞大、结构复杂、价格昂贵且能产生高能射线的医疗设备。这就要求机房的设计必须符合射线防护要求，保 障工作人员的身体健康。作者单位：刘艳（天津市肿瘤医院放疗科加速器维修室 300060）
