2011年第一次碧流河绿色食品蔬菜申请书20100613

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1、1新疆自治区昌吉州奇台县春盛源果蔬专业合作社申报材料申请单位:奇台县申请单位:奇台县春盛源果蔬专业合作社春盛源果蔬专业合作社申请日期:申请日期: 2011 年 8 月 20 日(盖章)2申报绿色食品蔬菜申报材料目录申报绿色食品蔬菜申报材料目录1 1、 、 绿色食品标志使用申请书绿色食品标志使用申请书2 2、 、 企业及生产情况调查表企业及生产情况调查表3 3、 、 保证执行绿色食品标准和规范的声明保证执行绿色食品标准和规范的声明4 4、 、 蔬菜生产技术规程蔬菜生产技术规程5 5、 、 合作社对合作社对“基地基地+ +农户农户”的质量控制体系的质量控制体系6 6、 基地图基地图7 7、 基地农

2、户清单基地农户清单8 8、 、 产品执行标准产品执行标准9 9、 、 产品注册商标文本(复印件)产品注册商标文本(复印件)1010、 商标使用许可合同商标使用许可合同1111、 、 企业营业执照(复印件)企业营业执照(复印件)1212、 、 质量管理手册质量管理手册1313、 取得绿标后的产品包装设计样稿取得绿标后的产品包装设计样稿3绿绿色色食食品品标标志志使使用用申申请请书书申请单位:奇台县春盛源果蔬专业合作社申请日期:2011 年 8 月 20 日 (盖章)4说 明1. 随申请书须报以下材料:(1) 企业及生产情况调查表 。(2)产品或产品原料产地的农业环境质量监测报告 (附监测点分布图)

3、及农业环境质量现状评价。(3)由省级或省级以上食品质量监督检验部门出具的一年之内的产品质量检验报告 ,执行企标的附报企业标准。(4) 商标注册证的复印件。(5)企业生产技术规程及质量管理手册。(6)省绿办考察报告。2. 申请书及附报材料(1) 、 (2)复印无效。3. 填写材料时须字迹整洁、术语规范、印章清晰。4. 所有表格的栏目不得空缺,不填写的须说明理由。5. 填表人须亲自签名盖章,对所填内容负法律责任。5申请单位全称奇台县春盛源果蔬专业合作社英 文 名 称详 细 地 址新疆昌吉州奇台县碧流河乡塘坊门村产 品 名 称黄瓜英 文 名 称包 装 方 式箱装包 装 规 格10KG注册商标名称绿园

4、山宝注册商标编号ZC8377930SL产 品 特 点 简 介黄瓜为津研 4 号、新世纪王杂交系列,中早熟品种,抗病性好。产品质脆清香,口感好,商品性好,适合温室栽培。原 料 生 产 环 境 简 介原料生产基地位于碧流河乡塘坊门村蔬菜大棚基地。基地坐落于山前丘陵区,地理坐标为北纬 4367013“,东经 8962657“,夏季湿润、凉爽,无霜期约 150 天,光照充足;冬季受海拔、积雪的影响,气温相对暖和,被人们称为“逆温带” ,非常适合发展设施农业。土壤土质壤土,属灌溉性宗钙土、灰漠土为主,有机质含量高,耕性、透性好。灌溉用水属天山雪水,水质优良,水源充足。基地离城市较远,土壤、水质、大气不受

5、污染,空气质量常年优良,对发展绿色食品极为有利。 6申请单位全称奇台县春盛源果蔬专业合作社英 文 名 称详 细 地 址新疆昌吉州奇台县碧流河乡塘坊门村产 品 名 称鲜食番茄英 文 名 称包 装 方 式箱装包 装 规 格10KG注册商标名称绿园山宝注册商标编号ZC8377930SL产 品 特 点 简 介鲜食番茄品种主要为考维斯特、美国大红系列,产品色泽鲜亮,长势强,坐果整齐,果实大,国型周正,成熟国红色,产品品质优良,口感好,商品率高。原 料 生 产 环 境 简 介原料生产基地位于碧流河乡塘坊门村蔬菜大棚基地。基地坐落于山前丘陵区,地理坐标为北纬 4367013“,东经 8962657“,夏季湿

6、润、凉爽,无霜期约 150 天,光照充足;冬季受海拔、积雪的影响,气温相对暖和,被人们称为“逆温带” ,非常适合发展设施农业。土壤土质壤土,属灌溉性宗钙土、灰漠土为主,有机质含量高,耕性、透性好。灌溉用水属天山雪水,水质优良,水源充足。基地离城市较远,土壤、水质、大气不受污染,空气质量常年优良,对发展绿色食品极为有利。 7申请单位全称奇台县春盛源果蔬专业合作社英 文 名 称详 细 地 址新疆昌吉州奇台县碧流河乡塘坊门村产 品 名 称芹菜英 文 名 称包 装 方 式箱装包 装 规 格10KG注册商标名称绿园山宝注册商标编号ZC8377930SL产 品 特 点 简 介芹菜品种主要为西芹,产品品质好

7、,叶柄生长紧凑,生长势强,分枝少。原 料 生 产 环 境 简 介原料生产基地位于碧流河乡塘坊门村蔬菜大棚基地。基地坐落于山前丘陵区,地理坐标为北纬 4367013“,东经 8962657“,夏季湿润、凉爽,无霜期约 150 天,光照充足;冬季受海拔、积雪的影响,气温相对暖和,被人们称为“逆温带” ,非常适合发展设施农业。土壤土质壤土,属灌溉性宗钙土、灰漠土为主,有机质含量高,耕性、透性好。灌溉用水属天山雪水,水质优良,水源充足。基地离城市较远,土壤、水质、大气不受污染,空气质量常年优良,对发展绿色食品极为有利。 8申请单位全称奇台县春盛源果蔬专业合作社英 文 名 称详 细 地 址新疆昌吉州奇台

8、县碧流河乡塘坊门村产 品 名 称辣椒英 文 名 称包 装 方 式箱装包 装 规 格10KG注册商标名称绿园山宝注册商标编号ZC8377930SL产 品 特 点 简 介辣椒品种主要为陇椒系列,生长势强,抗病毒病,耐寒,产品国色深绿,味辣,品质优,耐储运。原 料 生 产 环 境 简 介原料生产基地位于碧流河乡塘坊门村蔬菜大棚基地。基地坐落于山前丘陵区,地理坐标为北纬 4367013“,东经 8962657“,夏季湿润、凉爽,无霜期约 150 天,光照充足;冬季受海拔、积雪的影响,气温相对暖和,被人们称为“逆温带” ,非常适合发展设施农业。土壤土质壤土,属灌溉性宗钙土、灰漠土为主,有机质含量高,耕性

9、、透性好。灌溉用水属天山雪水,水质优良,水源充足。基地离城市较远,土壤、水质、大气不受污染,空气质量常年优良,对发展绿色食品极为有利。 9省 级 绿 色 食 品 办 意 见年 月 日中国 绿色 食品 发展 中心 审批 结论年 月 日绿色 食品 证书 编号 及 使用 期限年度 抽检 记录备 注10企业及生产情况调查表企业及生产情况调查表申请单位 :奇台县春盛源果蔬专业合作社申请日期 : 2011 年 8 月 20 日 (盖章)11说 明1. 表一系为统计绿色食品生产能力而设,并不影响使用绿色食品标志的资格,请如实填写。2. 表二由农作物(产品或产品的原料)种植单位按当年实际情况填写。如加工产品的

10、原料来自于其它单位,须附报原料供应合同。3. 表三由畜(禽、水产品)饲养(养殖)企业按当年情况填写。4. 表四由食品加工企业按当年情况填写。12表一表一 企业生产概况企业生产概况填表日期: 2011 年 8 月 10 日(盖章)企业全称奇台县春盛源果 蔬专业合作社法人代表陈永春联系电话18909942888邮政编码831805传真0994-7351099省内主管部门工商经济性质集体经济领取营业执照时间2010 年执照编号652325552422674职工人数6技术人员数5流动资金300 万元固定资产500 万元主营蔬菜种植、储藏、销售及相关技术、信息服务经营 范围兼营牲畜养殖、销售企业情况年生

11、产总值2000 万年利润1500 万产品名称黄瓜商标绿园山宝设计年生产规模8100 吨实际年生产规模8000 吨平均批发价2.5 元/公斤当地零售价3 元/公斤年销售量8000 吨年出口量吨主要销售范围国内地区、申请 使用 标志 产品 情况获奖情况单位名称奇台县碧流河乡塘坊门村生产规模800 亩经济性质集体经济年供应量2400 吨原料 供应 单位 情况原料供应形式自产自销填表人: 13表二表二 农药、肥料使用情况农药、肥料使用情况填表日期:2011 年 8 月 10 日(盖章)作物(饲料名称)黄瓜种植面积800 亩年生产量8000 吨收获时间35 月 11 月-次年 1 月主要病虫害病害:立枯

12、病、霜霉病等农药名称剂型规 格目的使用 方法每次用量(或 浓度)全年 使用次数末次 使用时间农 药 使 用 情 况甲基托布津百菌清70%可湿 性粉剂45烟 雾剂立枯病霜霉病喷雾熏蒸30-40 克/亩150 克/亩每茬一次每茬一次3 月下旬 9 月下旬4 月上旬 10 月下旬肥料名称类别使用 方法使用 时间每次用量全年用量末次使用 时间肥 料 使 用 情 况 千 克 / 亩 腐熟农家肥 过磷酸钙 钾肥 尿素有机肥 化肥 化肥 化肥基肥 基肥 基肥 追肥2、7 月 2、7 月 2、7 月 4、10 月6000 千克/亩 20 千克/亩 10 千克/亩 20 千克/亩6000 千克/亩 20 千克/

13、亩 10 千克/亩 20 千克/亩2、7 月 2、7 月 2、7 月 4、10 月填表人: 种植单位负责人: 14表四表四 加工产品生产情况加工产品生产情况 填表日期:2011 年月 10 日(盖章)产品名称黄 瓜执行标准NY/T747-2003设计年产 量8100 吨实际年产量8000 吨原料基本情况名 称比 例年用量来 源黄瓜100%00 吨奇台县碧流河乡塘坊门村添加剂、防腐剂使用情况名 称用 途用 量备 注无无无加工工艺基本情况工艺流程简图基地采摘分选装箱贴标签上市填表人: 15表一表一 企业生产概况企业生产概况填表日期: 2011 年 8 月 10 日(盖 章)企业全称奇台县春盛源果

14、蔬专业合作社法人代表陈永春联系电话18909942888邮政编码835000传真0994-7351099省内主管部门工商经济性质集体经济领取营业执照时间2010 年执照编号652325552422674职工人数6技术人员数5流动资金300 万元固定资产500 万元主营蔬菜种植、储藏、销售及相关技术、信息服务经营 范围兼营牲畜养殖、销售企业情况年生产总值1760 万年利润1200 万产品名称鲜食番茄商标绿园山宝设计年生产规模9000 吨实际年生产规模8800 吨平均批发价2 元/公斤当地零售价3 元/公斤年销售量8800 吨年出口量吨主要销售范围国内地区、申请 使用 标志 产品 情况获奖情况单位

15、名称奇台县碧流河乡塘坊门村生产规模800 亩经济性质集体经济年供应量4000 吨原料 供应 单位 情况原料供应形式自产自销16填表人: 表二表二 农药、肥料使用情况农药、肥料使用情况填表日期:2011 年 8 月 10 日(盖 章) 作物(饲料名称)鲜食番茄种植面积800 亩年生产量8800 吨收获时间4、5、6、月 11、12 月至次年 1 月主要病虫害病害:疫病、病毒病、农药名称剂型规格目的使用 方法每次用量 (或浓度)全年 使用次数末次 使用时间农 药 使 用 情 况百菌清病毒 A75可湿 性粉剂20粉剂疫病病毒病喷雾喷雾25 克/亩40 克/亩每茬一次每茬一次4 月中旬 10 月下旬4 月下旬 10 月中旬肥料名称类别使用 方法使用 时间每次用量全年用量末次使用 时间肥 料 使 用 情 况 千 克 / 亩 农家肥 过磷酸钙 复合肥 尿素有机肥 化肥 化肥 化肥基肥 基肥 追肥 追肥2、7 月 2、7 月 4、10 月 4、10 月7

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