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社区食品安全协管员巡查记录表社区食品安全协管员巡查记录表检查时间检查时间年年 月月 日日 时时 单单位名称位名称地地 址址 检检 查查 内内 容容检查结检查结果果1、是否取得餐饮服务许可证是 否2、 餐饮服务许可证是否悬挂在显眼处是 否3、 餐饮服务许可证是否过期是 否4、现实际经营地址与餐饮服务许可证的地 址是否一致。是 否5、是否能出示食品安全管理员的证件是 否6、食品安全管理员是否在岗是 否7、 餐饮服务食品安全等级公示牌是否悬挂 在显眼处。是 否8、店内从业人员是否全部持有有效的健康证 明(从业人员 人,持有效的健康证明 人)。是 否9、经营场所环境是否干净。是 否10、餐用具是否存在保洁柜内是 否11、店内是否见老鼠、蟑螂、苍蝇等害虫踪迹。是 否12、餐厨废弃物是否使用密闭容器盛装。是 否巡巡查查情况情况13、其他:处处理意理意见见1、限、限 日整改;日整改; 2、 、拟拟移交小移交小榄镇榄镇食品食品药药品品监监督所督所查处查处; ; 3、其它:、其它: 检查检查陪同人陪同人员签员签名:名:检查检查人人员签员签名:名:证证 件件 号号 码码 : :该表一式两份,一份交经营企业,一份社区存档。