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1、重点单位重点单位“户籍化户籍化”消防安全基本情况登记表消防安全基本情况登记表单位（盖章）：单位（盖章）： 本季度消防安全管理工作开展情况本季度消防安全管理工作开展情况1.本季度员工消防安全教育培训情况本季度员工消防安全教育培训情况（请填写培训相关内容及参加人数，评估整体培训效果）：2.本季度消防安全隐患整改情况以及工作措施本季度消防安全隐患整改情况以及工作措施（请填写灭火器保养维修情况、以及隐患自查整改相关内容）：本季度消防安全管理自我评估报告本季度消防安全管理自我评估报告本季度安全教育、培训登记本季度安全教育、培训登记请在此处加盖公章单 位 名 称职工总人数组 织 部 门组 织 人学习培训日
2、期学习培训时间学习培训地点授 课 人参 加 人 数学习、培训内容（注：如 1、消防理论知识；2、常用灭火器材的性能及使用方法；3、火 灾报警与初起火灾的扑救方法；4、火场逃生的方法等。 ）1.消防安全理论知识 2.火灾扑救方法及逃生方法。 3.建立管理制度、岗位责任制。教育培 训人员 名单单位（场所）负责人签字：灭火、应急疏散预案演练登记灭火、应急疏散预案演练登记 第（第（ ）期）期请在此处加盖公章单 位 名 称职工总人数组 织 部 门组 织 人演练日期演练时间演练地点授 课 人参 加 人 数演 练 内 容 注：应将演练的时间、地点、内容、参加部门及人员等情况记录清楚。演练人 员名单单位（场所
3、）负责人签字：演练相关资料（相关记录、照片等）消消防防安安全全重重点点单单位位消消防防安安全全管管理理人人员员报报告告备备案案表表申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日单位名称地 址组织机构代码姓名职 务是否经过消防培训是否 联系电话证书编号：有效期：照 片消防安全责 任 人身份证号码：姓名职 务消防培训情况是否 联系电话证书编号：有效期：照 片消防安全管 理 人身份证号码：姓 名身份证号码消防行业特有工种 职业资格证书编号证书有效期消防控制室操作人员姓 名身份证号码培训证书编号证书有效期专兼职消防管理人员备案类别 新确立备案 变更备案6月份消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表月份
4、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表维护保养情况 工作（运行）状况故障及处理维护保养项目 正常 运行故障 运行瘫痪、 停用拆 除未 设置故障 描述当场处理 情况报修情况备注火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统干粉灭火系统细水雾灭火系统排烟系统防烟系统室内消防给水系统室外消防给水系统 疏散指示标志和应 急照明 消防供电配电火灾应急广播系统消防电梯其他系统防火分隔灭火器 控制室联动控制设 备功能 其他设施7消防控制室值班 人员持证上岗及熟练 操作情况维护保养人员（签名）：年 月 日维护保养结论：维护保养单位（盖章）年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年
5、 月 日维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等要求。对发现问题应及时处理，存在问题或故障的，请填写相关内容。8消防安全重点单位消防安全重点单位 “四个能力四个能力”自我评估报告备案表自我评估报告备案表单位名称（盖章）： 评估时间： 年 月 日 评估成绩：评估项目评估项目评估内容评估内容评估标准评估标准评估方法评估方法扣分情况及原因扣分情况及原因1、确定消防安全管理人负责本单 位的消防安全管理，明确单位员工 岗位消防责任（4 分） 。未确定消防安全管理人的 扣 2 分； 未明确单位员工岗位消防 责任，每发现 1 人扣 1 分， 扣完为止。 现场核查消防安全管理人并提问； 每个岗位
6、随机抽查 1 名员工并提问。公共娱 乐场所至少要抽查 8 名员工，具体为 1 名具体 负责消防安全的保安部经理、2 名保安、2 名消 防控制室值班人员、3 名服务员。现场提问各 岗位具体消防职责。无消防控制室的，再抽 2 名服务人员。 被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗 位消防责任情况。检查消除 火灾隐患 的能力 （30 分）2、单位每月进行一次全面防火检 查，并填写检查记录（8 分） 。未每月开展防火检查的扣 8 分；检查记录不符合要 求的扣 2 分。查阅防火检查记录。93、单位每日进行防火巡查，并确 定巡查的人员、内容、部位和频次； 公众聚集场所在营业期间应当至少 每二小时进行一次防火
7、巡查（8 分） 。未按要求开展防火巡查的 扣 8 分，巡查记录不符合 要求的扣 2 分。查阅防火巡查记录。4、单位员工每天班前、班后检查 本岗位消防安全（2 分） 。单位员工未在班前、班后进 行检查的，每发现 1 人扣 0.5 分，扣完为止。 检查第 1 项检查考评方法抽查的人员； 查看员工工作记录(无记录的现场提问)，在 班前、班后应该注意哪些消防安全事项，进 行用火、用电、用油、用气等方面的检查情 况。5、单位防火检查、巡查发现的火 灾隐患，检查巡查人员立即督促整 改，当场整改不了的，要报告消防 安全管理人，制定整改计划，明确 整改措施、整改时限，限期消除， 并采取防范措施，确保整改期间的
8、 安全（8 分） 。单位检查巡查发现的火灾 隐患未整改或未制定整改计 划的，每处扣 2 分；现场 检查发现存在火灾隐患，每 发现一处扣 2 分。扣完为止。 查阅防火检查巡查记录及火灾隐患整改报告 或通知； 实地检查。组织扑救 初起火灾 的能力 （30 分）6、依法应当建立专职消防队的企 事业单位要建立专职消防队；有保 安队的单位建立“保消合一”消防 队；其他单位建立志愿消防队（8 分） 。应建而未建专职消防队的 扣 8 分；未建志愿消防队 的扣 4 分。现场检查专职、志愿消防队。107、消防控制室值班人员经过培训 持证上岗，熟悉消防设备，并熟练 掌握火警处置及启动消防设施设备 的程序和方法（8
9、 分） 。消防控制室值班人员未取 得上岗证书的，每少一人扣 2 分；不会操作消防系统 设备，不掌握基本应急处置 技能的，每 1 人扣 2 分。扣 完为止。 现场全数提问消防控制室值班人员； 熟记应急处置程序 7 个要求，现场会操作演 示。8、根据本单位实际制定灭火和应 急疏散预案，明确灭火和应急疏散 的组织机构、人员、处置程序和措 施；单位至少每半年组织开展一次 灭火和应急疏散演练，并根据演练 情况不断修改完善预案（8 分） 。未制定预案的扣 8 分； 制定的预案未明确第一、第 二灭火力量的，扣 4 分； 至少每半年进行一次灭火和 应急疏散演练的，每少一次 扣 2 分。 查阅档案、资料及演练记
10、录； 现场随机设定起火点，按预案组织演练。9、单位员工应当掌握灭火器、消 火栓等消防设施、器材的使用方法。 一旦发生火情，起火现场岗位人员 和邻近岗位人员能迅速利用灭火器 材灭火（6 分） 。员工不掌握消防设施器材使 用方法，不会扑救初起火灾 的，每 1 人扣 1 分。 现场提问 5 名服务员是否会使用灭火器，并 现场操作； 现场提问 2 名巡查保安或专职志愿消防队员 是否会使用消火栓。1110、员工要掌握火场逃生自救基本 技能，熟悉逃生路线和引导人员疏 散程序（4 分） 。员工不掌握逃生自救疏散技 能的，每 1 人扣 1 分。 现场提问 4 名员工发生火灾后的逃生方法； 提问员工安全出口和疏
11、散通道的位置。组织人员 疏散逃生 的能力 （10 分）11、单位建筑物的每个楼层、疏散 通道、安全出口要明确疏散引导人 员（6 分） 。未明确疏散引导人员的，扣 3 分；员工不明确疏散引导 责任的，每人扣 1 分。扣完 为止。 查看档案、资料； 提问第 10 项抽查员工是否明确疏散引导职 责。12、消防设施器材要设置规范、醒 目的标识，用文字或图例标明操作 使用方法（10 分） 。未按要求设置的，每发现一 处扣 2 分。 现场检查消防控制室、消防水泵房、室内外 消火栓、水泵结合器； 抽查 3 个灭火器配置点。消防宣传 教育培训 的能力 （30 分）13、重点部位、重要场所和疏散通 道、安全出口
12、要设置“提示” 、 “禁 止”类消防标识（10 分） 。未按要求设置的，每发现一 处扣 2 分。现场抽查 3 个楼层。1214、单位每年组织员工进行一次消 防安全教育培训，公众聚集场所每 半年进行一次培训。新上岗和进入 新岗位的员工要进行岗前消防培训， 员工普遍达到“三懂三会”要求 （懂基本消防常识、懂消防设施器 材使用方法、懂逃生自救技能，会 查改火灾隐患、会扑救初起火灾、 会组织人员疏散） （10 分） 。每年未按要求开展消防教 育培训的，每少一次扣 4 分； 新上岗和进入新岗位的员 工未进行岗前消防培训，每 发现 1 人扣 1 分；员工达 不到“三懂三会”要求的， 每发现 1 人扣 1 分。 查阅档案、资料； 与第 1 项检查考评方法抽查的人员合并笔试。实际得分：实际得分：扣分合计：扣分合计：备注:此样表为样式，请根据本单位实际情况选择表样式。此套表与消防设施维护保养备案表须每月申报，加盖公章方予受理。支队 QQ 群号:257702401
