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1、等级医院评审相关知识提问试题等级医院评审相关知识提问试题20122012 年年 1010 月月 1717 日日-10-10 月月 2323 日日1、临床输血一次用血、备血超过多少毫升需履行报批手续？答：临床输血一次用血、备血超过 2000ML 需履行报批手续 2、医疗会诊主要包括哪些？ 答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。3、病人出院前，哪级医师必须查房答：病人出院前，经治医师和上级医师必须查房4、根据医院隔离技术规范的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴什么手套答：进行胸穿、腰穿操作时应戴无菌手套。5、各种治疗、护理及换药操作次序应为答：清洁伤口-感染伤口-隔离伤口6、您在日常
2、医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器答：黄色标志锐器盒 7、根据处方管理办法 ，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品答：五种 8、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病答：霍乱属于甲类传染病，艾滋病属于乙类传染病，病毒性肝炎属于乙类传染病，血吸虫病属于乙类传染病9、医院质量管理组织主要包括：答：医院质量与安全管理委员会、各质量管理相关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。10、患者安全十大目标是什么？（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（2）提高用药安全（3）建立与完善在特殊情况下
3、医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱（4）建立临床实验室“危急值”报告制度（5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （6）严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求（7）防范与减少患者跌倒事件发生（8）防范与减少患者压疮发生（9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 （10） 鼓励患者参与医疗安全20122012 年年 1010 月月 2424 日日-10-10 月月 3030 日日1、细则要求全员每年至少开展几次法律法规的全员培训答：细则要求全员每年至少开展两次法律法规的全员培训2、优质护理服务的目标是什么？答：1、患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的
4、护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。2、社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。3、政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。4、工作目标：满足病人基本生活的需要，保障病人住院期间的安全舒适，保障病人各项诊疗措施切实有效的落实，
5、提高病人对护理工作的满意度3、 “三重一大”是指答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用4、我院的价格投诉处置；医疗纠纷投诉管理；护理纠纷投诉管理；医德医风投诉管理分别由哪些部门负责。答：价格投诉处置由审计科负责，医疗纠纷投诉管理由医务处负责 护理纠纷投诉管理由护理部负责 医德医风投诉管理由纪检办负责5、细则要求院务公开内容明确，至少有哪些项目答：医院重大决策事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况6、院务公开信息发布的要求是什么。答：及时、真实、准确7、哪些人员使用大型医用设备前须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。答：相关医师、操作人员、工程技术人员8、什
6、么是“危急值”答：“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。9、择期手术患者下达手术医嘱前需完成的工作答：要完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。10、等级医院评审第一至六章583条款，要求条款的达标率是多少答：甲等要求C级90%，B级60%，A级20%20122012 年年 1010 月月 3131 日日-11-11 月月 6 6 日日1、核心条款的达标率答：甲等要求C级100%，B级70%，A级20%2、患者发生坠床跌倒的处理流程答：做好安全教育和防护发生跌倒、坠床时立即通知医生检查伤情、判断病情将患者抬至病床根据病情采取急
7、救措施进行必要的检查严密观察病情变化做好记录做健康教育做好交接班3、医疗安全（不良）事件的报告途经答：电话、书面、网络、匿名（通过blsjsb邮箱）等途径上报。4、门诊医生要求按时出诊，特殊情况无法出诊时应如何做答：要求提前三天请假，有替代方案并及时告知患者5、医务人员在完成本岗位的诊疗工作后还要做什么答：主动指导患者进入下一诊疗环节。6、实行门诊流量实时监测的目的是什么答：根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，.重点是人力资源的应急调配 7、主持急诊抢救工作的医生职称有什么要求答：由主治医师及以上人员主持与负责8、我院各级各类卫生技术人员均取得什么证书，注册地点在哪里，按照本人什么开展诊疗活动。
8、答：我院各级各类卫生技术人员均取得执业资格；注册地点在本院；按照本人执业范围开展诊疗活动9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？答：1 天10、请简单介绍护理业务查房主要对象？ 答：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。20122012 年年 1111 月月 7 7 日日-11-11 月月 1313 日日1、护理分级包括 答：特别护理、一级护理、二级护理、三级护
9、理2、哪些门诊均要求开展预约诊疗服务答：专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊3、何谓双向转诊服务答：与上级对口支援医院的转诊与基层医疗机构的转诊4、医院针对急危重症患者首先应落实的制度是什么答：急危重症患者优先处置的制度和先抢救后付费的制度5、二级医院评审标准要求医院平均住院日是多少天答：10 天6、实际开放床位明显大于执业登记床位时，增加床位时需要履行什么手续答：申请。7、护士执行哪些操作需要落实、床边双人核对？答：配血、输注血制品、毒麻药、化疗药、一级高危药8、一级护理内容？答：严密观察病情变化。一般 15-30min 巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应和效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。9、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？ 答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后 6 小时内据实补记，并加以说明。10、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容包括： 答：三查:摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。七对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
