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1、烟草专卖零售许可证格式文书烟草专卖零售许可证格式文书目录1 烟草专卖零售许可证申请类文书1.1 烟草专卖零售许可证新办申请表1.2 烟草专卖零售许可证延续申请表1.3 烟草专卖零售许可证变更申请表1.4 烟草专卖零售许可证管理类事项申请表（停业、歇业、补办、恢复营业）2 烟草专卖零售许可证告知及相关记录类文书2.1 烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书2.2 烟草专卖零售许可证申请材料接收凭证2.3 烟草专卖行政许可受理通知书2.4 烟草专卖行政许可不予受理通知书2.5 烟草专卖行政许可延长审批期限通知书2.6 烟草专卖零售许可证实地核查记录2.7 烟草专卖零售许可证准予行政许可决定书2.8
2、烟草专卖零售许可证不准予行政许可决定书2.9 烟草专卖行政许可管理类事项办理通知书（停业、歇业、补办、恢复营业）2.10 烟草专卖零售许可证注销决定书2.11 烟草专卖零售许可证责令变更登记通知书2.12 烟草专卖零售许可证送达回证3 烟草专卖零售许可证处罚类文书3.1 取消烟草专卖零售业务资格决定书3.2 责令暂停烟草专卖零售业务整顿决定书4 烟草专卖零售许可证听证类文书4.1 烟草专卖零售许可证听证申请书4.2 烟草专卖零售许可证听证公告4.3 烟草专卖零售许可证听证权利告知书4.4 烟草专卖零售许可证听证通知书4.5 专卖零售许可证听证笔录4.6 专卖零售许可证听证报告5 烟草专卖零售许
3、可证审批类文书5.1 依申请办理烟草专卖零售许可证审批表5.2 依职权办理烟草专卖零售许可证审批表5.3 烟草专卖行政许可延长期限办理审批表6 其它文书6.1 烟草专卖零售许可证行政许可卷宗6.2 烟草专卖零售许可证行政许可卷宗目录6.3 烟草专卖零售许可证行政许可备考表县烟草专卖局 烟草专卖零售许可证新办申请表申请方式申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它字号/企业名称申申 请请 人人 的的经营者/法定代表 人身份证号码/ 企业组织机构代码照 片（负责人）常住地址经营场所地址营业执照号码执照有效期限个体 国有企业 集体企业 股份合作 联营企业 有限责任公司 股
4、份有限公司 私营企业 其它企业经济性质 是否分支机构是 否经营业态商场 超市 便利店 食杂店 烟酒商店 娱乐服务类 其它基基 本本 情情 况况经营场所自有 租赁 其它有效期限申请许可范围卷烟 雪茄烟 申申 请请 事事 项项申请材料目录身份证复印件 委托书原件 企业法人组织机构代码证复 印件 门面租赁合同(权属证明)复印件 经营户相片 代理人复 印件 其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申申 请请 人人 签签 章章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法 律后果。签字(盖章)： 年 月 日说 明一、填写主体按规定申请新办零售类许可证的个人（企业
5、）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人已领取营业执照的，“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。申请人尚未领取营业执照的，“字号/企业名称”、“经济场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”栏根据实际情况填写，“营业执照号”和“营业执照有效期”可不填写。2申请人尚未领取营业执照的，在烟草零售类许可证办理后应及时到工商部门办理工商营业执照，才能在当地烟草批发企业入网经营。3、“常住地址”为申请人现
6、在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常住地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局，由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局 烟草专卖零售许可证延续申请表申请方式申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它 申申 请请 人人原许可证号照 片字号/企业名称经营者/法定代表 人 （负责人）身份证号码/ 企业组织机构代码常住地址经营场所地址经营面积平方米营业执照号码营业执照有效 期限个体 国有企业 集体企业 股份合作 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 其它企业经济性质是否分支机构是 否经营
7、业态商场 超市 便利店 食杂店 烟酒商店 娱乐服务类 其它的的 基基 本本 情情 况况经营场所自有 租赁 其它申请许可范围卷烟 雪茄烟 原期限自 年 月 日至 年 月 日 申请延续时间 申请期限自 年 月 日至 年 月 日申申 请请 事事 项项申请材料目录工商执照复印件 身份证复印件委托书原件代理人身份证复印件 门面租赁合同(权属证明)复印件 经营户相片 许可证正副本 其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申申 请请 人人 签签 章章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律 后果。 签字(盖章)： 年 月 日说 明一、填写主体按规定申请延续零
8、售类许可证的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人必须先领取营业执照，其“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不能延续。2“常住地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常住地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局 烟草专卖零售许可证变更登记申请
9、表申请方式申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它许可证号 许可证有效期 经营场所地址 经营者/法定代表人 （负责人）身份证号码/ 企业组织机构代码营业执照号码营业执照有效期限 申申 请请 人人 基基 本本 情情 况况字号/企业名称内容原登记变更登记字号/企业名称 法定代表人 （负责人）申申 请请 事事 项项申请材料目录许可证正本原件 许可证副本原件 工商执照复印件 身份证复印件 委托书原件 经营户相片 其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申申 请请 人人 签签 章章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法 律后
10、果。 签字(盖章)： 年 月 日说明一、填写主体此表适用于已经取得零售类许可证并按规定提出变更申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人必须具备营业执照，其“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不受理其变更申请。2“经营场所地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。3、申请人基本情况内容中“法定代表人（负责人）”和“字号/企业名称”为申请人现有状况。
11、三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局 烟草专卖零售许可证管理类事项申请表申请方式申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它许可证号 字号/企业名称 经营地址常住地址经营者/法定代表人 （负责人）申申 请请 人人 基基 本本 情情 况况身份证号码/ 企业组织机构代码事由： 停业 申请停业期限：自 年 月 日至 年 月 日事由： 恢复营业 原停业期限：自 年 月 日至 年 月 日补办事由：遗失（许可证正本副本） 毁损（许可证正本副本）歇业事由：申申 请请 事事 项项申请材料 目录许可证正副本原件 身份证复印件 工
12、商执照复印件 代理人身 份证 委托书原件 遗失或损毁证明原件 门面租赁合同(权属证明)复 印件 其它: 代理人代理人身份证联系人 联系电话申申 请请 人人 签签 章章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法 律后果。 签字(盖章)： 年 月 日说 明一、填写主体此表适用于取得零售类许可证并按规定提出停业、恢复营业、补办或歇业申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“
13、营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。2“常驻地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常驻地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。3.申请人根据实际情况勾选“申请事项”中相应的选项并填写相关内容。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局 烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书 烟许补字20 第 号（申请人）申请人）:经审查，你（企业）于 年 月 提交的申请材料，不齐全或不符合法定形式，应补正以下材料：经营场所所有权证明（原件、复印件）经营场所租赁合同、协议（原件、复印件）近期 1 寸正面免冠彩色照片 2 张营业执照（正本 副本）（原件、复印件）超市/便利连锁店加盟协议及加盟商总公司营业执照（原件、复印件）企业法定代表人/负责人身份证明（原件、复印件）经营者身份证明（原件、复印件）企业法人组织机构代码证（原件、复印件）居住证明（原件、复印件）企业开业（变更）批文/董事会决议/章程（复印件）遗失登报声明/损毁证明（原件）烟草专卖零售许可证（正本 副本）（原件）授权委托书（原件）委托代理人身份证明（原件、复印件）资
