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1、关于医疗设备维修的几点体会（精）关于医疗设备维修的几点体会（精） “我做医疗设备维修多年，见识过的医疗设备林林总总不在少数，工作中有不少经验教训， 写出来与大家共享。 先讲点在医院怎么混的道理，或许对同行们有点帮助。毕竟我们在医院里不是主流，属于 边缘群体，得不到重视，容易产生不满情绪。讲点做边缘人的技巧还是很有必要的。 总体来说医院还是个比较纯洁的地方，终究受过教育的人比较多，人际关系相对简单。到 了厂矿企业，事业部门，就是把所有的精力都用在这方面也不够啊。但是，我们这些做工 程技术的还是要注意一些的。 1 古人讲功夫在诗外，此言这是济世良言啊。做好维修工作，技术固然重要，但技术以 外的东西
2、才是你成功的关键啊！我刚来医院的时候，年轻气盛，工作一个顶几个人，但没 少落埋怨。后来我发现的门道，赶紧转变工作方式。一开始是修好了人家说你慢，现在是 修不好人家帮你开脱：“他都弄不好，别人更没戏，赶紧找厂家吧，哼，厂家来了也不一 定行，报废了算了。 ”干活少了，好评多了，不能不说是个可笑的进步。但从内心里说，我 很厌恶搞这种东西，但这是我们这个民族的劣根性之一，整个社会如此，我们何苦硬要死 撑着吃亏呢？当然，具体怎么把握，还要根据每个医院的情况自己慢慢去摸索。总之，工 作好是次要的，关键是要做一个讨人喜欢的滑头。 2 在一个集体里，不同本领和能力的人数大约是按类似一个枣核形分布的：有少数的人
3、 非常优秀，做什么都行。还有少数人干什么什么不成。绝大多数是中间类型的：你行的吧 我也凑合，你不行呢我也够呛。如果你明智的话，你要站在大多数人这一堆里，人多势众 吗！。做熊人太伤自尊，我辈所不齿。做强人实在太累，而且容易被当作出头鸟打掉。木 秀于林，风必摧之就是这个道理。最要命的是如果你做得太好，你的岗位离不开你，你就 很难有被提拔的机会了。走上管理岗位的大多是中间类型的人，技术能力一般，工作能力 也一般，但有时间和精力搞搞人际关系的那种人。当然，如果你的个人技术能力极为出色， 万一你离开医院会造成很大的损失，院方会迫于形势不得不提拔你。这可以当作个案处理， 但不具有普适的意义。技术不是万能的
4、，它是你保命的本钱，但也是你提升的绊脚石。 3 不要议论别人，没人会替你保守秘密的，你所说的话很快就会让每个人知道的，会让 你很狼狈的。特别是我们国家的企业中，近亲繁殖严重，七大姑八大姨的都带着转折亲呢， 可能你多少年都弄不清谁和谁是什么关系，还是少说为妙。我的经验是：只谈天气和黄段 子（本人的黄段子讲得很不错的） ，又不得罪人，又让别人觉得你很有趣，这样才能在错综 复杂的医院人际关系里游刃有余啊。 4 无论怎样，也要做好本职工作，至少要让别人认为你做到了。只要在这个单位一天， 就好好干一天。这样即使你走了，也会留个好的念想：“唉！咱们的庙小，留不住这个高 僧啊！”别走了以后让人家说：“这小子
5、可算走了，妈的！不走也是迟早被开除的货！” 新单位总会到原单位打听你的工作情况的，要是知道你在原单位吊儿郎当，谁敢要你？。 说不定，过了试用期就不和你续约了，那你就被动了。所以我主张：爱院不如爱岗，爱岗 不如敬业。 5 无论什么时候，别说原单位的坏话，这样新单位的人会觉得你如果再换单位也会骂他 们。这会对你相当不利，切记。 6 别说同行的坏话，否则其他人会藐视我们这个行业的。 7 既然是医院，当然是以“医”为主，我们这个行当肯定是处于边缘地位，不受重视也 是符合医院整体利益的，我们不太可能扭转医院对设备科的态度。所以别抱怨于事无 补还招领导讨厌，何苦呢？学好本领，找机会跳槽得了。 8 别总想着
6、修大型的复杂的医疗设备。那是很露脸的事情，但却很少发生，就是发生了， 你也未必处理得了，可能会闹个弄巧成拙。我们每天所面对的就是些琐碎的事情，先把这些小事做好，千万别做那种眼高手低，大事做不了，小事又不愿意做的人，很让人厌恶的。 多在暗处下功夫，俗话说：要想人前显贵，就得背后受罪。苏东坡讲：博观约取，厚积薄 发，说的也是同样的道理。 下面说说维修前的心理准备工作，虽是务虚，却也必要。我想要想做好维修工作，除了相 应的知识准备以外，要有“三心”信心、细心、决心。 1 信心 无论多么复杂的设备，只要是人造的，就一定能修。很多刚刚进入此行当的工程师信心很 差，总觉得那么复杂的设备而且还是进口的，咱们
7、怎么能解决得了呢？万一把故障扩大了 怎么办呢？找厂方得了，自己还闹个轻闲。要知道，做好维修工作首先要迈出的是敢于动 手的第一步。对简单的设备不要忽视，对复杂的设备不要胆怯，这样才能有工作的基础。 我刚来医院工作的时候，老主任对我就非常不信任：总是说：“这个设备你见过吗？” “没 有” “没有你就敢动？弄坏了怎么办，还是找厂家吧”！“我是学冶金的，医院里的所有设 备我都没有见过，以后我是不是就不用干活了？”他不占理确有权，所以前几个月我什么 都做不了。恰好有一台老式的氯分析仪坏了，厂方都不再给维修了，他只好让我试试，我 很快就给修好了，而且一直用了很久，甚至买了新的高级机器还把他当作急诊临时检查
8、时 用呢。这样才一举扭转了偏见。 2 细心 敢于动手了，并不一定能把设备修好，在具有一定的知识的情况下，还需要有极度的细心 才能发现故障。做维修最忌讳的就是把聋子治哑巴了故障扩大了。要预防这种情况的 发生，除了仔细，没有其他的办法。维修其实和医生看病有相似之处，最关键的是要找到 故障，是否解决得了那是另外的问题了，可以这样说，找到了故障至少成功了 70。细心 要求不放过每一个可疑的现象，从中准确地判断出故障所在。马马虎虎，稀里糊涂的人肯 定做不好这行的。讲一个成功的例子吧：一台进口设备，出现了故障，连厂方的工程师都 解决不了，最后只好换主板。问题是这台设备急用，厂方的主板要 2 个星期才能到货
9、。我 拿着那块板子看了 10 几分钟，忽然发现在某个集成电路的两个管脚之间有一小块很难看到 的类似松香的东西，用探针一量，居然有 1K 左右的电阻。我用棉签蘸着酒精把它擦掉了， OK 了。厂方的人包括医院的人都说我是蒙上的。我不服气：没有极度的细心怎么能发现 呢？后来有一个单位的电梯坏了，怎么也修不好，把我请去看看，恰好又是类似的问题， 这次是一个焊接时甩落的小锡珠卡在一个集成电路的管脚中了，造成时有时无的故障，这 种毛病我想是所有工程师最头疼的。这件事以后，很多人都服气了，不再说我瞎蒙了，毕 竟瞎猫多次遇见死老鼠的事情非常罕见。 3 决心 不要轻易说放弃，不要被眼前的困难吓倒，要坚信：只要我
10、想做，就一定能做好。我修的 第一件大型设备是一台彩超，那时是我们医院最贵的设备，100 多万。当时厂方索价 7 万 元，备件 1 周以后才能到货。且不说 7 万元是否黑心，哪个医院能忍受 1 个星期没有彩超？ 市场、声誉损失巨大。后来我和主任说我想试试，主任大概没有任何办法了，也只好如此 了。我叫了一个电工跟我一起去的。打开机箱，发现彩超的复杂程度远超出我的想象（平 时没有故障，没人让你拆开机器研究其结构的，我低估了问题的难度） ，20 几块板子一字 排开，每块板子都有两本杂志大小，上面密密麻麻全是零件，而且是两面焊接的，关键是 没有技术资料，就算是有也来不及看了。我问那个电工：怎么样，咱俩能
11、弄好吗？他说了 句让我血脉贲张的话：“咱们争取今天就弄好” 。大约用了 1 上午，发现一块电路板上的一 个电阻烧了，我们俩兴奋极了，赶紧买了换上，一通电，又烧了。接着查，发现这块板子 上的 5V 和 0V 之间短路了。肯定是其间的退耦电容短路了，但是在板子上并联的退耦电容 不下 200 个，看了半天，没发现有明显变色的电容。只好用最原始的办法，拆掉一个，量量，短路，再拆一个，再量量真是皇天有眼啊，拆到第三个的时候，不短路了，换上 一个电容，OK 了，看看表，下午 3 点半。然后去喝酒庆祝。现在，那个小电工已经是我 最好的朋友和最得力的助手了。 下面谈谈技术层面的东西 1 好习惯比好技术重要。拆
12、下的螺丝要放到可靠的地方，拆下电线之前要先做好标记， 千万别相信你的记忆力，也别相信图纸上画的，很多时候，上面画的和机器本身不一样， 贸然拆下，等装不上了就抓瞎了。绝大多数设备科里的螺丝是越修越多，设备上的螺丝是 越修越少，这是个不好的习惯，得改正。 2 设备中最容易坏的是电源，其次是阻容元件和功率器件，在维修之前，要对自己说： 集成电路肯定没坏，就是坏了也没法修。电阻坏的现象是断路，电容坏的现象是短路。实 在猜不出哪里坏了就先量保险是否有问题，然后看见什么个头大就量什么之所以做得 很大就是因为发热高吗，发热高肯定容易坏，绝对没错。FPGA、DSP 之类的元件就不要 试图去换了，换上了新的也和
13、原来的不一样，没法用，那里面的结构是加密的，别想读出 来，甚至普通的 GAL 器件也不要去试。4 层以上的板子如果阻容元件没坏就不要再修了， 去做点其他有意义的事情吧。注意板子上写有 F 字眼象电阻的东西，那极有可能是 fuse， 很容易坏的。 3 如果进口设备和国产设备同时坏了要抢着去修进口设备。这是个小秘密：进口设备无 一例外的比国产设备好修，修好了肯定是露脸的事，保不齐会一举成名；即使修不好，咱 也有说道：进口的吗，又没有技术资料。领导会原谅你的。你要是摊上国产的设备，算你 倒霉：修好了是本份；修不好肯定会挨骂的怎么一个国产的简单东西都修不好呢？干 什么劲儿啊？回家算了。他们哪里知道修国
14、产设备的艰辛啊！这里我想多说几句：进口设 备的设计一般都很精良，大多是模块化设计，机箱也容易打开，里面条块清楚：这里是电 源、这里是放大、这里是信号处理、这里是输出，很快就能查到问题。比如日本的设备， 很多时候，一把小改锥能从头拆到尾，非常顺手，修理这样的设备是一种享受，德国的也 不错，美国的就差一大截子，虽然说可维修性设计的理念最早产生于美国。再看看国产设 备的情况吧：想起来我就想骂街，设计者使我想到了从森里里跑出来的野猪：机器里面乱 糟糟的一团子，粗制滥造，飞线成堆，电线基本上不标号，万一断了一根让你没法查。我 曾经修了一台著名的*频谱仪，为了把面板后面的电路板拆下来，我得先从低下的轮子拆
15、 起，然后一路拆下来，直到大卸八块。动用了各种改锥，扳手，钳子。我数了一下：拆下 的螺丝总计 14 种，40 个，这还是人干的活吗？我甚至对他们公司的人产生了悲悯之情： 每天装配这种东西，多痛苦啊！每月给我 10000 块我都不干。有一天遇见他们公司的一个 工程师，跟他开玩笑说：你们的东西是猪设计的，王八做的，买的，狗去修的。其他 的国产设备也好不到哪里去。中国的医疗设备始终处于医疗设备市场边缘地带，成不了气 候，主要是因为不负责任的人太多造成的，是整体的腐烂，而不是某一个公司的问题。做 不好有两个原因：一是确实做不好，一是不好好做。我们通常属于后者。一句话：我们的 人品低下，道德败坏，只能生
16、产破烂。 4 我从来不修电源，尽管电源的故障率很高。因为我对开关电源的技术一窍不通，而且 我也不十分想学，这是我技术的断门之一。我的做法是把各种设备的电源的输出电压和电 流做记录，坏了就换国产电源，很方便。国产小功率电源是国人制作的少有的好东西之一。 我们曾经买了台设备，保内就坏了 3 个电源，后来换了国产的，4 年了，没出过问题。这 里我得提一下新星公司的电源，实在是太棒了，这些年买了几十个了，有的甚至超限额 10使用，一台都没有坏过。不是给他们做广告啊，只是有好东西得介绍给大家。 5 至少要有一本 TTL 手册和一本 CMOS 手册，英语也得差不多，最好随身带上电子字 典，会对维修有很大帮助的。现代医疗仪器的自诊断功能和故障显示都很齐备，维修很大程度上是读懂屏幕上显示的文字。基本的集成电路手册有助于你在没有电路图的情况下猜 测某块电路所完成的功能。试想一下，拆下电路板，里面的集成电路一块都不认识，那就 难于下手了，总不能全靠碰运气吧。维修终究是借于技术和运气之间的活动。 6 别迷信厂方的技术人员，他们不一定是高手，
