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1、1常见野生毒蕈知识宣传手册*县人民政府办公室*县食品安全委员会办公室2第一章 常见毒蕈及误食后急救方法一、毒菌毒素种类1、 原浆毒素(1) 毒肽类： 二羟毒肽(Phalloidin)、一羟毒肽(Phallisin)、羧基毒肽(Phallicindin)、苄基毒肽(Phalin B)，它们的基本结构是环状七肽(缩七氨酸)炭架。其中二羟毒肽熔点为 280-282。(2) 毒伞肽类：-毒伞肽、-毒伞肽、-毒伞肽、-毒伞肽、三羧毒肽、一羟毒肽酰胺。它们的基本结构是环状八肽(缩八氨酸)炭架。2、 神经致幻毒素(1) 毒蝇碱(血色蕈胺)，主要存在松果伞、毒红菇、发红丝盖伞、蛤蟆菌等。(2) 异噁唑衍生物，
2、也有 4 种类型：口蘑氨酸(存在于毒蝇口蘑)、鹅膏氨酸(存在于松果伞蛤蟆菌、异鹅膏氨酸(存在于毒鹅膏菌)、异鹅膏胺(存在于毒鹅膏菌)。(3) 色胺类化合物及其他化合物a、 蟾蜍素，即 5-羟基-N-二甲基色胺的吲哚衍生物(对颜色幻觉)，存在于橙黄鹅膏、桔黄裸伞等。b、裸盖伞素(裸头草碱)、赛洛西(裸头辛)，致幻作用，存在于墨西哥裸盖伞、斑褶伞等3、 血液毒素苄基毒肽，存在于毒鹅膏、春生鹅膏，70以内被破坏甲基联胺化合物，存在于鹿花菌，能溶解红血球，熔点 5。4、 胃肠毒素包括类树脂物质、石炭酸、甲酚类、蘑菇酸等，存地于多种野生菌类，墨汁鬼汁伞、毛头鬼伞等 二、中毒症状类型1、 肝损害a、 潜伏
3、期：6-72 小时。b、 胃肠炎期：吐、泻。 3c、 假愈期：短暂无症状期。实际是毒肽从血液进入肝、肾与靶细胞结合，引起肝肾功能损害。d、 内脏损害期：中毒后 2-3 天，肝、肾、心、脑受到损害，肝损害最重。e、 精神症状期：因肝受损，出现烦燥、谵语、嗜睡、抽搐、惊厥、昏迷，可因中枢神经抑制或肝性昏迷而死亡。f、 恢复期：治疗有效者，2-3 周后进入恢复期，4-6 周完全恢复。2、 神经致幻型(1) 副交感神经症状；误食蛤蟆菌、梨香丝盖伞、裂丝丝盖伞等，10 分钟至 2 小时内发病。呕吐、腹泻、流涎、大汗、流泪，瞳孔缩小，对光反射消失，脉缓，血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等。也有谵妄、幻觉等症
4、状。可死于呼吸衰竭或循环衰竭。(2)精神症状：误食笑菌、桔黄裸伞、古已裸盖伞等，约 1 小时后发病，幻觉、唱歌、跳舞、狂笑，行动不稳，谵语、意识障碍、昏迷、精神错乱。也有瞳孔放大、血压升高、体温上升等症。 3、 溶血型误食鹿花菌、褐鹿花菌、赭鹿花菌等，6-12 小时后发病，有胃肠炎，头痛、疲倦、痉挛等表征，原因是红血球破坏，出现急性溶血，引起贫血，黄疸，血红蛋白尿，肝、脾肿大及心、肾受累，重者死亡。4、 胃肠毒型此类毒 菌主要是红菇属、乳菇属、口蘑属、粉褶伞属等一些各类，误食后10 分钟至 6 小时发病，恶心呕吐、腹痛腹泻，伴有头错、耳鸣、嘴唇发麻、四肢无力等症状。死亡率低。 三、预防与急救1
5、、 预防菌中毒(1) 分类识别；(2)单种收集。2、 菌中毒后的急救措施：(1) 催吐：浓盐水或硫酸铜(0.25-0.5g)，硫酸锌(1-2g)，高锰酸钾(0.1%)；(2) 洗胃：浓茶或鸡蛋清、活性炭(5-10g)，再饮稀盐水；(3) 导泻：无腹泻者使用导泻药；4(4) 服用解毒物：绿豆、空心菜、鱼腥草、金银花、梨叶、灵芝、紫芝均有解除菌毒之效。（5）毒菌中毒没有特效解毒剂，最好办法及时到就近医疗机构处理。四、常见毒蕈1.致命白毒伞致命白毒伞外形与一些传统的食用蘑菇较为相似，极易引起误食，喜欢在黧蒴树的树荫下群生，一般与树根相连，中毒者死亡率高达 90以上。黧蒴树在广州地区白云山、天麓湖、华
6、南植物园等山地均有分布。2铅绿褶菇铅绿褶菇多于雨后长在草坪、草地及蕉林地上。本菌有较多的相似种，特别是与可食的高大环柄菇相混淆，具有很强的欺骗性。3. 网孢牛肝菌牛肝菌属中的某些种类含有神经精神毒素，降低血压、减慢心率、引起呕吐和腹泻，还可致瞳孔缩小。另外，牛肝菌属中的某些种类含有致幻素，中毒后表现为幻觉、谵忘，特别是小人国幻觉为其特征，还可以有精神异常。4.大鹿花菌子实体较小至中等大，呈不明显的马鞍形，稍平坦，微皱，黄褐色。在针叶林中地上靠近腐木单生或群生。可能有毒，毒性因人而异，不可食用。55.赭红拟 口蘑（又称赭红口蘑）子实体 中等或较大。菌盖有短绒毛组成的鳞片。浅砖红色 或紫红色，甚至
7、褐紫红色，往往中部浮色。夏秋 季生于针叶树腐木上或腐树桩上，群生或成丛生 长。此菌有毒，误食此菌后，往往产生呕吐、腹 痛、腹泻等胃肠炎病症。6.白毒鹅膏菌子实体中等大，纯白色。内部实心或松软，菌托肥厚近苞状或浅杯状，菌环生柄之上部。夏秋季分散生长在林地上。此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高。7.毒鹅膏菌又称绿帽菌、鬼笔鹅膏、蒜叶菌、高把菌、毒伞。子实体一般中等大。此菌极毒，菌体幼小的毒性更大。中毒后潜伏期长达 24 小时左右。中毒死亡率高达 50%以上，甚至 100%。对此毒菌中毒，必须及时采取以解毒保肝为主的治疗措施。8. 哈蟆菌（捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞）
8、 子实体较大。此蘑菇因可以毒杀苍蝇而得名。误食后约6 小时以内发病，产生剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志不清等症状。使用阿托品疗效良好。9. 细环柄菇子实体一般较小，菌褶白色，离生，稍密。菌柄柱形，菌环以6下有絮状或毛状鳞片，质脆。夏秋季生于林中地上，群生或散生。有人认为有毒，不宜随意采食。10.摩根小伞子实体大，白色。夏秋季生林中或林缘草地上，群生或散生。此菌普遍被认为有毒，不宜食用。其外形特征与高大环柄菇相似，明显区别是后者菌褶白色，可食用。第二章 毒蕈中毒特点一、毒蕈中毒特点：高温多雨季节高发，有地区性，多为家庭散发
9、，临床症状复杂二、临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）1、胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。 对症治疗。2、神经精神型：胃肠炎症状和副交感神经兴奋症状。 阿托品类药物治疗3、溶血型：胃肠症状及溶血现象。 肾上腺皮质激素治疗4、脏器损害型：中毒最严重，病死率高，症状严重。可用二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠解毒，并用保肝灬疗法 胃肠炎型毒红菇 白乳菇变黑蜡伞 红网牛肝毒粉褶菌7 神经精神型溶血型脏器损害型白霜杯伞 毒杯伞 毒蝇伞丝盖伞属 橘黄裸伞鹿花菌8毒伞 白毒伞秋盔孢伞 鳞柄白毒伞三、预防措施：加强宣传、避免误食有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：1）色泽鲜艳度高2）伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。3）菇柄上有环状突起物。4）菇柄底部有不规则突起物。5）野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。
