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1、医医疗疗机构麻醉科机构麻醉科现现状状调查调查表表第 1 1 页/共 1313 页医院名称：医院名称： 石泉县医院石泉县医院 所属地区：所属地区： 陕西陕西 省省 安康安康 市市 石泉县石泉县 麻醉科负责人姓名：麻醉科负责人姓名： 刘先军刘先军 电电 话：话： 0915632249309156322493 手手 机：机： 1389152760513891527605 电子邮箱：电子邮箱： 填表日期填表日期 2010.09.042010.09.04 医医疗疗机构麻醉科机构麻醉科现现状状调查调查表表第 2 2 页/共 1313 页医院信息医院信息医院名称医院名称石泉县医院石泉县医院医院地址医院地址
2、石泉县城关镇西街十二组石泉县城关镇西街十二组邮编邮编725200联系电话联系电话09156321939 填表日期填表日期20 10 年年 09 月月 04 日日医院级别：医院级别：（注：本（注：本项项内容可以多内容可以多选选， ，请请在在认为认为正确的正确的级别级别后方框内打勾）后方框内打勾）三三级级（特（特，甲，甲，乙，乙，丙，丙），）， 二二级级（甲（甲，乙，乙，丙，丙） ）卫卫生部属医院生部属医院， ， 大学大学/医学院附属医院医学院附属医院， ， 大学大学/医学院教学医院医学院教学医院， ，综综合医院合医院 ， ， 专专科医院科医院 ， ， 中医医院中医医院 ， ， 中西医中西医结结合
3、医院合医院 ， ，民民营营医院医院 ， ， 部部队队医院医院 其他：其他： 麻醉科组织架构和行政管理体制麻醉科组织架构和行政管理体制麻醉科名称：麻醉科名称：（注：（注：请请在在认为认为正确的称正确的称谓谓后方框内打勾，名称的主体意思相同即可）后方框内打勾，名称的主体意思相同即可）麻醉科麻醉科 ， ， 麻醉与危重病医学科麻醉与危重病医学科 ， ， 麻醉与疼痛医学科麻醉与疼痛医学科 ， ，麻醉与麻醉与围术围术期医学管理科期医学管理科 ， ， 麻醉麻醉组组（隶属于其他学科）（隶属于其他学科）其他：其他： 麻醉科是否为行政独立的临床二级学科：麻醉科是否为行政独立的临床二级学科： 是是 否否 （回答（回
4、答“否否”的的请请填写：是否隶属于外科：填写：是否隶属于外科： 是是 否否 ） ）麻醉科与手术室的关系：麻醉科与手术室的关系：（ （注：注：请请在在认为认为正确的关系后方框内打勾正确的关系后方框内打勾） ）麻醉科麻醉科领导领导手手术术室：室： 是是 否否 ， 手手术术室室领导领导麻醉科麻醉科: 是是 否否 麻醉科与手麻醉科与手术术室相互独立室相互独立: 是是 否否 其他：其他： 麻醉科亚麻醉科亚专科和分专科和分支的建制支的建制1. 临临床麻醉：床麻醉：麻醉麻醉门诊门诊：有：有 无无 ， ， 麻醉后恢复室：有麻醉后恢复室：有 无无 医医疗疗机构麻醉科机构麻醉科现现状状调查调查表表第 3 3 页/
5、共 1313 页情况情况（注：（注：请请在在亚专亚专科或科或分支后正确分支后正确的方框内打的方框内打勾）勾）2. 疼痛疼痛诊疗诊疗： ： 疼痛疼痛门诊门诊：有：有 无无 ， ， 疼痛病房：有疼痛病房：有 无无 3. 隶属麻醉科管理的外科隶属麻醉科管理的外科 ICU（ （SICU）：）： 有有 无无 4. 科研教学：科研教学： 麻醉科麻醉科专专属属实验实验室：室： 有有 无无 ， ，麻醉学教研室：麻醉学教研室： 有有 无无 其他：其他： 麻醉科临床工作情况（麻醉科临床工作情况（注：请填写具体数字注：请填写具体数字）手术室手术室： ： 4 （ （间间），）， 手术床手术床： ： 4 （ （张张）
6、）手术室外需要麻醉的检查或治疗床位（如胃肠镜，手术室外需要麻醉的检查或治疗床位（如胃肠镜，DSADSA 等）等）： ： 2 （ （张张） ）日平均手术室内麻醉例数日平均手术室内麻醉例数： ： 3.5 （ （例例/天）天） 日平均手术室外麻醉例数日平均手术室外麻醉例数： ： 1 （ （例例/天）天）如设置如设置 PACUPACU 的麻醉科请填写：的麻醉科请填写：（可选择填写，如无该项信息可以不填写）（可选择填写，如无该项信息可以不填写）20072008PACU 床位数：床位数：（ （张张） ）近三年收治近三年收治 病人数：病人数：如设置如设置 SICUSICU 的麻醉科请填写：的麻醉科请填写：（
7、可选择填写，如无该项信息可以不填写）（可选择填写，如无该项信息可以不填写）20072008SICU 床位数：床位数：（ （张张） ）近三年收治近三年收治 病人数：病人数：如设置疼痛门诊和或病房的请填写：如设置疼痛门诊和或病房的请填写：（可选择填写，如无该项信息可以不填写）（可选择填写，如无该项信息可以不填写）20072008 疼痛疼痛门诊门诊治治疗疗床数：床数：（ （张张） ） 疼痛病房床数：疼痛病房床数： （ （张张） ）近三年收治病近三年收治病 人例数人例数（ （门诊门诊/病房）病房）已经建立了麻醉科临床工作相关制度：已经建立了麻醉科临床工作相关制度：（请在建立的选项后方框内打（请在建立的
8、选项后方框内打医医疗疗机构麻醉科机构麻醉科现现状状调查调查表表第 4 4 页/共 1313 页麻醉科人员情况麻醉科人员情况麻醉科主任麻醉科主任（注：（注：请请填写具体的文字内容，或在正确的填写具体的文字内容，或在正确的选项选项后方框内打勾）后方框内打勾）姓名姓名：刘先：刘先军军 学历学历：研究生：研究生 ,本科生本科生 ，其，其他：他： 中中专专 学位学位：博士：博士 ， ，硕硕士士 ， ，学士学士 ，其他，其他: 无无 性别性别：男：男 女女 职称职称：主任医：主任医师师，副主任医，副主任医师师，主治，主治医医师师，其他：，其他： 年龄年龄： ： 53 岁岁科主任是否兼任医院行政领导科主任是
9、否兼任医院行政领导：是：是 否否， ，兼任何种行政领导职位兼任何种行政领导职位： ： 麻醉科麻醉科专业专业技技术术人人员员构成情况（构成情况（注：注：请请填写具体的人填写具体的人员员数目数目） ）执业医师执业医师： ： 4 人人助理医师助理医师： ： 0 人人技师技师： ： 0 人人麻醉护士麻醉护士： ： 0 人人护士：护士： 0 人人其他其他： 0 人人麻醉科医师数量麻醉科医师数量： ： 4 人人勾）勾）麻醉质控制度 有 无 麻醉医师岗位职责制度 有 无 麻醉审批制度 有 无 麻醉术前术后访视制度 有 无 麻醉术前告知制度 有 无 差错事故防范制度 有 无 会诊制度 有 无 药品管理制度 有
10、 无 仪器，设备保管制度 有 无 麻醉物品消毒制度 有 无 麻醉恢复室工作制度 有 无 术后自控镇痛管理制度 有 无 困难气道处理对策 有 无 过敏反应处理对策 有 无 术中心肌缺血防治对策 有 无 术中心跳骤停救治对策 有 无 局麻药毒性反应处理对策有 无 术中大失血处理对策 有 无 恶性高热处理对策 有 无 其他： 医医疗疗机构麻醉科机构麻醉科现现状状调查调查表表第 5 5 页/共 1313 页进修医师：进修医师： 0 人人实习医师实习医师： ： 0 人人轮转医师轮转医师： ： 0 人人实施麻醉的麻醉科从业人员数量：实施麻醉的麻醉科从业人员数量： 4 人人 麻醉科成员平均年龄麻醉科成员平均
11、年龄： ： 41 岁岁麻醉科全体工作人员共计麻醉科全体工作人员共计： ： 4 人人麻醉科人麻醉科人员职员职称，学称，学历历和性和性别别构成情况（构成情况（注：注：请请填写具体的数字填写具体的数字） ）正高：正高： 0 人人副高：副高： 0 人人中级：中级： 4 人人初级：初级： 0 人人其他：其他： 0 人人性别构成性别构成：男性：男性 3 人，女性人，女性 1 人人博士博士： ： 0 人人硕士硕士： ： 0 人人学士学士： ： 0 人人大专大专： ： 2 人人中专中专/ /高中高中： ： 1 人人其他：其他： 1 人人博士生导师博士生导师： ： 0 人人硕士生导师硕士生导师： ：0 人人博后流动站博后流动站：有：有 ，无，无是否有访问学者是否有访问学者：有：有 ，无，无 访问学者来源访问学者来源：国内：国内 ，国外，国外 麻醉科人麻醉科人员员的年的年龄龄分布分布3535 岁岁： ： 2 人人36-4536-45 岁岁： ： 1 人人46-6046-60 岁岁： ： 1 人人6060 岁岁： ： 0 人人麻醉科医麻醉科医师师来源（来源（注：注：请请填写具体的数字填写具体的数字） ）统招毕业生统招毕业生： ： 4 人人外单位聘任外单位聘任; ; 0 人人本单位调转本单位调转; ; 0 人人麻醉学专业毕业麻醉学
