蒙特利尔认知评估长沙版

《蒙特利尔认知评估长沙版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蒙特利尔认知评估长沙版（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、蒙特利尔认知评估长沙版蒙特利尔认知评估长沙版 Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Changsha Version 操作及评分指南操作及评分指南 蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）是一个针对轻度认 知功能障碍的快速筛查量表。 由于本长沙版的前期工作是基于中国大陆的缺血性脑血管病中 老年人群,故本版本尤其适用于在中国大陆的中老年人群中对血管性认知功能障(Vascular cognitive impairment, VCI)进行早期筛查。其评估范围覆盖了多项认知领域，包括：注意 与集中，执行功能，记忆，

2、语言，视觉结构技能，抽象思维，计算和定向力。整个MoCA评估 过程大约需要10-20分钟， 总分30分， 受教育年限6年者加1分,正常与异常之间的理想分值 划分界点尚在课题组探索研究中。 1、 交替联线交替联线： 指导语指导语： “我们会用数字123来表示顺序，在这张图中您可以看到白色的圆圈及黑色 的圆圈中均有一个数字，请您画一条线，将白圈和黑圈交替连接，并要求白圈及黑圈中的数 字各自按照自己的顺序从小到大排列。从这里开始指向白色的圆圈 1,从白圈 1 连向黑圈 1指向黑色圆圈1,再连向白圈2指向白色圆圈2,并一直连下去,到这里结束指向黑色圆 圈 5,懂了吗? 可以开始了” 。如果受试者没有听

3、明白，可重复解释一次： “白圈和黑圈交替 连接，需要您一个白圈后连接一个黑圈，之后又需要连接一个白圈，再之后又是黑圈，如此 相交替，并要求白圈及黑圈中的数字各自按照自己的顺序从小到大排列。从这里开始指向 白色圆圈 1， 前两个连接已给出提示， 到这里结束指向黑色圆圈 5， 可以开始了， 加油！ ” 。 这时，不论受试者有没有听明白，都要求受试者开始完成任务。一旦受试者开始后，不可再 给更多提示，可予鼓励： “很好，继续！ ” 。 评分评分：当受试者完全按照“白圈 1 - 黑圈 1 - 白圈 2 - 黑圈 2 - 白圈 3 - 黑圈 3 - 白圈 4 - 黑圈 4 - 白圈 5 - 黑圈 5”的

4、顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当受试 者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给分。 2、 视觉结构技能（立方体）视觉结构技能（立方体）： 指导语指导语：主试者指着立方体对受试者说： “请您在下面的空白处照着这幅图再画一个立 方体，尽可能和上面的图画得一模一样。” 评分评分：完全符合下列标准时，给分： 必须为三维图形 画出了所有的线 无明显不是立方体构成的多余线 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 不符合以上标准中的任意一条，即为0分。 3、3、 视觉结构技能（钟表）视觉结构技能（钟表）： 指导语： 指导语：主试者指着右侧空白位置说：“请您画一个钟表，填上所有的数字，并

5、将指针 指向11点过10分。” 评分评分：以下三项，每符合一项给1分： 轮廓（1分）：外形可判断为钟面，可为圆形及其它合理的形状（无指针的电 子表不能视为正确），允许有轻微的缺陷（如在圆形的接合处存在轻度瑕疵） 数字（1分）：必须写出了所有需要的数字并且没有多余数字；数字排列顺序必须正确并且位于钟面正确的象限内；允许写罗马数字；数字可写于钟面的 界线之外。 指针（1分）：两指针必须同时指向正确的时间；时针必须明显短于分针；两 指针必须位于钟面内的中央位置，并且其接合处必须接近钟面的中心。 如果以上标准中的任何内容不满足，则该项目不能给分。 4、 命名命名： 指导语指导语：从左边开始，依次指着每

6、一幅图问受试者：“请您告诉我这个动物的名字。” 评分评分：每答对一个给一分。正确回答是：鸭、鸭子、野鸭或*鸭（有鸭字，并与图中所 示的鸭的特征相符，即可给分）；虎、老虎（有虎字，即可给分，如果受试者回答为万兽之 王，则一定要追问万兽之王的名称，如果不能回答出虎字，亦不可给分）；蛇或*蛇（有蛇 字，并与图中所示的蛇的特征相符，即可给分）。 5、 记忆记忆： 指导语指导语：主试者以每秒一个的速度朗读出五个词语，并在测试前向受试者说明： “这是 一个记忆测试，我将会读出一些词语，请您注意听，并尽可能将它们记住，当我读完后，请 尽可能多地告诉我您记得的词语，想起哪个就说哪个，不一定要与我说的顺序相同。

7、”在第 一遍测试相应的空栏中标出受试者正确回忆出的词语。 当受试者示意自己已完成回忆 （或已 回忆出了所有的词语），或再也回忆不起任何词语时，将刚才读过的5个词语再读一遍，并 告诉受试者：“我将再读一遍刚才那些词语，请尽可能记住它们，当我读完后，告诉我是哪 些词语，越多越好，包括第一次您已经说过的词语。” 在第二遍测试相应的空栏中标出受 试者正确回忆出的词。 在第二遍测试结束后，提醒受试者他/她将会被再次问及这些词语:“大约5分钟以后， 在整个测试快结束时，我还会让您把刚才那些词再回忆一次。” 评分评分：这两次回忆不记分。 6、 注意注意： 数字顺背广度：指导语数字顺背广度：指导语：“我将读出

8、一些数字，当我读完后，请您根据我读的数字，按 原顺序背出来。”按照每秒钟个数字的速度读出个数字。 数字倒背广度：指导语数字倒背广度：指导语： “下面我将再读一些数字，但是当我读完后，您必须将我读的 数字倒过来背给我听。” 按照每秒钟个数字的速度读出这3个数字。 评分评分：每一正确复述的数列给1分。（注：倒背的正确回答是）。 警觉性：指导语警觉性：指导语：主试者向患者说明：“下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我 读到的时候，您就拍一下手/桌面/病床(视测试情况选择)。当我读1以外的任何数字时请 都不要拍,您明白了吗？”，如果受试者表示尚不明白，可重复说明，当受试者表示明白后， 说：“好，现在

9、我们要正式开始了，准备好了吗？请集中注意力！”，接下来检查者以每秒 钟个的速度读出数字串。 评分评分：零次或仅有一次错误给分（错误是指当读1的时候受试者没有拍手，或读其它 数字时拍手）。 连续减7：指导语连续减7：指导语： “现在请您做一简单计算，从100中减去一个，然后从所得的结果 中再减去一个，如此一直往下减，直到我让您停下为止。 ”如果需要，可向受试者再讲一 遍。如果受试者在联减7的过程中未到预计个数时停下了，则提醒其： “再减7等于多少？”,但不能提醒其上一个减7的结果是多少。 评分评分：本项测试总分3分，全部错误记分，一个正确给分，两到三个正确给分， 四到五个正确给分。单独评定从10

10、0开始的每一次减7计算，计数正确的减7次数。也就是 说，如果受试者减错了一次，但这次计算后的后续减计算均正确，则后续的每一次正确减 7计算计入正确减7次数。例如，受试者可能给出以下答案：“92-85-78-71-64”，其中92 是错误的，而其它的减7结果都正确，因此总体有一次错误，可给分。 7、 语句复述语句复述： 指导语指导语： “我将会读出一个句子，在我读完后请您把我说的句子尽可能一字不差地重复 出来，暂停一会儿：我只知道小张是今天来帮过忙的人我只知道小张是今天来帮过忙的人”。要求：主试者语速要慢、吐 词清晰，使用标准普通话，朗读时间大约为6秒钟左右，朗读时的语气停顿如下（竖线表示 停顿

11、）：我|只知道|小张|是今天|来|帮过忙的人。受试者复述完后，再对其说：“我将会 读出另一个句子，同样，在我读完后请您把我说的句子尽可能一字不差地重复出来，暂停 一会儿：狗在房间的时候，猫总是躲在椅子下面狗在房间的时候，猫总是躲在椅子下面”。要求：主试者语速慢、吐词清晰，使 用用标准普通话， 朗读时间大约为6秒钟左右， 朗读时的语气停顿如下： 狗|在房间|的时候|， 猫|总是|躲在|椅子下面。 评分评分：重复必须与原语句一模一样，每句精确复述的句子，给1分。注意复述时出现的 省略（如，省略了“只” ， “总是” ）以及移位/替换/增加（如“我只知道小张是今天” 说成“我只知道今天小张是” ；或

12、“房间”说成“房子” ；或在“椅子下面”中增加“的” ， 从而变成“椅子的下面”等） ，受试者重复语言不要求一定为普通话，各地的方言均是可以 接受的。 8、 词语流畅性词语流畅性： 指导语指导语： “请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称，任何您能想到的动 物都可以。时间是 1 分钟，请您想一想，准备好了吗？（停顿一下）现在开始！ ”精确计时 一分钟后， 主试者喊： “停！ ” 。 在计时过程中， 主试者需计数受试者所说的动物名称的个数， 并尽可能同时在量表的底部或两边的空白处记下受试者的回答内容，龙、凤凰、麒麟等神化 动物也算正确。如果受试者在测试时间内停下来，可提示： “加油，还

13、有时间”或“什么动 物都行，想起哪个说哪个，要快” 。 评分评分：如果受试者分钟内说出的动物名称11个则记分。 9、 抽象抽象： 指导语指导语：主试者询问受试者每对词语的共同点,从这个例子开始：“请说一说桔子和香 蕉之间在什么方面是相似的？”。如果受试者回答的是一种具体特征（如，都有皮，或都能 吃等），那么只能提示一次：“请换一种说法，它们有什么相类似？也就是说我们以什么理 由把它们归为一类？”。如果受试者仍未给出正确回答（水果），则说：“您说的没错，但 也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。如果受试者正确回答出水果， 则说：“是的，它们都是水果”，同样不能给出其他任何解释或说

14、明。 在练习结束后，说：“现在，请您说一说火车与自行车在什么方面是相似的？”。受试 者回答完毕后，进行第二项测试，说：“现在，请您再说一说手表与直尺在什么方面是相似 的？”。如果受试者回答的是一种具体特征，或者犹豫不定，在半分钟内没有给出正确答案 时，则每一组词语可以提醒一次：“您再想一想，换一种说法，它们什么方面相类似也就是 说把它们归为同一类有什么理由， 或者说我们为什么会将它们放在一起讨论？”，不要再 给出其它更多的说明及启发。 评分评分：只对后两组词的回答进行评分。对每组正确回答的词组，分别记分。只有以下 回答被视为正确： 火车和自行车 = 运输工具、交通工具、都是旅行用的。 手表和直

15、尺 = 测量仪器、测量用的。 以下只有具体特征归纳的回答不能给分： 火车和自行车 = 都有轮子。 手表和直尺 = 都有数字。 10、延迟回忆延迟回忆： 指导语指导语： “我之前曾读过一些词语给您听，并提醒您记住，现在请您尽可能多地告诉我 您所能想起的词语。”对于不需任何线索提示而能自主回忆出的词语，在相应的预留空格内 打勾（）做标记。 评分评分：每个不需任何线索提示而能自主回忆出的词语，分别记1分每个不需任何线索提示而能自主回忆出的词语，分别记1分。 11、定向定向： 指导语指导语：“请告诉我今天的日期”。如果受试者回答不完整，则可以分别提示受试者： “告诉我现在是哪年，哪月，哪日，星期几”。

16、然后再问：“请告诉我这里是什么地方，它 在哪个城市？” 评分评分：每正确回答一项给分。受试者必须给出精确的日期和地点（医院、诊所、办公 室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。 总分总分：将右侧栏中的各子测试项目得分相加，如果受教育年限6 年则加分，最高分为 30 分。总分划分界点尚在课题组探索研究中。 Z. Nasreddine MD，version 7.1， www.mocatest.org 长沙版，2010 年 7 月，翻译及修订人：涂秋云，靳慧 长沙版联系邮箱：， 可选项目可选项目： 在无提示延迟回忆后，对于未能回忆起来的词，可通过给予以下分类提示线索鼓励 受试者回忆。使用如下示例指导语：“刚才记过的词中有一个是身体的一部分，您能想 起是什么词吗？”。如果受试者