《阑尾炎 出院记录》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阑尾炎 出院记录（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
外一 156882 王宝伟 学生男 2010 2 25 10 3016 岁 2010 3 14 09 00患者因转移性右下腹疼痛 24 小时余入院，查体见：腹部平坦，未见 肠型及胃肠蠕动波，腹肌紧，下腹部压痛、反跳痛，以麦氏点为著，肝脾肋 下未及，莫菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，结肠充气试验（-），腰大肌试验（-）， 闭孔内肌试验（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。辅助检查：彩超示：阑尾炎声 像图。急性阑尾炎入院后积极完善相关检查，行阑尾切除术；术后予以抗炎及对症处理，恢复良好，今日自动出院。 患者一般情况可，无腹痛，无发热，饮食及睡眠正常，大小便无异常。查体： 腹软，无压痛，肠鸣音正常。腹部切口皮肤对合欠佳，无红肿及化脓，有少量淡黄色渗出，切口 已拆线，乙级愈合。 急性坏疽性阑尾炎并穿孔1.注意休息，合理饮食；2.保持切口处清洁卫生；3.如有不适及时来诊；外一 156882 4.随诊 6 月。
