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1、附附件件一一： 病病区区环环境境管管理理 质质量量专专项项督督导导标标准准（内内科科） 受检病区： 年 月 日项目项目评价标准及检查方法评价标准及检查方法检查记录检查记录扣分扣分护 士 站15分1.护士站地面、桌面整洁，无非工作相关物品放置，无乱粘贴现象；电脑、打印机清洁，连接线整齐（3 分，一项不符合要求扣 1.5 分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，标识醒目，取用方便（3 分，一处不符合要求扣 1 分）3.病历车、病历夹整洁；血压计、扳手、听诊器等物品清洁、性能良好，固定放置在护士站左手第一个抽屉，标识清晰（3 分，一项不符合要求扣 1 分）4.便民服务用品满足患者需要，固定位置
2、，取用方便（3 分，无便民服务用品不得分）5.监护仪放置于壁柜内，表面清洁，连线整洁（3 分，一项不符合要求扣 1 分）治 疗 室 及 换 药 室 60 分一、环境一、环境1.环境整洁，温湿度仪性能正常，温湿度符合要求， （内科 7 楼以上及外科楼悬挂于治疗台右边墙上，内科 15 楼悬挂在中间瓷砖墙面右上角，其余科室根据情况选择悬挂位置） （2 分，一项不符合要求扣 1 分）2.消毒机机身清洁，滤网每月清洗一次，并有记录， （2 分，一项不符合要求扣 1 分）3.有擦拭毛巾及盛放容器，用后消毒（2 分，不符合要求不得分）4.地面、窗台、物表、纱窗、洗手池清洁，拖把标识清晰，悬挂在水池右侧，浸泡
3、容器用中号红色水桶（2 分，一项不符合要求扣 1 分）5.清洁区与污染区分区合理，无非治疗物品放置（2 分，不符合要求不得分）6.利器盒、垃圾桶外表面清洁，标识清晰（2 分，一项不符合要求扣 1 分）二、物品二、物品1.清洁物品与污染物品、不同灭菌方式的无菌物品分开放置，无混放，标识清晰（3 分, 不符合要求不得分）2.各抽屉、物品柜物品放置有序，均有醒目标识（2 分, 一项不符合要求扣 1 分）3.治疗车、换药车车身清洁，车轮运转灵活，无噪音（2 分, 一项不符合要求扣 1 分）4.体温计盛放容器清洁，有显示消毒液名称、浓度的标识，并备有干燥盛放容器（3 分, 不符合要求不得分）5.口服药车
4、整洁，药杯每周清洁消毒一次，有记录（2 分, 不符合要求不得分）三、药品三、药品1.药品柜内整洁，药品分类放置，药名、剂量标识清晰，储存方法符合药品说明要求(3 分, 一项不符合要求扣 1 分）2.毒麻局限药物标识清晰，专人管理，专柜保管并加锁，有使用登记及交接班登记(4 分, 不符合要求不得分）3.高危药品分类分区固定放置，标识清晰(4 分, 一项不符合要求扣 1 分）4.药品、药盒无过期，每周检查一次，有记录(3 分, 不符合要求不得分）四、冰箱管理四、冰箱管理1.按医用冰箱管理规定规范执行（10 分，一项不符合要求扣 2 分）五、处置间管理五、处置间管理1.地面、墙面、标本架清洁(3 分
5、, 一项不符合要求扣 1 分）2.空瓶集中放置，盛放容器有标识(2 分, 一项不符合要求扣 1 分）3.利器盒、垃圾桶外表面清洁，标识清晰；利器盒 3/4 满封盖，无重复使用(4 分, 一项不符合要求扣 1 分）4.可复用的物品、器械使用、处理后放置在固定容器内(3 分, 不符合要求不得分）急救 物品 及器 材15 分1.抢救车物品放置有序、标识清晰，有放置示意图。(2 分, 一项不符合要求扣 1 分）2.急救药品与基数相符，药名剂量标识清晰，无过期（3 分，不符合要求不得分）3.有交接检查及使用登记本，并按要求登记（2 分，不符合要求不得分）4.简易呼吸器、吸氧装置、负压吸引装置、听诊器、血压计、手电等医疗仪器设备性能完好，清洁备用状态(5 分, 一项不符合要求扣 1 分）5.病区设备、仪器固定放置。表面清洁，性能良好并处于备用状态（3 分，不符合要求不得分）库房 及更 衣室 10 分1.库房物品分类放置，标签清晰，无过期物品（5 分，有过期物品不得分）2.护士更衣室陈设及物品放置整洁有序（5 分，物品不整洁扣 3 分）检查人： 得分： 2014 年 5 月制定
