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1、儿科学测试题及答案儿科学测试题及答案消化系统疾病消化系统疾病单项选择题（每题 1 分，共 81 题）1、患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟 眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合 力 11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴【D】A、中度脱水酸中毒，低钾血症B、重度脱水酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒2、患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟 眼窝明显凹陷
2、，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合 力 11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】A、11 含钠液B、12 含钠液C、231 含钠液D、21 含钠液E、432 含钠液3、患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟 眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合 力 11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量【C】A、每小时 810ml/kg，1/2 张 600mlB、每小时 810ml/kg
3、，1/3 张 600mlC、每小时 810ml/kg，2/3 张 450mlD、每小时 45ml/kg，1/2 张 450mlE、每小时 45ml/kg，1/3 张 450ml4、6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较 前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L.为明确诊断应 做的辅助检查是【B】A、二氧化碳结合力测定B、电解质测定C、血渗透压测定D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图5、6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较 前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣
4、音弱，血钠为 135mmol/L.治疗应采取的 措施是【D】A、继续纠酸B、补钠C、脱水D、补钾E、能量合剂6、6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较 前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L.输液的成分是【D】A、5%碳酸氢钠 5ml/kgB、21 含钠液 20ml/kgC、20%甘露醇 5ml/kgD、10%氯化钾 3ml/kgE、1.6-二磷酸果糖 3ml/kg7、生理性腹泻【B】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆
5、渣样8、侵袭性细菌性肠炎【C】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样9、坏死性肠炎【D】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样10、金葡菌肠炎【A】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样11、白色念珠菌肠炎【E】A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E
6、、便泡沫多，含粘液，豆渣样12、脱水加低钠血症【B】A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症13、烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥【C】A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症14、中度脱水的临床表现哪项是不正确的【D】A、失水量为体重的 5%10%B、皮肤弹性较差C、眼窝、前囟明显凹陷D、四肢厥冷E、尿量明显减少15、重度脱水临床表现哪项是错误的【C】A、口腔粘膜极干燥B、四肢厥冷C、失水量为 50100ml.kgD、尿量极少或无尿E、眼窝和前囟深陷16、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点【C】A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症B、多见于营
7、养不良伴腹泻的病儿C、易高热，烦渴D、易脱水，休克E、易嗜睡，昏迷17、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点【D】A、高热、出汗多而饮水不足B、烦燥不安、肌张力高、惊厥C、细胞内，外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成18、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】A、发热、呕吐B、每日大便超过 10 次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴19、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是【E】A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭20、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的【D】A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝及前囟明显凹陷C、哭时
8、泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷，血压下降E、皮肤干燥，弹性极差21、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是【E】A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、酸中毒症状D、呼吸症状E、血气分析22、哪一项提示低血钾【B】A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进23、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外【E】A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素24、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确【A】A、腹泻严重者应禁食B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食
9、品D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶25、高渗性脱水补液应选择【D】A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖C、1/2 张含钠液D、1/3 张含钠液E、2/3 张含钠液26、不能测血钠时补液种类应选择【C】A、等张含钠液B、2/3 张含钠液C、1/2 张含钠液D、1/3 张含钠液E、1/4 张含钠液27、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）【D】A、6090B、90120C、120150D、150180E、18021028、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的【B】A、低渗性脱水用 432 溶液B、高渗性脱水用 321 溶液C
10、、等渗性脱水用 231 溶液D、脱水性质不明用 231 溶液E、同时见尿补钾 46 天29、231 含钠液下列哪项是错误的【E】A、0.9%氯化钠 2 份B、5%葡萄糖 3 份C、1.4%碳酸氢钠 1 份D、或 1.87%乳酸钠 1 份E、1.2%氯化钾 1 份30、小儿腹泻应用 21 等张含钠液的适应证是【A】A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B、中度脱水无循环衰竭者C、补充继续损失量D、补充生理需要量E、高渗性脱水31、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度 ml/（kgh）是【C】A、24B、57C、810D、1113E、141632、小儿腹泻代谢性酸中毒的治
11、疗，下列哪项是错误的【E】A、轻症不需要另给碱性溶液B、碳酸氢钠为首选药物C、碱性溶液需要量可按公式计算D、先给总需要量的 1/2E、1/4%碳酸氢钠 5ml/（kg次）33、小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）【A】A、一般按 34mmol/kgB、缺钾明显者按 68mmol/kgC、轻者按 12mmol/kgD、重者按 500mg/kgE、极少数病例可按 600mg/kg34、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应【E】A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾D、口服氯化钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾35、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于
12、【D】A、2B、2.5C、3D、3.5E、436、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合【A】A、21 含钠液B、231 含钠液C、321 含钠液D、432 含钠液E、261 含钠液37、女婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2 次。每日尿量较平日略少 些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病 情为轻型与重型的区别点主要是【C】A、有无发热呕吐B、每日大便10 次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型38、男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食
13、 欲好，面有湿疹，体重 5.6kg.最可能诊断是【C】A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻39、男，11 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。 T39.5P140 次/分，R60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿 音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血 pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑【E】A、代谢性酸中毒，代偿性B、呼吸性酸中毒，代偿性C、呼吸性酸中毒，失代偿性D、代谢性酸中毒，失代偿性E、代谢性合并呼吸性酸中毒40、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，
14、第一天用 432（2/3）混合液按 100120ml/kg 给予（暂先禁食 68 小时）。所用 432 液的组成是【E】A、4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠B、4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠C、4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠D、4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠E、4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠41、一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量为【B】A、600720mlB、720900mlC、9001000mlD、9
15、001080mlE、10001200ml42、婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为【D】A、停止补液，恢复正常饮食B、口服补液，恢复正常饮食C、给补累积损失+继续损失量D、补充异常的继续损失+生理需要量E、仅补生理需要量+钾盐43、男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前 囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是【E】A、禁食 6 小时，以后牛奶喂养B、静注 25%葡萄糖溶液C、静脉注射速尿D、231 溶液静滴E、1.4%碳酸氢钠静滴44、某婴，腹泻 3 天，伴发
16、热 39（R），每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患 儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为【A】A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、无脱水E、接近休克状态45、女孩，2 岁。发热，腹泻腹痛一天，大便 56 次，粘冻便，镜检示 RBC25 个 /HP，WBC2530 个/HP.下列哪种疾病不考虑【B】A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌C、空肠弯曲菌肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎46、男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。 前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥【C】A、喂母奶，暂停辅食B、口服补液盐C、给鞣酸蛋白D、加强护理E、补充各种维生素47、患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝， 进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的【D】A、治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿B、静脉钾盐
