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1、等级医院评审护理人员应知应会第二部分等级医院评审护理人员应知应会第二部分1 1、等级医院评审周期及主题？、等级医院评审周期及主题？答、等级医院评审周期为 4 年。医院评审主题质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。2 2、PDCAPDCA 循环？循环？答、PDCA 循环计划、执行、检查、处理 3 3、 “三好一满意三好一满意”服务好、质量好、医德好、群众满意。4 4、 “优质护理优质护理”服务主题服务主题全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务 。5 5、 “优质护理优质护理”服务目标服务目标患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意。6 6、 “优质护理优质护理”服务内涵服务
2、内涵1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身心舒适；2、帮助心理调适，保持平衡；3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持；4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。7 7、患者安全十大目标、患者安全十大目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性； 保证用药的安全 ；建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 ；建立临床实验室“危急值”报告制度 严格防止手术患者、部门及术式错误发生；清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求；防范与减少患者跌倒事件的发生；防范与减少患者压疮的发生； 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者
3、参与医疗安全管理。8 8、等级医院评审的概念、等级医院评审的概念医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。9 9、等级医院评审的目的和意义、等级医院评审的目的和意义（一）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。（二）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。1010、优质护理服务的核心是什么？、优质护理服务的核
4、心是什么？答；实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过 8 名患者。1111、你怎么看待优质护理？、你怎么看待优质护理？答；优质护理不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。1212、回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么？、回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么？答：回族不吃猪肉；基督教饭前祷告；佛教素食。1313、分级护理原则？、分级护理原则？答:是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理1414、高危病人管理？、高危病人管理？答:针对引起坠床与跌倒的高危因素，
5、对患者进行坠床与跌倒的危险评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。1515、输血的三查八对内容？、输血的三查八对内容？输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对” 。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。1616、灭菌物品有效期一般为多少天？、灭菌物品有效期一般为多少天？答：我院使用棉布的无菌物品有效期为 7 天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为 1 个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为 3 个月。1717、高危药品
6、的标识是什么？、高危药品的标识是什么？答：分区放置，标红底黑字“高危标识。？1818、口服药执行要点？、口服药执行要点？答：确保发药到口，如病人不在，则不能发药。1919、输液反应有哪些？、输液反应有哪些？答：输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。2020、护士给病人输血时的操作要点有哪些？、护士给病人输血时的操作要点有哪些？答：两人核对、项目齐全；每袋血都要床旁核对（带病历） ；输血过程中观察不良反应，输血开始时、15 分钟、输血结束有记录；输血后将血袋及时收回血库保存。2121、抢救物品和设备、抢救物品和设备“四定四定”有哪些？有哪些？答：定位放置、定量储存、定人保管、定期检查和维修
7、。2222、行动受限患者的评估和安全防范措施？、行动受限患者的评估和安全防范措施？答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。2323、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？答；口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经 2 人核对后再弃去。2424、麻醉药品管理？、麻醉药品管理？答、麻醉药品管理实行五专专柜、专锁、专册、专方、专人 2525、何谓护士？、何谓护士？答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、
8、增进健康职责的卫生技术人员。2626、护士执业注册有效期多少年？、护士执业注册有效期多少年？答：为 5 年。27.27.我院护理管理体系是怎样的？我院护理管理体系是怎样的？答： 总护士长护士长二级管理体系。2828、护理核心制度包括那些？、护理核心制度包括那些？一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度五、护理交接班制 六、查对制度 七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度2929、接获、接获“危急值的处理要点？危急值的处理要点？答：根
9、据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。3030、 “三重一大三重一大”？答、重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况 3131、 “三基三严三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度3232、我院患者唯一标识的信息是什么？、我院患者唯一标识的信息是什么？答；我院唯一标识的信息是患者的腕带、住院号和姓名。3333、患者确认身份的方法有哪些、患者确认身份的方法有哪些？答；确认患者身份需要用两种以上的内容确认，如，腕带、住院号，床号姓名；熟悉“护理人员辨识患者身份制度”和“查对制度” 。3434、抢救室内仪器？、抢
10、救室内仪器？除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、 人人人人会用会用 3535、患者有权复印病历的内容有哪些？、患者有权复印病历的内容有哪些？答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。3636、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？答：发生二级以上的医疗事故应在 24 小时内向所在地卫生行政主管部门报告。3737、处
11、理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？答：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。3838、 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法 提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？答：18 周岁至 55 周岁3939、卫生部开展、卫生部开展“医院管理年医院管理年”活动的主题是什么？有哪活动的主题是什么？有哪 4 4 个关键词？个关键词？答：“医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4 个关键
12、词是：质量、安全、服务、费用4040、病历、处方保存的期限规定有哪些？、病历、处方保存的期限规定有哪些？答：病历保存期限：住院病历 30 年，门诊病历 15 年。处方保存期限：普通处方 l 年，精神类处方 2 年，麻醉处方 3 年。4141、患者的权利、义务有哪些？、患者的权利、义务有哪些？答：患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。(2）知情同意权。(3)隐私保密权。(4）监督权。 （5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。(6）免除一定的社会责任和义务的权利。患者的义务：(1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。(2）提供准确、真实、洋细的病情资。 （3）交纳医疗费用。 （4）尊重医护人
13、员。(5）遵守医院规章制度和提出改进意见。(6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。4242、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？答（1）法律：中华人民共取国执业医师法 （1998 年 6 月 26 日发布 1999 年5 月 l 日起施行）：中华人民共和国献血法 （1997 年 12 月 29 日发布，1998年 10 月 1 日施行）：中华人民共和国药品管理法 （1984 年 9 月 20 日通过，2001 年 2 月 28 日修订，2001 年 12 月 1 日施行） 中华人民共和国传染病防治法 （2004 年 12 月 l 日施行）
14、（2）法规：医疗机构省理条例（1994 年 2 月 26 日发布，1994 年 9 月 l 日起施行）：医疗事故处理条例(2002 年 2 月 20 日发布，2002 年 9 月 1 日起施行）：医疗废物管理条例（2003 年 6 月 4 日发布，发布之日起施行）（3）规章：中华人民共和国护士条例 （2008 年 l 月 23 日通过，2008 年 5月 12 日施行）：医师外出会诊管理暂行规定(2005 年 4 月 30 日发布，2005 年 7 月 1 日起施行） ；处方管理办法 （2006 年 11 月 27 日通过，2007年 5 月 l 日起施行）4343、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告医院总值班电话报告。电话：电话：4444、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红蓝、黄、橙、红。4545、手卫生？、手卫生？答、所有手部清洁卫生行为的总称。包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。
