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1、肺结核病人规则服药宣传手册文字内容警惕耐药性肺结核正发生在我们身边患了结核病后，应该到专门诊治肺结核的结核病定点医院，在专科医生的 指导下，规则抗结核治疗六到八个月，可避免产生耐药，95%以上的病人可治 愈，且不会复发。肺结核治疗十字原则：早期、联合、适量、规律和全程个别病人治疗过程中会出现药物不良反应，以胃肠道反应、肝功能损伤、 皮疹等最为常见，此时千万不能自行停药，而导致前功尽弃。应马上去专科医 院就诊，在医生的指导下，采取针对性的处理，调整治疗方案，减轻药物的不 良反应。有些病人服药一到二个月后，结核病的症状消失了，身体恢复的也不错， 就认为病已经好了，从而中断治疗。事实上此时体内的结核
2、菌并未被完全杀灭， 而是潜伏于病人的肺部，处于休眠状态，一旦身体抵抗力下降，残存的结核菌 会重新活跃，大量繁殖，造成结核病复发。复发的时间间隔一般在 12 年，病 情往往比第一次严重，有些病人会出现肺部空洞、咯血等严重症状。复治病人 如仍旧不规则服药，反反复复的治疗，会使体内的结核菌对抗结核药物产生耐 药。一旦结核菌对常规的抗结核药物出现耐药，本来可以根除的疾病，到最后 很可能发展成难治性结核而变得无药可治。倘若一开始治疗就不规则服药，吃吃停停，抗药性将很快产生，肺部病灶 会越来越严重。耐药性肺结核病人病程都较长，长期处于与病魔的斗争中，疾 病中后期的生活质量极差，不仅身心疲惫，而且还要支出昂
3、贵的医药费用，给 个人和家庭造成沉重的负担。耐药性肺结核病人大多长期具有传染性，很容易传染给周围的家人和朋友， 这些被感染者一旦发病的话，就会成为难治性结核病患者，后果不堪设想。目前，因不能坚持全疗程治疗而反反复复发病，最后导致耐药性肺结核多 发生于以下人群：老年病人、发生药物不良反应者、工作忙或生活不规律的病 人、经济困难者、合并糖尿病或肿瘤等其他疾病者。耐多药肺结核病人由于对异烟肼和利福平等一线抗结核药物产生耐药，不 得不使用二线抗结核药，这些药物不仅价格贵，且大多数只能抑制结核菌，不 能彻底消灭它。很多耐药病人最后不得不选择手术切除肺叶，还有不少病人由 于病灶广泛而失去手术机会，生存质量
4、和预后极差。肺结核病人彻底治愈的最佳时机是在第一次发病的时候，此时抗结核药物 的治疗效果最好，只要坚持全疗程不间断的服药，杀灭隐藏在肺部的结核菌， 促进病灶吸收，才能避免复发和发展成耐药性肺结核病人。真实病例 1： 谭某，男，某市人民法庭副庭长， ，1988 年由于工作过度劳累 而发病，医 生诊断为“慢性纤维空洞性肺结核”。 在他身患重病的情况下 ，仍然执法如 山，认真办案。 由于自行停药后 而复发，反复治疗六年后发展为耐药性肺结 核，在与病魔抗争 15 年后，2004 年 11 月，因继发肺部感染，呼吸衰竭而 逝世，年仅 44 岁。真实病例 2： 小蕾，女，22 岁，内蒙古人，有 10 年结
5、核病史，一米七的个儿，还不到 80 斤。 12 岁的时候开始咳嗽、高烧不止，后来到医院查出是肺结核，肺里有空洞。去 省医院开了口服药利福平和异烟肼，注射链霉素，强化治疗 3 个月很有效，3 个月之后服药不正规，断断续续，后来干脆就自行停药了。当时医生劝说坚持 治疗，未遵医嘱。治疗后将近一年多的时候，因感冒引起了高烧，导致结核复 发。两年之后又咳嗽，医生做了药敏试验，检测出来对异烟肼和利福平耐药了， 前前后后治病 10 年花费 5 万余元。目前，她体内的结核菌对异烟肼、利福平等 5 种主要的抗结核药物已经全部耐药，属于极难治愈的耐多药结核病人。由于 结核菌已经扩散到两肺的几乎全部区域，肺部切除手术已经无法进行，前景暗 淡。真实病例 3： 丁某，60 岁，私企业主，家住上海浦东某镇。于八十年代末首次患肺结核， 由于自身未重视，服药不正规，断断续续治疗，且未满疗程就自行停药。于 九十年代先后三次复发，由于对所有常规抗结核药物都产生耐药，痰涂片找 结核菌长期阳性，最终不得不采取右肺全肺切除术，花费十数万元。在其整 个病程中，他的父亲、儿子以及工厂里的工人先后感染上结核杆菌并发病。 由于个人对结核病的忽视，给家庭及社会带来无尽的危害，教训十分深刻。
