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1、 甲状腺结节有哪些临床表现北京总院甲状腺中医诊疗中心的韩笑元专家表明：甲状腺结节是一种非常常见的内分 泌疾病，尤其是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，其中良性结节占 绝大多数，恶性结节不到 1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身 免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单 发结节的发病率高，不过单发结节甲状腺癌的发生率较高。那么，甲状腺结节都有哪些症 状呢?我们一起来看看它的临床表现就知道了!(1)结节性甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌 TSH 增多，甲状腺在这种增多的 TS
2、H 长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增 大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主 要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少 数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床 症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。(2)结节性毒性甲状腺肿瘤，本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在 4050 岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型， 且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界
3、清楚， 质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。(3)炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染 少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变 范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女， 病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能 检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。(4)甲状腺囊肿瘤绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体， 与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示冷结节。少数病人是由先天的甲状 腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。(5)甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
