乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南

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1、乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（20132013 版）版）十要点十要点1. 孕晚期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)、剖宫产，均没有预防乙型肝炎病毒母婴传播的作用。2. 新生儿正规预防后，不管孕妇 HBeAg 阴性还是阳性（乙肝大三阳还是小三阳），均可行母乳喂养，无需检测母乳中乙肝病毒 DNA 载量。3. 孕妇 HBsAg 阴性时，足月新生儿和出生体重2000g 的早产儿，按照0、1、6 个月方案接种乙肝疫苗，不必使用 HBIG。4. 孕妇 HBsAg 阳性时，足月新生儿和出生体重2000g 的早产儿，需要在出生 12 小时内肌内注射 HBIG，并按照 0、1、

2、6 个月方案接种乙肝疫苗。5. 孕妇 HBsAg 阴性时，出生体重100 mU/ml：说明免疫预防成功，且应答反应良好，无需特别处理。HBsAg 阴性，抗-HBs 阳性但100 mU/ml：说明免疫预防成功，但应答反应较弱，可在 2-3 岁加强接种一针乙肝疫苗以延长保护年限。HBsAg 阴性，抗-HBs 阴性或10 mU/ml：说明没有感染 HBV，但对疫苗无应答，需要再次全程接种（接种 3 针），在接种最后一针乙肝疫苗后的 1 6个月内随访，检测乙型肝炎血清学标志物。HBsAg 阳性，抗-HBs 阴性：提示免疫预防失败，6 个月后复查，若 HBsAg 仍为阳性，确定免疫预防失败，已为慢性 HBV 感染。10. HBeAg 阳性孕妇的宝宝，10 岁前每隔 2-3 年复查一次，若抗-HBs 降低（10 mU/ml ）要加强 1 针乙肝疫苗。