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1、1-骨折定义、成因、分类及移位.txt 只要你要，只要我有，你还外边转什么阿老实在我身 边待着就行了。 听我的就是,问那么多干嘛，我在你身边,你还走错路!跟着我!不能给你 幸福是我的错，但谁让你不幸福，我 TMD 去砍了他 成因：骨折可由创伤和骨骼疾病所致， 后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。本章重 点是讨论创伤性骨折。1直接暴力：暴力直接作用使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度的软组织损伤。如车 轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图 6l1)。2间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手 掌撑地，依其上肢与地面的角度
2、不同，暴力向上传导，可致桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折 (图 61_2)。骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可致髌骨骨折(图 613)。3积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如 长距离行军易致第 2、3 跖骨及腓骨下 13 骨干骨折，称为疲劳性骨折。分类(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分类1 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。2.开放性骨折(open fracture) 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。 （二）根据骨折的程度和形态分类 1.不完全骨折 （1）裂缝骨折 （2）青枝骨折 2完全骨折骨的完整性
3、和连续性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为(图 6 卜 5)：(1)横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。(2)斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。(3)螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。(4)粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上。骨折线呈 T 形或 Y 形者又称为 T 形或 Y 形骨折。(5)嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折。即骨干的坚质骨嵌插入骺端的松内 (图 61-5)。(6)压缩性骨折：骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨(图 6 卜 7)。(7)凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多见于颅骨。(8)骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。 (三)根据骨折端稳定
4、程度分类l.稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横 形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。2不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎 性骨折等。骨折段移位:大多数骨折骨折段均有不同程度的移位，常见有以下五种，并且常常几种移 位可同时存在(图 61 8)。即成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角，以其顶角的方向为 准有向前、后、内、外成角。侧方移位：以近侧骨折段为准，远侧骨折段向前、后、内、 外的侧方移位。缩短移位：两骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短。分离移位：两骨折段 在纵轴上相互分离，形成间隙。旋转移位：远侧骨折段围绕骨之纵轴旋转。造成各种不同移位的影口向因索为：外界暴力的性质、大小和作用方向(图 61-9)； 肌肉的牵拉，不同骨折部位，由于肌肉起止点不同，肌肉牵拉造成不同方向移位(图 6l-10)； 骨折远侧段肢体重量的牵拉，可致骨折分离移位；不恰当的搬运和治疗。
