阿尔茨海默病患者的家庭护理指导

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1、阿尔茨海默病患者的家庭护理指导阿尔茨海默病至今还没有特效药物和切实可行的治疗方法1。患者配偶、子女做好痴呆老人的家庭治疗和护理,是延缓患者病情发展、提高患者生活质量的重要环节。本文通过对阿尔茨海默病的临床总结,分析家庭护理的要点。1 阿尔茨海默病的临床表现阿尔茨海默病是一种持续性高级神经功能活动障碍,简单点说就是在没有意识障碍的状态下,记忆、分析判断、 视空间辨认、情绪等发生了障碍。其中,最常见的二种类型是阿尔茨海默病和血管性痴呆。一般发生在50岁以后。阿尔茨海默病起病隐匿,发展很缓慢,呈持续性发展。而血管性痴呆则起病相对较快,进展也较迅速,呈阶梯状发展。阿尔茨海默病最早期的表现往往是逐渐加重

2、的健忘,如果不注意,通常不容易发现。常听有些老年人说: “老了,记性不行了,不中用了” 。这其实可能就是阿尔茨海默病的先兆。 2 2 阿尔茨海默病的分期2.1 第一阶段 (健忘期 ) 这个阶段的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记进过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作技能。 3 2.2 第二阶段 (混乱期 ) 这时除了第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。常见的还有穿衣困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人,也记不起他们的名字 ; 不能和别人交

3、谈,尽管有时会自言自语。2.3 第三阶段 (极度痴呆期 ) 患者进入全面衰退状态, 生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。3 治疗现状3.1 药物治疗阿尔茨海默病至今还没有特效药物和切实可行的治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗,在有限程度上可以改善患者的智力、行为能力和控制能力,提高患者的生活质量。但是,尚不能控制其病情的发展。3.2 家庭护理除了必要的药物治疗外, 家庭治疗和护理更加重要。患者配偶、子女要做好阿尔茨海默病患者的家庭治疗和护理,对他们的病不放弃,让他们安享晚年,为此需要一定的技巧。4 家庭护理4.1 掌握和运用与患者相处的方式方

4、法4.1.1 语言沟通家人在与患者讲话之前要先说明自己是他或她的什么人,这样便于沟通;对患者说话语速要放慢,千万不要大声喊叫,这样可能会刺激患者的情绪,导致病情恶化;不要命令患者做什么事情,对患者说话语词要简明、清晰,不要把患者搞糊涂了 ;要有耐心,千万不要着急。跟患者说话,如果他们一次没有听懂,可以慢慢重复两三遍,直到他们明白为止。4.1.2 非言语沟通家人的行为举止和表情要保持自然,不要夸张 ; 与患者交谈时,要看着他们的眼睛,保持适当的距离,因为靠得太近,他或她会感到害怕,离得太远,他或她又听起来费劲 ;家人如果要接近他们,动作一定要尽量轻,而且要从正面走近,不要从后面接近,这样很容易吓

5、到他们,导致情绪失控; 微笑、亲切的目光和表情,这些都可以给予患者鼓励。4.2 起居照顾要有专人按时安排患者吃饭、服药、休息和外出活动, 最好设置一个时间表。 如果家人没有时间负责的话,要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方,并贴上标明物品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签,上面写明里面的物品名称。衣柜中的东西要码放整齐,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方,贴上提示字条,以免患者外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给患者带上写有家庭地址、联系电话和回家路线用的卡片,以备不时之需。如果患者外出时发病,可以依据卡片勾起回忆,路人见了也能够将患者护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片,有研究发现有些患者认识人的能力衰退得并不太严重。老年人的睡眠需求普遍较少,患者家人千万要注意培养患者的睡眠规律,尽可能多的在白天安排多的脑力和体力锻炼活动,夜晚按时就寝,早上定时起床。阿尔茨海默病患者多合并有其他躯体疾病,家人要积极督促医治。在躯体疾病的引发下,易发生老年期谵妄,或引起其他严重精神病性症状,如幻觉、妄想、激越等,出现这类情况要及时到精神科就医,及时处理。

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