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1、流产后的中医调理流产后的中医调理中医部妇科主任曹荣颖壹、流产的原因壹、流产的原因造成流产的原因相当繁杂，现代医学认为主要与精、卵质量或子宫孕育功 能低下有关。 中医有所谓“堕胎” 、 “小产” 、 “半产”之说，指的便是流产。而其原因， 主要有先天不足、后天失调与外伤，所谓先天不足，是指与生俱来的禀赋不佳， 如女性子宫的孕育功能，男女的精、卵质量乃至基因缺陷等；而后天失调， 则指生活上的劳累损伤，如纵欲过度、暴饮暴食、熬夜或过度劳动等皆可形 成；至于外伤，可以是跌倒、车祸或医疗器械造成的损伤。这些原因一旦存在， 则容易发生流产。贰、流产后如何调补身体贰、流产后如何调补身体从中医观点，在流产后，
2、母体会有一定程度地亏耗，所以也要使用药物与 食物调补，俗称“复旧”或“坐月子” 。在这段期间中医先以“生新祛瘀”法来 补充因怀孕与流产所耗散的气血，并协助排除子宫内的恶露；接着会以“补肾 调经”法来促使卵巢与子宫及早恢复至未怀孕前之功能状况。但请务必遵循专 业医师的建议，切勿自己当医生，随便到中药房甚至菜市场买中药来吃，临床 上常遇到自行调补而致恶露不尽或腰腹疼痛的患者求治，殊不知，伤害一旦造 成，反而得耗费数倍的工夫才能补救。此外，流产后的坐月子，因母体亏耗程度不一，所需时间应依流产时胎儿 的周数大小而定，至少要一周以上，表列如下。流产时周数需调养周数（坐月子）12 周以下1-2 周12-2
3、0 周3 周20 周以上4 周 再根据临床观察，我们发现，妇女于流产后的三个月内，其黄体期的基础 体温多有不足或不稳定之现象，此于中医是属于“肾阳虚”的体况，因此至少 还需三个月左右的避孕后再行受孕，较为恰当。换句话说，妇女一旦不幸流产， 约需三至四个月的休养期，再度怀孕才会较有胜算。参、流产后的心灵复建参、流产后的心灵复建流产后的妇女，身体有所亏耗众所周知，然而心灵的创伤或阴影更是难以抹灭，因此产后坐月与避孕，不仅需调理身体，心灵重建也是再出发不可或缺 的课题，建议于这三、四个月的空窗调养期可多从事休闲活动（如旅游、宗教 活动、心灵辅导课程等）或柔和、放松式运动（如散步、体操、瑜珈、气功、
4、太极拳等） ，一方面可调适心情，另方面可藉此强健体魄。肆、如何预防再次流产肆、如何预防再次流产一、流产后不易再受孕者，可先作中医体质调理一、流产后不易再受孕者，可先作中医体质调理从古至今， “传嗣”便是中国人根深蒂固的思维，中医妇科学也以“产育 保健”为轴心来发展，经过数千年的理论与实践，虽然有些功能被现代精进 的技术所取代（如生产方式、人工生殖技术等） ，但从临床观察，中医的孕 前与怀孕后“体质调理”模式，对于提升精、卵质量与子宫功能，甚至助孕 与安胎，都有不错的疗效与评价。二、容易流产者，可考虑中西医合作调治二、容易流产者，可考虑中西医合作调治现代医学对于习惯性流产，有的查不出原因，有的是
5、了解原因，却仍束 手无策，此时，中西合作调治，会是个不错的选择。例如，我们曾经协助过 几位因子宫颈闭锁不全而导致习惯性流产的妇女，在西医使用子宫颈环扎术 无效，但辅以中医的孕期体质调理而成功足月产的案例。再如临床上有多位， 明明已运用人工生殖技术辅助精卵结合，甚至协助发展成胚胎后再植入子宫， 却无法发育成形或屡屡流产者，在经过中医调理夫妻双方体质数个月后，自然受孕或再接受人工生殖技术协助受孕，而顺利生产。三、已怀孕者应注意事项三、已怀孕者应注意事项1.1.情绪要稳定情绪要稳定 中医认为妇女受孕后，应内远七情。所谓七情，指的是喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊，中医认为这些情绪的过度反应，会损及母体的
6、五脏六腑， 进而影响胎元。笔者临床上多次遇到过度生气或受到惊吓而流产者。例如 有对夫妇初得知怀孕后，兴高采烈地跑去逛百货公司准备购买婴儿用品， 逛着逛着，老公与老婆不知不觉地走散了，老婆找不到老公很生气，气他 不顾老婆与肚子里的小孩，待以广播觅得老公时已是一把眼泪一把鼻涕， 且气得用力搥打他，生气与过度伤心，再加上用力打人，代价是不幸流 产，虽然也有可能是孕胎本即不实，但怀孕期的情绪过分激动，总是犯了 大忌。2.2.饮食要节制饮食要节制 饮食方面，不宜过于酸、苦、甘、辛、咸，也不宜过寒或过热，这是 指食物的味道与属性均不宜过于刺激与偏颇，怀孕后妇女的自我调节与代 谢能力减弱，中医认为这类食物更
7、易加重母体调节与代谢的负担。例如， 很多婆婆一旦发现媳妇怀孕，拼命地补以膏粱厚味，希望孕育出个健康壮 实的宝贝孙，有的还会炖以四物汤、八珍汤、十全大补汤甚至从菜市场或 中药房买来的不明补品伺候媳妇，殊不知，使用不应体质的药物补体，反 而容易造成孕妇上火甚至胎动不安。以下便是一些常见食物的性味分类， 建议怀孕后少吃寒凉、辛辣、燥热与刺激性食物。 寒凉类：冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、橘子、山竹、莲藕、绿 豆、白萝卜、西红柿、大白菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜 辛辣性辣椒、大蒜、芫荽、老姜、葱、沙茶 燥热性茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉、龙眼、荔枝、芒果、榴莲 刺激性腌渍品、咖啡、咖哩、烧烤、油炸3.
8、3.避免避免感染、勿讳疾忌医感染、勿讳疾忌医 很多妇女不喜欢在怀孕期吃药，甚至连重感冒也不例外，曾有位孕 妇连续咳了两个多月，最后咳到羊膜破裂，胎儿也因此不保。所以怀孕 时切勿讳疾忌医，尤其是发烧、久咳、咽喉肿痛这类感冒症状，它们常 是重病的起端，不可不慎。此外，身体应避免泡过热的水，如泡温泉， 曾遇到因此引起感染或影响胎儿发育的案例。4.4.不宜过于劳累、用力或久站不宜过于劳累、用力或久站 过度劳累常是引发流产的原因，所以怀孕后应避免过度整理家务，如拖地、擦地、从高处取物、弯腰不屈膝举物，我们曾遇到几位妈妈 发现怀孕后，为了让宝宝出生后有个干净舒适的家，心想日后肚子越来 越大，不容易整理家务
9、，便在怀孕初期，努力地打扫房间、擦地板，大 扫除的结果，先是腰酸背痛，继而腹部剧痛、阴道出血而流产。因此我 常告诫初孕的母亲，怀孕后，安心养胎最重要，至于操持家务，宜量力 而为，甚至交给老公处理就好。 过度用力也有可能造成流产，曾有一位护士为了帮病人急救，用力 推床，造成阴道出血，而住院安胎，差点保不住胎儿。 久站也是一大禁忌，曾有百货公司的柜台小姐，怀孕时还得整天站 着，造成体力过于虚耗，也会引发流产。5.5.不宜熬夜不宜熬夜 熬夜也是孕家大忌，例如一位怀孕四、五个月的大学教授，为了赶 国科会研究计划的结案报告，连续三、四天不太睡觉，其结局是也是流产，夫妻俩哭得稀哩哗啦，报告也无心完成，因此若素有熬夜习惯的， 怀孕后最好戒掉。6.6.注意安全注意安全 上下楼梯不慎滑倒或骑车跌倒而流产者时有所闻，还曾有怀孕护士 不小心被躁动患者踹了肚子而流产的。7.7.其它其它 不要拍孕妇肩膀，因双肩有肩井穴，是人体大穴，为气机汇聚之处， 孕妇被拍打会散气、耗气，且也易受惊吓，而影响胎元。结语结语妇女怀孕后，最容易发生流产的时间为前三个月，所以初孕期，最好确实 遵守以上所提的注意事项。倘若不容易再怀孕，可以考虑中医的孕前与怀孕后 “体质调理” ；假使曾经有流产史，除了应查明原因外，中西结合的治疗模式也 是可以考虑用来预防再次流产的选择之一。
