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道路运输驾驶员从业资格证换发、异动、补发、变更、注销及注册申请表姓 名 性别 出生日期 身份证号 初领驾驶证 日 期准驾车型 联系地址 邮 编照片申 请 人 信 息文化程度 专业 职称 联系 电话从业资格 类 别 旅客 危货 货物 出租客运 其他有效期 截止日期从业 资格 证号换发 注册 换 发 注 册 注册异动申请注册地机构 原注册地 机 构外地转入发 证 部 门 原从业资格 证 号异动 转出本地从业资格证号 转往省份 损毁补发从业资格证号 有 效 期 截止日期遗失补发 变 更变更事项：申 请 业 务 种 类补发 变更 注销 注 销从业资格类别： 旅客 危货 货物 其他理由：申请人 承 诺我承诺以上所填写的内容真实、无误，并承担由此产生的法律责任。签字： 年 月 日市(州)级运管 机构意见(盖章)年 月 日转入地运管机 构审核意见(盖章)年 月 日发放人(签字) 日期 证件发放 领取人(签字)日期
