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天津市生育第二个子女申请天津市生育第二个子女申请表表申请人姓名:申请人姓名: ( (女方女方) )( (男方男方) )填表日期填表日期 年年 月月 日日生育第二个子女申请生育第二个子女申请申请理由: 天津市人口与天津市人口与计计划生育条例划生育条例 第十六条第一款第十六条第一款 第五第五项项。 。 申请人双方历次婚育情况、子女状况声明(含收养、变更抚养关系等)申请人系独生子女声明(有无同胞(含同父异母或同母异父)兄弟姐妹)申请人双方郑重承诺:我们提供的情况和相关证明材料完全属实,如有隐瞒或弄虚作假愿承担一切责任和后果。申请人: 女方签字 男方签字注:申请人弄虚作假的依法追究法律责任。对已审批未生育的取消 其生育指标,已生育的按违规生育依法征收社会抚养费。姓名出生年月 婚姻状况 政治面目身份证号工作单位女方男方户籍所在地开发区户籍类别非农业家庭住址子 女 情 况姓 名性 别出 生 年 月是否由申 请人抚养生育第二个子女适用条款天津市人口与天津市人口与计计划生育条例划生育条例 第十六条第一款第五第十六条第一款第五项项 。 。街(镇、乡)计生办意见经 办 人: 领导签字:(单位盖章)年 月 日 区(县)人口计生委意见经 办 人:领导签字:(单位盖章) 年 月 日填表说明: (1)此表必须使用钢笔或碳素笔如实填写。 (2)子女情况栏如涉及两个子女的,将两个孩子情况分别填入此栏。