附件：项目活动申请书模版中中盖盖艾艾滋滋病病项项目目项项目活目活动动申申请书请书项目活动名称： 申请经费： （万元）申请单位 ：_____________________________ 联系地址：________________________________邮编：__________ 项目负责人（签字）： 职务/职称：___________ 联系： 电子邮件: 挂靠单位：_____________________________________________ 申请/挂靠单位开户银行：_________________________ 户名： __________________________________________ 帐 号：_________________________________________ （申请单位盖章）填报日期： 年 月 日项目摘要简述项目工作所要实现的主要目标、覆盖的服务人群及数量、达到的主要核心指标、主要项目活动、经费预算及项目产出和结果项目申请理由简述项目申请理由，包括当地艾滋病流行等有关情况，提出拟解决的问题项目的预期目标及核心指标简述通过项目实施拟达到的目标、核心指标及数量（核心指标参见中盖艾滋病项目核心指标表）策略和方法简述为实现项目目标拟采取的策略及方法项目实施条件和能力简述项目申请单位实施项目的组织及人力资源等条件和能力项目主要活动描述及经费预算（元）时间主要活动活动描述（包括参与工作人员数量、目标人群覆盖数量及工作地点等）预算（元）预算依据（根据财务科目进行预算）拟实现的工作指标及数量月举例，后面的表格都按照此格式填写。
小计月 1季度月 小计月月 2季度 月 小计月月 3季度 月 小计月月 4季度 月 小计合计姓名工作单位职务/职称相关工作时间项目分工项目主要执行人项目负责人以往相关工作描述申请单位领导意见我单位对上述填报内容的真实性负责如果获得资助，我们将严格遵守中盖艾 滋病项目办的有关规定，切实保证项目工作时间，按计划认真开展项目工作，按时 报送有关材料我单位对实施中选项目过程中所出现的问题承担责任单位盖章）签名： 年 月 日联合申请/挂靠单位领导意见我单位同意作为申请项目的联合申请/挂靠单位，并对上述填报内容真实性负责 如果获得资助，我们将严格遵守中盖艾滋病项目有关规定，切实保证项目工作时间， 按计划认真开展项目工作，按时报送有关材料我们对实施项目过程中所出现的问 题承担连带责任单位盖章）签名： 年 月 日。