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1、10 1 4年7月1 7日星期四责任编辑林敬秋生活与健康E-mail:夏季是蜱虫活动的高峰期，2009 年发生在河南、山东等多地的蜱虫叮 咬恐慌事件，至今令人记忆犹新！在 此，提醒广大战友：夏季野外驻训，一 定要做好蜱媒传染病预防措施，一旦 被蜱叮咬，应及时就医。蜱虫种类多、分布 广，可传播多种疾病蜱虫，是一种与昆虫、蜘蛛近缘的吸血节肢动物，民间俗称“草爬子”。蜱 虫喜欢蛰伏在森林、丘陵的草丛、灌木 上，或寄生在鼠类、鸟类、鹿等野生动 物以及牛、羊、狗等家畜的体表。不吸 血时，蜱干瘪似绿豆或芝麻粒大小，吸 饱血后，则如黄豆大小，有的种类甚至 可以达到指甲盖那么大。 目前，全世界已发现蜱虫800
2、多 种，我国目前已发现的有123种，其 中至少30种携带各种病原体，是重 要的医学传播媒介。 蜱的一生包括卵、幼蜱、若蜱和成蜱4个发育阶段。在每个发育阶段都 要吸血，从而发生多次宿主转换，每次 吸血都有可能传播疾病。当叮咬人时， 不仅直接损伤皮肤，引发炎症，还可以 导致糜烂、溃疡或继发感染，更严重的 是可以将携带的一些动物源性的病原 体传播给人类。蜱可携带包括细菌、病 毒、寄生虫等5大类200多种病原体， 其中有相当数量的病原体已被证实可 导致人类感染、发病，而且还经常发生 复合感染。如：莱姆病、新疆出血热（克 里米亚-刚果出血热）、森林脑炎、斑 点热、重症发热伴血小板减少综合征 等。因此，蜱
3、被人们称之为“潘多拉的 魔盒”，是许多传染病流行的元凶。蜱媒病临床症状各 异，容易漏诊误诊蜱媒病种类较多，导致的临床症 状各异，常见的如莱姆病，早期会在 蜱叮咬部位的皮肤出现一片红斑，几 周后红斑逐渐扩大，成为慢性游走性 红斑，同时病人出现发热、头痛、乏 力、关节和肌肉疼痛等症状。中后期， 常会出现心脏和神经系统异常。如不 及时救治，易留下永久性残疾。森林 脑炎临床上以突发高热、头痛、意识 障碍、瘫痪为主要特征，常有后遗症，病死率较高。新疆出血热则是一种布 尼亚病毒引起的，其临床表现与流行 性出血热相似，病死率很高。重症发 热伴血小板减少综合征则以发热伴 白细胞、血小板减少和多脏器损害为 主要
4、表现。 但大多数蜱媒病先期症状不明 显，常被漏诊、误诊，错过最佳治疗时 期，危害较大。做好个人防护，被 咬及时就医部队在林区、草原等地驻训， 一旦进入一些蜱媒病疫源地或流行 区，极易发生蜱叮咬病的暴发流行。 预防蜱媒病主要是避免蜱的叮 咬。进入上述地区，尤其是已发现过 病人的地区，应注意做好个人防护， 尽量穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣 服，注意防止蜱的附着或叮咬。衣服 袖口、长手套的开口应封闭。不要直 接坐、卧或躺在草地上休息，也不要 把衣服放在草地上。也可在衣服和暴 露的皮肤上喷涂“避蚊胺”等驱避剂 进行防护。执行任务回来之后，应仔 细检查身上有无蜱附着。 一旦被蜱叮咬，切勿自行取出， 应及
5、时到部队医疗机构就诊。医务人 员接诊时，应先在伤口周围消毒，用 无菌镊子、剪子操作，尽量不要弄断 蜱的口器，直接拔除或者剪取，避免 感染，同时密切关注有无不明原因发 热及其相关症状。 （于向春、庄颖娜整理） 本版制图：邓方宇夜 间 机 动 ，如 何 避 免 “疲 劳 驾 驶 ” 陈 晓 容王 伟 伟蒋峰连 线 专 家 ： 广 州 军 区 机 关 门 诊 部 军 医程 宇 宁随着部队实战化训练的深入开展，高强度、 远距离的夜间机动行驶，对于军队车辆驾驶员来 说已成为常态化训练，如何克服夜间驾驶过程中 出现的精神疲劳，保持良好的精神状态，成为保 证行车安全、顺利完成任务的重要难题。在此，特 邀广州
6、军区机关门诊部军医程宇宁，为广大驾驶 员战友提供合理化建议。睡眠关键看质量【事件回放】5月14日午饭前，广州军区某部 接到上级命令，远在千里之外的桂北某部正执行重 要任务，通信联络车发生严重故障，需紧急调拨人 员和配件进行维修。鉴于路途遥远、时间紧迫，该部 专门指派两名技术过硬的驾驶员轮换驾驶维修方 舱车。按理说，两名驾驶员轮流驾驶能得到充足休 息，结果行车至半途时，两人都因过度疲劳无法正 常驾驶，无奈之下只好停车休息之后再上路。 【专家提示】人的一生大约有三分之一的时间 都在睡眠中度过，但是只有进入深度睡眠后，大脑 和身体才能得到有效的休息和恢复。显然，这两名 驾驶员是因为环境因素导致睡眠质
7、量不高，再加 上车辆行驶过程中，长时间颠簸、密闭的空间内空 气不流通、夜间车辆强烈的灯光照射等因素，造成 此类情况的发生。因此，夜间行车时，应当科学合 理安排行车计划和时间，注意行车途中的休息；连 续驾车两小时必须安排驾驶员休息；行车途中如 果条件允许，可为轮换休息的驾驶员预留一块足 够躺下休息的区域，睡觉时带上眼罩以减少夜间 强光的刺激，尽量创造舒适的睡眠环境。提神剂并非万能药【事件回放】下士小杨是广州军区某部一名卡 车司机，因为工作需要，经常夜间长途行车 运送物资。为了更好地完成行车任务，自 己到药店购买了很多用于缓解疲劳的提 神剂。刚开始使用时，这些提神剂效果确 实非常好，但是时间一长他
8、发现服用这些 药物的效果开始慢慢减弱，有时候服用后 甚至会出现更加疲惫、虚弱的情况。 【专家提示】有一句古话说得好， “是药三分毒”，为了抵抗疲劳而长期服 用提神剂，这种行为并不可取。因为大 多数的所谓提神剂都含有大量的咖啡 因等碱化合物，具有很强的成瘾性，适 度使用能起到驱除疲劳、兴奋神经的作 用。但是像小杨这样长期或大剂量使用 会产生“耐药性”，一旦停止用药可能会 导致精神疲惫、委顿的情况加重。摄入 量过大甚至会损伤神经元和多个重要 内脏器官。因此，夜间行驶时，不能过度 依赖药物，合理的安排休息，多呼吸新 鲜空气，有助于缓解疲劳。精神负担重是潜在杀手【事件回放】广州军区某团司机小付，自担任
9、驾驶员以来已累计安全行驶 40余万公里，因为技术过硬、完成任务 出色，一直是单位的王牌驾驶员。但是前 段时间一次夜间驾驶时，因为精神恍惚 没能准确判断情况，差点造成车祸。事后 他在谈到原因时说：父母因感情破裂，正 在办理离婚，自己苦劝无果；加上谈了两 年的女朋友也因为两地分隔提出分手， 心里承受着巨大的压力，导致了这次险 情的发生。 【专家提示】精神压力过大容易出 现精神高度紧张或者极度懈怠两种极 端情况。前者容易导致驾驶员出现焦 虑、狂躁、冲动的情绪；后者则会使驾驶 员注意力无法集中、判断能力减弱，甚 至是精神恍惚或瞬间精神停摆，这种情 况极易发生交通事故。因此，预防心理 问题导致的安全问题
10、，需定期对驾驶员 进行心理评估，掌握驾驶员的心理状 况，发现心理问题时要及时进行心理疏 导，必要时可以辅以一定的药物手段进 行治疗，将精神负担这个潜在的“杀手” 扼杀在萌芽中。【专家档案】黄清臻，解放军疾 病预防控制所有害生物监控中心负 责人、主任医师。中华卫生杀虫药械 杂志副主编、农业部卫生杀虫剂药 效试验技术负责人，获军队、省部级 科技进步二、三等奖9项，多次参加 军队重大活动卫勤保障，5次荣立三 等功。笔者：夏季是很多生物快速生 长、频繁活动的季节，像蜱虫这样叮 咬人的“毒虫”是不是还有很多？ 黄清臻：是的，我们把对官兵身 心健康造成危害的各种生物统称为 军队有害生物。大致可以分为两类，
11、 一类为传播疾病的生物又称病媒生物，如蚊、蚤、蜱、蠓、蚋等，它们先叮 咬带病原体的家禽、家畜或野生动 物，再叮咬人致病；而蝇、鼠、蟑螂、蚂 蚁等，爬过垃圾粪便，污染食品、水 源，进而携带病原体传播疾病。还有 一类为叮咬蜇刺类生物，如蛇、蚂蟥、 红火蚁、蜈蚣会叮咬人，毒蜂、蝎子、 毒蜘蛛、水母、海葵会用毒刺蜇人。另 外，人体接触隐翅虫体液、毒毛虫毒 毛等还会引起皮肤损伤、过敏。 笔者：夏季部队野外驻训多，遭 遇有害生物的几率会大大增加。 黄清臻：没错。我国幅员辽阔，有 害生物品种多、数量大、分布广，在某 些地区数量惊人。据报道，新疆北湾 地区草丛中巡逻的官兵，每人15分 钟竟有4750只蚊蚋追逐
12、叮咬。 在草地、沼泽地区行军，除蚊虫 外,官兵还可能受到蚋、蠓、蜱袭击，而 在热带丛林会遇到旱蚂蟥，沙漠中有 沙漠行军蚁，水体中有水蛇、水蛭，海 训时还有可能遭遇水母、海葵。 笔者：除了传播多种虫媒疾病， 叮咬蜇刺类“害虫”会对官兵健康造 成哪些影响？ 黄清臻：这些有害生物的叮咬、 蜇刺，可以致痛、致敏、致伤、致毒，对官兵机体健康造成影响，严重中毒 者还会造成死亡。另一方面，这些毒 虫骚扰、侵袭官兵，既影响官兵野外 作业、执勤,又影响官兵正常休息，使 人产生焦虑、烦躁等不良情绪，多数 新兵还会对蛇、蝎、蚂蟥等产生恐惧 心理。因此，如果应对措施不及时、不 合理，有害生物会对部队战斗力造成 较大影
13、响。 笔者：那么，在野外训练期间，如 何才能有效防范“毒虫”袭击？ 黄清臻：重点是做好个人防护。 野外作业时应尽量穿长袖衣服和长 裤，扎紧“三口”,即领口、袖口和裤脚， 戴好帽子,尽量穿高帮鞋或皮靴。肢体 外露部位涂抹驱避剂。尽量避免在草 地、树林中长时间坐卧，离开时应相 互检查身体上有无虫子附着。在途经 蚂蟥孳生地、水体时，要定时相互检 查，主要检查脚、腿、颈部。 如需野外宿营，要尽量避开乱石 堆、灌木丛，扎营时铲除周围杂草，最 好挖一条较深的排水沟防毒蛇入侵， 也可在驻地周围布撒杀虫剂、雄黄 等。睡前检查床铺、行囊，压好拉严帐 篷，使用蚊香等防虫。夜晚活动时以 灯光或手电筒照明，尽量不要用
14、手直 接接触墙壁、瓦砾等毒虫藏身地。 笔者：部队官兵作业、执勤具有 特殊性，有时难免深入“毒窝”，如果 不幸被“毒虫”叮咬，应该如何处理？ 黄清臻：发现被蚂蟥叮咬，不要 用手硬拔，可采取“一拍二烫三止血” 的方法处理：在蚂蟥身上猛拍几下， 也可以在其头部涂食盐或用烟头、火 柴烧烫，使之脱落。若蚂蟥寄生于鼻腔，可滴盐水、酒精使之脱落。伤口用 5l0碳酸氢钠溶液冲洗，涂碘酒，以 防止感染。如流血不止，可压迫止血 或敷止血粉。 若不慎接触毒毛虫的毒毛，千万 不能抓，越抓红肿范围越大、皮肤越 痛痒难忍。可采取“一粘毛二中和三 止痒”的方法处理：用胶布粘掉毒毛， 然后用氨水、肥皂水等碱性液体中和 毒液。
15、涂止痒剂和口服抗过敏药。出 现中毒症状要及早就医。 若隐翅虫在身上停落，不要直接 拍打，可将其抖落或吹落；如果隐翅 虫的体液沾到皮肤，尽快用肥皂水、 苏打水等碱性溶液中和，即“一吹二 碱水”的处理方法。可用阿昔洛韦乳 膏和炉甘石洗剂处理伤口。 一旦被蜈蚣咬，可采取“一碱水 中和二抗过敏”的方法处理，用肥皂 水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗 伤口并冷敷。口服南通蛇药或将鱼腥 草、蒲公英捣烂外敷。有过敏症状者 立即送医院治疗。 若不幸被蛇咬伤，不要剧烈运 动，要迅速局部处理自救，采取“一 注射二扎带三冲洗四后送”处理方 法，即有条件时紧急注射抗毒血清， 若四肢被毒蛇咬伤，立即在伤部上 方用带子扎
16、紧，然后每15分钟松一 次，每次松1分钟。若伤口内有毒 牙，应立即拔除，用高锰酸钾溶液或 肥皂水反复冲洗伤口。伤口消毒后 切开皮肤至皮下，引流、抽吸、挤压、 冲洗或火灼伤口，排出带毒血液。紧 急送医院救治。被毒蜘蛛蜇伤，也应 用相同的方法处理。丛林训练当心“捣蛋虫”董建国杨佳燕盛夏的滇西高原某野外训练 场，山高林密，杂草丛生，是官兵开 展野战训练的好地方，也是不少毒 虫滋生活跃的天然乐园。 7月2日下午，正在野外驻训 的第14集团军某旅3营，按照计划 在丛林间组织战术训练。官兵们不 时在草地上摸爬滚打，训练场上热 火朝天。1个小时过后，训练间隙，大 家围坐在一起各自施展才艺。战士 杨日飞第一个站了起来，一个风趣 的笑话脱口而出，正进入高潮时，突 然声音降了下来，右手还不自觉往 后腰摸去。 “哎哟，腰部又疼又痒，班 长快帮我看看。 ”班长马刚拉开小杨 的衣服一看，发现一只黄豆大小的硬壳虫正死死叮咬在小杨的腰部 上，见此，马班长准备伸手去扯。 “别动！这是蜱虫！”看到马班长 伸手，当过卫生员的战士李立申迅 速拉住了马班长。随即，小李用手轻
