中医为什么能治疗艾滋病

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1、1中医学对艾滋病的认识 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) , 该病由感染人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)而引起,导致被感染者 免疫功能的部分或完全丧失,CD4 细胞数量减少,功能降低,继而发生多系统、多器官、 多病原体的复合感染(机会性感染)和肿瘤等,临床表现形式多种多样。根据艾滋病的发 病过程和临床特征,应属于中医“疫病”、 “伏气瘟病”、 “虚劳”、 “五劳损伤”等范畴,但本病既 不是单一的“疫毒瘟病”,也非单纯虚证,而是一种正邪相争,虚实错杂的本虚标实证。

2、2中医学的优势和特点 从我国历史来看,中医在每次的疫病治疗上都起到了非常重要的作用。中医认为,人 的健康是人体自身与外界环境维持相对的动态平衡的状态,当某种因素破坏了这种平衡, 而人体自身又未能调整恢复平衡,就会引起疾病。因此,中医在诊治疾病的过程中尤为重 视病因、病位以及病机。 艾滋病这个世界性的传染病,中医药有没有好的办法呢?联合国艾滋病项目规划署号 召全球,尤其是发展中国家要把注意力放在传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治 疗方法上。 中医药治病强调以人为本,整体调节,辨证论治。中药治疗艾滋病有以下特点:毒副 作用小;起效慢,服药时间长;价格便宜,适合国情;增强或稳定免疫功能,改善症

3、状体 征,提高生存质量;但对降低病毒载量作用有限。 3中医治疗艾滋病的理论基础 以中医而论,由变异冠状病毒引起的传染性非典型肺炎实际上就是“瘟疫”,湿热毒邪 侵袭机体,损伤正气。一般的抗生素和激素,在抑制病毒的同时,由于要吞噬大量的白细 胞,因而也破坏了人的免疫系统和淋巴系统。艾滋病是发现才二十多年的一种病毒性传染 病,虽然中医历代文献中尚无其名,但根据其传播方式、流行情况、发病特点、临床表现 等方面来看,与中医的某些病症,比如瘟疫、虚劳等,有相类似之处。这种相关性为中医 药治疗艾滋病提供了理论依据和诊治经验。中医药的治疗非常注重因人而宜,这对治疗艾 滋病患者具有重要意义。辨证施治、因人而宜是

4、中医学的精髓,是中医从宏观认识人体疾 病和进行治疗干预的具体手段,它既是对疾病病情、病性、病势的基本反映,又是遣方用 药治疗的重要环节。 艾滋病是一个临床综合征,中医证候是对它的临床特征的综合概括;不同的证型反映 了不同的病理变化,需要不同的治疗,这就是辨证论治,这是中医的特色所在,这也是中 医药治疗艾滋病取得疗效的关键所在。艾滋病临床表现往往有多种病理变化,呈现症状体 征多样,中医对这些病理变化进行高度概括,为中医立法处方提供依据,因此治疗必然是 针对证候的复方中药,通过多部位多靶点的综合效应取得疗效。西医的 HAART 疗法为复 方治疗艾滋病展示了综合治疗的临床疗效,但由于西医理论过于强调

5、针对病因学微观化治 疗,而忽略了患者整体(证候)的动态变化,因此这种治疗必然免不了出现药物的毒副作用或 病毒株的耐药性。中医治疗更强调整体状态的综合调治,重视疾病的征候类型及其演变规 律,即辨证施治。 艾滋病属中医的温病范畴,病因病机为本虚标实证,再加上性滥交、劳累、外感等, 导致了各种机会性感染的出现而发病。但若一个人的正气尚足,即使他感染了 HIV,但机 体适应性强,也可与它处于共存状态,这就有可能延迟发病或成为 HIV 的长期携带者,就 有可能延缓死亡。 “西医治病,中医治人(得病的人) ”,中医强调的是机体对致病因子的反 应性和适应性,中医的治疗就是运用各种手段,包括中药、针灸、气功等

6、疗法,综合作用于患者,提高机体免疫功能,或阻断病情发展延缓发病,或减轻症状消除体征,从而提高 生存质量,延长寿命。 4中医是如何治疗艾滋病的? 中医药的治疗非常注重因人而宜,这对治疗艾滋病患者具有重要意义。自上世纪 90 年 代起,一些中国医生从临床实际出发,通过自己的诊治实践,应用中医辨证论治的理论对 艾滋病进行了治疗。 中国医生在临床上使用的中研 1 号、中研 2 号、中研 3 号、艾通冲剂、康宝、生命泉、 乾坤宁、安太滋、中国 1 号以及红宝等,都是从中医辨证论治方面来治疗艾滋病患者的, 并且取得了一定的临床疗效,有的正在国内或国外进行深入的临床或实验研究。国家中医 药管理局筛选了一些药

7、(中研 2 号、艾灵颗粒、田氏免疫激发剂等)用做五省艾滋病人的 中药救助。目前,已经批准生产的治疗艾滋病的中药新药唐草片,希望能给艾滋病患者 带来一些福音。艾滋病虽然是一个特殊的病种,但也和其它病种一样,不是一两个药能解 决问题的,需要一系列的药品,一个简单的感冒就有成百上千的药品,何况多系统多脏器 综合损伤的艾滋病呢! 中医药是我国的伟大宝库,资源丰富,中药新药开发的研究已经刻不容缓。近年来, 经对 800 多种中草药进行体外筛选,发现 80 多种具有抗艾滋病病毒的作用,已有 20 多种 中药作为科研用药进行临床观察。研制具有我国自主知识产权的艾滋病中药新药,不仅会 造福于我国的患者,而且对

8、世界上发展中国家运用传统医药防治艾滋病,起一个带头和示 范的作用,具有深远的历史意义和重大的现实意义。 目前国内开展了很多艾滋病病毒和免疫学中药筛选和临床评价试验。主要通过三种途 径:(1)根据中医药理论和经验,从临床入手,采用古方,或经验方对病人辨证施治;(2)吸 取抗艾滋病病毒西药研究开发的成功经验,采用现代病毒学和免疫学技术,筛选中草药,复方 或民间验方制剂,经动物试验验证和临床评价,现已有不少报道或试验证明中草药和中药复方 确有抑制 HIV 复制、HIV 细胞病变、病毒抗原和核酸复制的作用,有的已在小鼠、猴或黑 猩猩体内证明有效。(3)从抗艾滋病病毒的中草药中分离有效成分,并从有效化合

9、物进行结 构改造,筛选新抗 HIV 化合物。或以有效成份组成配方,发展新抗 HIV 天然药物。 中医药还可以治疗艾滋病的各种并发症,如腹泻、皮肤瘙痒、发热、皮肤溃疡等,有 较明显的效果。另外,中药不仅自身的副作用低,中西药同用时,中药还可在某些方面降 低西药的副作用。在我国,中西医结合治疗艾滋病有很大的运用潜力。 通过中医药的综合调理,可以增强患者的免疫力,改善症状,提高生存质量。中医认 为,艾滋病的发生,其外因是感染温邪淫毒,损伤机体;内因是正气受损,气血亏虚。内 外因互为因果,日久严重损害全身脏腑功能,造成恶性循环。治疗原则:在疾病的早期属 正虚邪实者,应以扶正与祛邪并用。体质尚好者以祛邪

10、为主,扶正为辅;体质差者则以扶 正为主,祛邪为辅。在中期则以扶正为主,单纯祛邪者少用。中医药在退热,减轻乏力、 咳嗽、腹泻等症状以及增加体重方面均有一定效果。 5中医治疗艾滋病的效果如何? 目前虽然西医抗逆转录病毒高效联合疗法(HAART)有比较肯定的疗效,但西药在耐 药性及毒副作用方面存在不足。由于治疗成本过高,我国能接受 HAATR 疗法的患者十分 有限,绝大多数贫困的艾滋病病人处于无药可用的状态。虽然中药治疗艾滋病还处于研究 阶段,但通过对 200 多种中草药抗艾滋病体外实验,已发现 70 种左右的中药具有不同程度 的抑制艾滋病病毒的作用。中药在稳定和提高免疫力,改善症状,提高生存质量等

11、方面具 有一定优势。中国中医研究院曾将一些中药制剂用于河南某地患者的观察治疗,取得了满意的疗效。其它科研单位也应用某些中药复方治疗艾滋病进行了许多临床观察。如以下中 药复方均是基础比较好的,临床疗效也不错。 唐草片是目前唯一一个获得批准的中药新药,对于艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者, 具有提高 CD4 淋巴细胞计数的作用,可以改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,并改 善活动功能状况。唐草片由几种中草药成分制成(主要为中药材老鹳草、金银花、瓜蒌皮、 柴胡等) 。临床试验发现:该药有助改善艾滋病临床症状(包括乏力、脱发、腹泻等) ,提 高患者生活质量。此外,由于唐草片副作用少(仅极少数患者会出现

12、恶心、失眠,而且很 快消失) ,故可长期服用。早期患者服用,有助控制或延缓艾滋病的进展;中期服用能阻止 免疫系统继续受损,并能恢复及增强免疫功能;晚期使用,则能控制并发症的发生。根据 352 名患者参与的临床试验,结果显示:唐草片能增加 T4 细胞数量,有助提高免疫能力。 “乾坤宁”胶囊由 14 味中药组成(黄芪、栀子、茵陈、茯苓、蛇床子等) ,具有抗感染、 抗肿瘤,免疫调节的作用。实验研究显示,乾坤宁具有明显体外抑制 HIV 的作用;临床研 究结果表明,乾坤宁片治疗组和安慰剂对照组之间具有显著差异,说明乾坤宁片具有降低 HIV/AIDS 患者血浆 HIV-1 RNA 作用。 中研 1 号(黄

13、芩、黄芪、甘草等)治疗 52 例 AIDS 患者,有效率达 51.92%。 中研 2 号对 44 例 HIV/AIDS 患者临床观察,疗程为 3 个月,从免疫功能、病毒载量和 临床症状体征等方面进行疗效评价,有效率为 45%-55%。 艾通冲剂(黄芪、丹参等)治疗 HIV 感染有瘀血征象者 22 例,结果表明: 总有效率达 54.5%,主要是改善临床症状,提高免疫功能状态。 艾灵颗粒治疗艾滋病患者的临床观察,综合疗效为 43.48%,具有改善患者免疫功能的 作用。 金龙胶囊治疗 20 例艾滋病感染者,分为小剂量组和大剂量组。治疗后 CD4 计数:80%的 小剂量组 CD4 计数明显升高,大剂量

14、组则自 257.17127.57mm/3 降为 242.37161.26 mm/3,平均下降 14.8120.40 mm/3。 复方三黄散治疗艾滋病和艾滋病相关综合征 41 例,发现部分病例症状消失或明显改善, 机会性感染控制,CD4+T 淋巴细胞计数增加20%,病毒载量下降0.5log。治疗组有效率 60.98%。 XQ-9302: 13 例 HIV 感染者、3 例 AIDS 患者服用该制剂后(23 个疗程)临床症状基 本消失,CD4 淋巴细胞数增加;3 例 AIDS 患者血浆 HIV-1 核酸(HIV-RNA)含量下降了 1 个 log 以上;长期服用未见任何副反应。XQ-9302 中药制

15、剂不但能延缓 AIDS 病情的发展, 提高机体免疫功能,而且能抑制 HIV 在机体内的复制。 面对我国艾滋病的流行形势,充分发挥中医药的治疗优势,是非常必要的。相对于抗 艾滋病的西药,中药取材方便,价格便宜,容易被我国的艾滋病患者接受,值得推广。但 中药方剂比较复杂,使用起来不方便。建议可以做一些基础方剂,再由施治医生针对艾滋 病患者出现的不同症状加减药物。当然,如果经济条件允许的话,采用中西医结合的方法 进行治疗,效果将会更好。以西药(HAART)在短时间内把患者体内的病毒载量降低到测 不出水平,用中药作为辅助手段进行治疗,使免疫保持在一定的范围、病人延缓发病、减 少机会性感染的出现率。中医药治病强调以人为本,整体调节,辨证论治,结合过去中医 药治疗艾滋病的国内外经验,采用固定方法与辨证方相结合的办法,可以阶段性地提高或 稳定病人的免疫功能,减轻或消除某些症状体征,治疗一些机会性感染,减轻痛苦,改善 患者的生存质量,延长寿命。面对艾滋病瘟疫的蔓延,有着悠久历史的中医中药可以充分 发挥其标本兼治的优势,与西医西药一起,投入到人类与艾滋病的抗争中。

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