慢性鼻炎应该做哪些检查

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1、1流鼻涕容易与哪些症状混淆?流鼻涕容易与哪些症状混淆?鼻子流涕是鼻病的常见症状,不同的鼻病,可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察,可以从五颜六色的鼻涕中,找到某些疾病的信号。清水样鼻涕 多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者,如突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。白色粘液鼻涕 常见于慢性鼻炎,生活环境中某些物理和化学性物质的刺激,也可出现白色粘液鼻涕。粘脓鼻涕 常见于伤风感冒后,随着感冒的好转,粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少,如果病程超过 10 天,仍流粘脓鼻涕,应考虑患鼻窦炎的可能。黄水鼻涕 多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致,表现为一侧鼻

2、腔间歇性地流出黄水。白渣样鼻涕 常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎臭鼻症 的特征。黑色鼻涕 多由于吸入的大量黑色粉尘如煤尘、烟尘、金属尘等 混在鼻涕内所致。应根据流鼻涕的性质、色泽、气味、混人物以及检查发现综合分析,进行判断。 性质、色泽、气味、混入物 1、水性 分泌物稀薄,透明似清水,为血管渗出液与黏液混合物,内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。 2、黏液性 分泌物黏稠,透明似清水样,内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时,经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。 3、黏液脓性 系黏液

3、和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期,慢性鼻窦炎。 4、脓性 多见于炎症侵及骨质,如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死,均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质,并有臭味。 5、血性 分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎,也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。 6、脑脊液鼻漏 检查 1、鼻腔一般检查 注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅

4、沟有脓液。 2、鼻及鼻窦内镜检查 鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查,对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位,如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视,给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查,除筛窦以外,其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源,也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。 3、CT 检查 CT 既能检查鼻窦,又能检查颅脑,因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变,可通过 CT 值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊2性或钙化病变,有利于对病因的分析。慢性鼻炎应该做哪些检查?慢性鼻炎应该做哪些检查?慢性鼻炎常有鼻

5、腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。耳鼻候科医生在了解上述病史后,首先检查两侧鼻鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。因为这些疾病也常可出现上述症状。紧接着检查鼻中隔,看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外,有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及 X 线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。一、慢性单纯性鼻炎:1、检查可见鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有弹性;探针轻压凹陷,探针移开后立即复原;对血管收缩剂敏感。2

6、、鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。二、慢性肥厚性鼻炎:下鼻甲粘膜肥厚、充血,严重者黏膜成红紫色,触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平,成结节状或桑椹样,下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷(有实质感),或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。检查可见肥厚性鼻炎下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。鼻粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。药品药品鼻炎康片用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。 呋麻滴鼻液用于急慢

7、性鼻炎和鼻窦炎。 鼻窦炎口服液用于慢性鼻炎,鼻窦炎引起的鼻塞不通,流黄稠涕。 辛芳鼻炎胶囊发表散风,清热解毒,宣肺通窍。用于慢性鼻炎,鼻窦炎。 o滴通鼻炎水喷雾剂用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎),鼻渊(鼻窦炎)。 o鼻通丸用于外感风热或风寒化热,鼻塞流涕,头痛流泪,慢性鼻炎。 3o苍耳子鼻炎胶囊疏风,清肺热,通鼻窍,止头痛。用于风热型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎。 o千柏鼻炎胶囊用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎及咽炎。 慢性鼻炎治疗前的注意事项?慢性鼻炎治疗前的注意事项?预防:1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。2、治疗过程中宜配合体育疗法,

8、以增强体质和抗病能力。3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎” 。4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。慢性鼻炎中医治疗方法慢性鼻炎中药治疗方法慢性鼻炎中药治疗方法1.肺脾气虚表现:鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者

9、,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天 34 次。鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日 23 次。食疗:辛荑花 6 克,苏叶 9 克,姜、葱适量。煎水服,每天 1 剂,连服 35 剂。2.邪毒滞留表现:鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。1.慢性单纯性鼻炎:可用 1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康 4 片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日23 次。2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂 5%鱼肝油酸钠 0.5 毫升,每

10、 2 周一次,共 23 次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。4慢性鼻炎吃什么好?慢性鼻炎吃什么好?一、慢性鼻炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1、川芎猪脑汤【配方】猪脑 2 副,川芎 15 克,辛夷花 10 克。【用法】猪脑洗净,剔去筋膜,将川芎,辛夷花煎水取汁,入猪脑和盐、胡椒,炖熟,分二次吃。【功效】行气活血,补脑通窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。2、橘红酒【配方】白酒 500 克,橘红 30 克。【用祛】橘红浸入白酒中,封固 1 个月。每晚睡前服一小盅(约 20 毫升)。【功效】行气活络通窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。3、桃仁粥【配方】桃仁 10 克,当归 6 克,粳米 50

11、克。【用法】桃仁去皮尖研碎,当归煎水取汁,与粳米一起如常法煮粥,一次食。【功效】活血化瘀,养胃利窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。4、枣泥豆包【配方】大枣(去核)250 克,白扁豆 1000 克,面粉 1000 克。【用法】扁豆水煮,至软时加入去核之大枣再煮,至水将尽豆能捣碎时离火,趁热将扁豆、大枣作成泥状,作陷;面粉和好发酵,发好后加适量苏打或碱揉匀,擀皮,包进扁豆枣泥,做成豆色(大小不拘)蒸熟,作主食。【功效】健脾利湿,养胃利窍。【主治】肺脾气虚之慢性鼻炎。5、黄芪鸡【配方】生黄芪 120 克,母鸡 1 只(约 7501000 克),芫荽 20 克,佐料适量。【用法】母鸡会毛,净膛,将黄芪纳

12、入鸡腹中缝合,放锅中,锅中加水井葱、姜等佐料,放火上炖,将熟时放入芫荽,做正餐主菜食之。【功效】益气健身,因表通窍。【主治】肺脾气虚之慢性鼻炎。5辩证食疗:1、鼻窍、肺脾气虚。(1)芥菜粥【组成】芥菜头适量,白米 50 克。【功能主治】健脾开胃,通鼻利窍。【用法用量】将芥菜头洗净,切成小片,同米煮粥。晨起作早餐食。(2)苍耳子茶【组成】苍耳子 12 克,辛荑、白芷各 9 克,薄荷 4.5 克,葱白 2 根,茶叶 2 克。【功能主治】宣肺通鼻。【用法用量】上药共为粗末。每日 1 剂,当茶频饮。(3)辛荑花黑鱼汤【组成】辛荑花 3 朵,鲜黑鱼 1 尾(约 500 克),豌豆苗 50 克,鸡汤适量,

13、盐、味精、葱、姜、酒等调味品适量。【功能主治】健脾补虚,通鼻窍。【用法用量】将辛荑花切成丝。洗净的黑鱼两侧各剁直刀,放入沸水中煮一沸,去皮,再入油锅略煽,加入鸡汤,入调味品煮熟。撒上辛荑花,淋上鸡油即可。吃鱼喝汤。2、邪毒久留、气滞血瘀型(1)丝瓜藤猪肉汤【组成】近根部丝瓜藤 11.5 米,瘦猪肉 60 克,调味品适量。【功能主治】消炎解毒,通利鼻窍。【用法用量】丝瓜藤剪小段,瘦猪肉切块,加水同煮。熟后加入盐、葱、姜等调味品,饮汤吃肉。每日 1 次,5 天为 1 疗程。(2)莘荑红花茶【组成】辛荑花 2 克,红花 1.5 克,苏叶 6 克,茶叶适量。【功能主治】活血通窍。【用法用量】上药研为粗

14、末,加入茶叶,泡茶饮。1 日 1 剂。(3)葱白汁【组成】葱白 10 根。【功能主治】通鼻利窍。【用法用量】葱白捣烂绞汁,涂鼻唇间;或用开水冲后,乘温熏口鼻。(4)玉米须烟6【组成】玉米须(干)6 克,当归尾 3 克。【功能主治】活血通窍。【用法用量】玉米须晒干切细丝。当归尾焙干切碎,混合装入烟斗,点燃吸烟,让烟从鼻腔出。每日 57 次,每次 12 烟斗。(5)刀豆酒【组成】老刀豆带壳约 30 克,黄酒 1 盅。【功能主治】活血通窍。【用法用量】老刀豆带壳焙焦,研细末,用黄酒调服。1 日 12 次。3、肺阴亏损型苍耳子粥【组成】苍耳子 10 克,粳米 50 克,蜂蜜适量。【功能主治】润肺通鼻。

15、【用法用量】先煮苍耳子,去滓取汁。米入药汁中煮成粥,加蜂蜜调匀。早晚各服 1 次。慢性鼻炎吃哪些对身体好慢性鼻炎吃哪些对身体好?1、肥大性鼻炎,宜:食芳香开窍,利水渗湿食物如芫荽、姜、葱、韭、荠菜、苡仁、芡实、扁豆、赤豆、莲子等。2、萎缩性鼻炎,宜:多食富含维生素 A、B2、C、E、烟酸的食物,多食新鲜蔬菜水果,又宜多食含铁食物。临床上用铁剂治疗萎缩性鼻炎,有效率可达 75%左右,可见对血清较低的萎缩性鼻炎患者,多吃含铁食物,疗效是肯定的。3、慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素 A 与维生素 B 的食物,以补充人体的需求。在水果与蔬菜中,如柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿、油菜、苋菜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等含有丰富的维生素 A 和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素 A。维生素 B 主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。慢性鼻炎血最好不要吃哪些食物慢性鼻炎血最好不要吃哪些食物?1、肥大性鼻炎,忌:忌食寒冷滋腻食物,如肥肉、蟹、田螺、河蚌、海味及多盐饮食。2、萎缩性鼻炎,忌:抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。3、 实热证不宜吃羊肉、辣椒与饮酒等。4、 虚证者不宜吃萝卜、宜吃山药等。

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