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1、胃癌怎么治疗胃癌怎么治疗胃癌早期该如何治疗胃癌早期该如何治疗*胃癌中期如何治疗胃癌中期如何治疗*胃癌晚期怎么治疗胃癌晚期怎么治疗胃癌早期该如何治疗胃癌早期该如何治疗胃癌早期手术方式主要是根治性切除术，范围应包括原发病灶，连同胃远端的 2/3 或 4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除， 胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。胃癌是常见的恶性肿瘤，发生在胃上皮组织，多发生在 50-60 岁，男性发病率较多。胃癌早期无明显症状，容易漏诊，易转移与复发，预后差等 特点，胃癌早期多选择手术切除治疗。胃癌早期难以难受手术切除的，应该选择放化疗联 合中医药治疗的综合治疗模
2、式。化疗在胃癌的早期治疗中应用较为广泛，且联合化疗比单 药化疗疗效较好。此外，鉴于手术、放化疗对人体的伤害，在胃癌的早期治疗中可合并中 医药治疗，以起到增效减毒的作用。胃癌患者在选择合适的治疗方法后，还应进行正确的 日常护理措施，便于身体机能的恢复。胃癌患者应避免在药物作用的高峰期进食，保证充 足的营养和丰富的维生素，以补气生血。目前对胃癌晚期的治疗效果都不是很理想，具体的生存期也要看患者的身体、病情以 及治疗方案的选择上,总体说来，采用中西医结合进行治疗效果要好，可以相应的延长患者 的生存期和生存质量。胃癌中期如何治疗胃癌中期如何治疗手术治疗方法：胃癌中期的手术切除多不能达到根治的效果，即主
3、观上判断肿瘤不可能完 全切除的，行姑息性切除，为进一步综合治疗创造条件。另外，短路手术适用于一些伴有 幽门梗阻的胃癌中期病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。化疗治疗方法：由于胃癌多为腺癌，常用的化疗药物为 5-FM、MMC、ADM、MeCCNu 等。 胃癌中期患者一般在术后行三个疗程，每疗程约 2 个月的化疗方案，常用 FAM 方案。也 可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。免疫治疗方法：常用干扰素、IL-2、BCG 等药物进行免疫治疗，结合化疗进行。生物治疗方法：也可以使用 CLS 自体免疫细胞治疗，它是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化 高新技术企业 CLS 与美国科研机构合作开发的细胞免疫（T
4、 细胞、NK 细胞）疗法，又一 提取患者自身的免疫细胞进行体外培养，是用自己的细胞治疗自己的病，骨不会发生排异 等副作用，已有千余例肿瘤患者接受了 CLS 自体免疫细胞临床治疗，是目前最为成熟的， 治疗效果最好，应用最为广泛的肿瘤生物治疗技术！胃癌晚期怎么治疗胃癌晚期怎么治疗胃癌是消化道恶性肿瘤之中对于化疗比较敏感的一种，其治疗的效果比较明显，胃癌 晚期化疗的治疗方法主要是有单剂的化疗和联合化疗，联合的化疗治疗效果一般是优于单 剂的治疗效果。可是胃癌晚期最佳的化疗期限到现在还尚不清楚，随着化疗时间的不断的 延长，化疗的毒性也在不断的增加，对于延长胃癌晚期患者的生存期是没有明显的作用的。所以，化
5、疗药物和化疗时间的选择要根据患者肿瘤的缓解的情况，以及症状的缓解的 情况以及相关的治疗毒性来定的。此外，鉴于化疗对于人体产生的杜甫总用，胃癌晚期的 治疗可以合并中医中药的治疗，来起到增效减毒的功效。就晚期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗 及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，晚期胃癌 的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。但晚期胃癌的最 佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期 胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状 缓解情
6、况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治 疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。常见胃癌治疗方法常见胃癌治疗方法手术治疗：手术治疗： 由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大， 固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨 上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据 国内 11734 例胃癌手术的统计，手术率为 81.8%，总切除率为 49.7%。近年来癌瘤切除率 已提高至 75%左右，主要是、期胃癌切除率的提高。放射治疗：放射治疗： 放射并发症较多，甚至
7、引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完 好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患 者死亡。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小 50%以上的只占 60%， 肿瘤完全消失者仅 10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主 要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术 后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高 2%左右，使 中晚期胃癌 5 年生存率提高 1%2.5%。化学治疗：化学治疗： 胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能
8、残存有癌细胞， 或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌 术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常 常在术前给病人安排化疗的道理。CLS 自体免疫细胞治疗：自体免疫细胞治疗： 胃癌手术是胃癌治疗的首选方法，早期胃癌手术治疗效果明显，手术后配合生物治疗 可以精确地杀死手术残余癌细胞，提高患者免疫能力，更好的提高早期胃癌的治疗效果， 有效的防转移，防复发。中晚期的胃癌单纯手术的疗效甚差，作为综合治疗重要组成部分 的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能 切除病变的慢性出血。但放化疗都会
9、引起严重的毒副作用，配合生物治疗可以通过提高患 者的机体免疫，有效的减轻放化疗的副作用，提高放化疗的耐药性从而进一步的提高放化 疗的治疗效果。CLS 自体生物免疫细胞治疗技术是指通过各种生物制剂和生物技术手段，调节增强机 体免疫力和抗癌能力，以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。目前，应用于临床治疗， 并取得良好效果的免疫细胞有树突状细胞、细胞因子诱导杀伤细胞等等。由于是全身性治 疗肿瘤，并且对人体无明显副作用，治疗无明显疼痛感等优势，CLS 自体生物免疫细胞治 疗技术是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方 法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能
10、够起到恢复与重建的独特疗效： 与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。中医治疗：中医治疗： 中医药在胃癌综合治疗中的独特疗效要被充分发挥，尚有大量的工作要做，包括进一步运 用新技术、新方法探索胃癌中医证型本质、筛选疗效可靠的药物、组方的优化及剂型的改 革等，以取得新的突破。 胃癌的发病原因甚为复杂，一般认为与饮食不节，情志不遂，脾胃受损或先天禀赋不足， 后天失于调养，邪毒乘虚而人等有关。胃癌多方面的发病原因，产生不同的病理机制： 气滞 由于忧思恼怒，情志不遂，导致肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，胃气上逆而为病。 血瘀 血随气行，肝气郁结，肝失疏泄条达，日
11、久必致瘀血凝滞，日积月累，瘀结成块而形 成肿瘤。 痰凝 饮食失节，长期饮酒，过食油腻，损伤脾胃，或脾胃素虚，脾虚不能为胃行其津液， 津液凝结而为痰，痰湿凝聚而成肿块。湿聚 饮食、劳倦、情志不遂，影响脾胃或睥胃素虚， 脾虚不能运化水谷而使水湿停留，继而又可影响气血的运行而成肿瘤。正虚 正气虚弱，脏 腑功能衰退，导致气血运行不畅，痰湿凝聚体内，日久而致肿瘤发生。治疗胃癌的几大难点治疗胃癌的几大难点一：如何预防、干预胃癌的发生一：如何预防、干预胃癌的发生 由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，故在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡级 “三级”预防。1.一级预防基于对胃癌病因学和流行病学调查因素的研究考
12、虑，首先要加强对群众的有关 预防胃癌的科普宣传教育，纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗 糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤；少吃或 不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人；保持乐 观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃 新鲜蔬菜（包括大蒜，洋葱、香菇、肉类） 、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶（不要 太浓） ，有助于预防胃癌的发生。一级预防的内容是易看易懂，而不易真正做到，但这些内 容对胃癌的预防是至关重要的。2.二级预防即提倡“三早” ，早期发现，早期诊断，早期治
13、疗。对胃癌高危人群的监控，如 慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和 HP 阳性所致的 各种胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40 岁以上胃病久冶不愈患者，应定期复查，对这 些癌前病变者应通过 X 线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗， 在监控的同时，对上述这些癌前病变应进行“不懈的治疗，直至痊愈” ，中医中药对胃癌癌 前病变的研究已取得了良好的进展。3.三级预防即要对中晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻病人 的痛苦，提高生活质量。二：如何治疗癌前病变二：如何治疗癌前病变萎缩性胃炎合并中度或重度肠上皮化生及异型增生，增加了患胃癌的
14、危险性，应尽早进行 治疗、对本病辨证分型与胃癌大致相同，只是本病病情轻浅，故治疗相对容易些。造成本 病的原因，多是由于长期饮食不节，或情志失调，致脾胃损伤；或因脾胃素虚，以致中焦 运化无力，不能化生水谷精微，反生痰浊。痰湿内蕴，壅塞气机，使脾胃失其升降之职； 或肝气郁结，肝胃不和，使痰气交阻于胃络，血液运行不畅，聚集日久而成本病，治疗上 可根据辨证论治，随证加减。通过胃镜观察到胃粘膜凹凸不平，结节状形成状态的，可以 软坚散结为主治疗，但还需随证加减。三：如何提高胃癌患者的远期疗效三：如何提高胃癌患者的远期疗效 对胃癌病人实施有中医药参与的综合治疗是提高胃癌疗效的最好途径，只有实施正确的综 合治
15、疗，才能有效提高胃癌患者的远期疗效。 手术治疗目前仍是治愈胃癌最重要的第一步，即使中晚期病人实施非根治性手术，对消灭 瘤灶的“主力部队” ，为以后的治疗创造条件也是非常必要的，对实行“二步手术”应采取 积极的态度，比如通过介入治疗后再实施肿块切除术，术后的中医治疗有助于恢复，对预 防复发有效。常用的治法有：健脾和胃、利湿解毒、养阴清热、活血化瘀等。化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，防止肿瘤复发具有肯定的作用，但因其非专一“不 分敌我”的作用可破坏病人的免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功能，严重者造成病人 死亡。所以，中医药对化疗的减毒增效治疗是非常必要的。如：养阴清热法，可减轻化疗 损伤；活血
16、化瘀，可协助抗癌并增敏；健脾和胃、利湿解毒，可扶正抗癌并减轻化疗损伤。胃癌治疗的胃癌治疗的“十六字方针十六字方针”手术为主：手术为主：胃癌治疗首选手术。除早期胃癌，淋巴结没有转移的，或小于 2 公分隆起型的 可做缩小手术，其余胃癌均应做根治性手术，外加淋巴结清扫。 术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵， 可检测伤口恢复情况，开完刀以后，如果有渗液渗血出来，吻合口出血或者胃腔出血，这 个引流管一看就能看出来。化疗为辅化疗为辅：胃癌辅助治疗以化疗为主，放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行，目的 在于巩固手术疗效，抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗，也叫新辅 助化疗，就是在胃癌确诊后，不一定马上手术，先给一些化疗药，来控制、缩小肿瘤，然 后再手术，提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略，先把肿瘤和淋巴结 都控制起来，最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。综合治疗综合治疗：胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样，均应采用综合治疗措施，各种方法取长补短， 协调、合理安排使用，这样才能取得最佳疗效。除手术
